Vertebrogeninen alginen oireyhtymä: selkäkipu ja sen syyt, oireet?

Vertebrogeeninen algeeninen oireyhtymä kokoaa yhteen laajan joukon häiriöitä, joilla on toiminnallinen tai rakenteellinen perusta. Selkävaivojen yhteinen piirre on ensisijaisesti kipu.

Kysyt:
Mikä on vertebrogeeninen algeettinen oireyhtymä?
Lyhenne VAS =
vertebro / nikamaan liittyvä
+ geneettinen / alkuperän lähde ja merkitys
+ alginen / kivulias
+ oireyhtymä / tyypillisten oireiden joukko

Kipu selässä, niskassa, rintarangassa, sääriluussa, mutta myös ristiluussa tai häntäluussa.

Liittyy säteilevään tai jopa pistävään kipuun johonkin muuhun kehon osaan, esim. päähän, rintakehän etuosaan, jäljitellen sydänongelmia, ylä- ja myös alaraajoihin.

Kipuun voi liittyä myös muita oireita ja neurologisia ongelmia, kuten pistelyä, pistelyä, heikentynyt tunto tai lihasheikkous.

Selkäkipu on vaivannut ihmiskuntaa jo ikimuistoisista ajoista lähtien. Nykyaikaa leimaa kuitenkin nouseva käyrä.
Selkäkivun kerrotaan koskettavan 80-90 prosenttia väestöstä, ja jokainen ihminen kokee sitä ainakin kerran elämässään.

On hälyttävää, että selkäkipu on yksi yleisimmistä alle 45-vuotiaiden toimintakykyä rajoittavista ja työkyvyttömyyttä aiheuttavista sairauksista.

Se aiheuttaa työkyvyttömyyttä.

Se on viidenneksi tai kuudenneksi yleisin sairaalahoidon syy.

Sitä esiintyy sekä akuutissa että kroonisessa muodossa, ja sillä on merkittävä vaikutus ihmisen psyykeen.

Akuutti muoto korjaantuu useimmissa tapauksissa 4 viikossa, ja 10-40 prosenttia tapauksista etenee kroonisiksi ongelmiksi.

Kivun keston mukaan se jaetaan seuraavasti:

1. akuutti - kestää enintään 1 kuukauden
2. subakuutti - kestää 1 - 3 kuukautta.
3. krooninen - kestää yli 3 kuukautta eli vuosia tai koko elämän ajan.

Selän lannerangan alue on yleisimmin vaurioitunut, sen jälkeen tulee kaularangan alue, ja harvinaisempia ovat rintakehän alueen ongelmat.

• Kaularanka 30 % tapauksista
• rintakehä 10 % tapauksista
• lanneranka 60 % tapauksista
  sisältää myös LS-siirtymän, joka on kaula- ja lannerangan välinen siirtymä.
• Polytooppinen muoto - useita selkärangan segmenttejä.

Selkäranka (perustiedot)

Selkäranka koostuu nikamista. Nikamat ovat pieniä luita, jotka liittyvät toisiinsa muodostaen yhden kokonaisuuden.

Nikamia = 33-34 kappaletta.

Nikamat jakautuvat selkärangan osiin:

1. Kaularangan nikamat - 7 nikamaa, nikamat C1-7.
2. rintanikama - 12 nikamaa, vertebrae thoracicae Th1-Th12.
3. lanneranka - 5 nikamaa, vertebrae lumbales L1-L5
4. ristiluu - 5 tai 6 nikamaa, vertebrae sacrales S1-S5 (S6)
   muodostavat yhdessä ristiluun akselin - sacrum.
5. Coccyx - 4 tai 5 nikamaa, nikamat coccygeae Co1-Co4 (Co5).

Lisäksi selkäranka (columna vertebralis) sisältää muita osia ja rakenteita.

Näitä ovat nikamien väliset nivelet, nivelsiteet, välilevyt, selkälihakset (paravertebralihakset). Nikamat muodostavat yhdessä selkäydinkanavan ja pienemmät hermokanavat - neuroforamenit.

Välilevyt iskunvaimentimina

Välilevyt ovat tärkeitä liikkeen, mutta myös staattisen toiminnan kannalta. Välilevyt toimivat iskujen ja iskujen vaimentajina. Ne jakavat ylikuormituksen nikamien koko pinnalle.

Paksuimmat nikamat ja välilevyt ovat lannerangan alueella. Ne on suunniteltu kantamaan suurinta kuormitusta koko selkärangassa. Tämän osan liikkuvuus on vähäisempää.

Välilevyt = 23 kappaletta, nikamien välissä C2 - C3 -osasta L5- ja S1-nikamien siirtymäkohtaan.

Ne sisältävät renkaan (anulus fibrosus), joka muodostaa jäykän kuoren. Toinen osa on ydin (nucleus pulposus).

Ytimellä ei ole verisuonitusta.

Sen ravintoa saadaan pääasiassa liikkeen aikana. Liike, toistuva puristus ja rentoutuminen, saa aikaan nestevirtauksen välilevyn sisällä. Tämän virtauksen aikana happea, ravintoaineita ja jätteitä vaihdetaan.

Aineiden vaihtoa helpottaa välilevyn kolmas osa, peitelevy. Se sijaitsee välilevyn ja nikaman kosketuspinnoilla. Verisuonten lisäksi se sisältää myös hermopäätteitä.

Verisuonet ja hermot ulottuvat myös välilevyn rengasmaiseen osaan. Niiden kerrotaan muodostavan noin 1/3 välilevyn ulkokerroksesta.

Iän myötä eli ikääntymisen seurauksena verisuonten määrä vähenee.
Tämä johtaa välilevyn ravitsemuksen heikkenemiseen.

Liikunnan puute, inaktiivisuus, on myös merkittävä negatiivinen tekijä, joka heikentää välilevyn ravitsemusta. Seurauksena on välilevyn vesipitoisuuden väheneminen.

Syntymän jälkeen tuman vesipitoisuus on jopa 90 %.
Viisikymmenennen ikävuoden jälkeen se laskee noin 70 prosenttiin.

Annuluksen eheys löystyy tai rikkoutuu. Tämän tilan komplikaationa on ytimen pullistuminen välilevystä. Välilevytyrä voi aiheuttaa selkäytimen tai selkäydinhermojen puristumista.

Lisäksi...

Välilevyjen lisäksi nikamia ja koko selkärankaa yhdistävät nämä rakenteet:

1. nivelsiteet - ne ovat nivelsidekudos, joka kiinnittää yksittäiset nikamat toisiinsa (lyhyet nivelsiteet), mutta myös koko selkärangan (pitkät nivelsiteet).
2. nikamien väliset nivelet
3. erityiset nivelet, jotka sijaitsevat tietyissä selkärangan osissa
   Esimerkkejä ovat ristiluun ja häntäluun rustoiset tai liikkumattomat nivelet.
4. lihakset, selkärangan lihaksisto, paravertebralihakset, lihaskorsetti.

Nikamat ja välilevyt ovat muodoltaan yhteensopivia. Selkäranka on S-muotoisesti kaareva. Lihas- ja nivelsidejärjestelmä on tasapainossa, kuin lihaskorsetti.

Näiden ja muiden ominaisuuksien ansiosta se pystyy suorittamaan toiminnallisen tehtävän.

Selkäranka tukee kehoa, kantaa sen painoa, siirtää staattisia ja dynaamisia kuormituksia, osallistuu liikkeisiin, tasapainoon ja vakauttamiseen sekä suojaa selkäydintä ja selkäydinhermoja.

Selkärangan on selviydyttävä päivittäisistä toiminnoista ja lisäksi ikääntymisen vaikutuksista.

Esimerkkejä ovat nikamien, nivelten ja välilevyjen rappeutumismuutokset, lihasten rappeutuminen ja nivelsiteiden joustavuuden heikkeneminen sekä kalkinpoisto, kuten osteoporoosissa.

Selkäydin ja selkäydinhermot

Selkäydin on noin 40-50 cm pitkä. Se saa alkunsa aivoista ja kulkee ensimmäisestä kaulanikamasta C1 noin toiseen lannenikamaan L2.

Latinaa: medulla spinalis.

Lannerangan selkäydinkanavassa L2:sta lähtee selkäydinhermojen kimppu, jota kutsutaan cauda equinaksi.

Selkäydin yhdistää aivot (keskushermosto) ja muun ihmiskehon (periferia). Se johtaa hermoimpulsseja molemmin puolin, ja sillä on myös refleksitehtävä. Tätä toimintoa kutsutaan siirto- ja refleksitoiminnaksi.

Selkäydin kulkee nikamien aukkojen läpi, joita kutsutaan foramina vertebralis. Yhdessä ne muodostavat selkäydinkanavan - canalis vertebralis.

Selkäydinhermot haarautuvat selkäytimestä. Ne kulkevat anatomisen rakenteen - nikamien välisten haarojen eli neuroforamina - läpi, jotka muodostuvat nikamapolvista (nikaman runkoa ja nikamakaarta yhdistävät polvet).

Yhdestä nikaman segmentistä erkanee pari hermojuurta - fysiologiset juuret (radicularia).

Tällä nimityksellä on merkitystä selkäytimen juuren kompressiossa = radikulopatiassa.

Yksi selkärangan segmentti koostuu seuraavista osista:

1. kahdesta vierekkäisestä nikamasta
2. välilevystä
3. nikamavälihaara

Selkärangan segmentit jaetaan seuraavasti:

• 8 kaularanka
• 12 rintakehä
• 5 lanneranka
• 5 ristiselkä
• 1 koccygeaalinen

= 31 paria.

Selkäydinhermot sisältävät erityyppisiä kuituja. Ne kuljettavat erilaista tietoa kehosta selkäytimeen ja aivoihin ja takaisin periferiaan - elimiin, lihaksiin, luihin, raajoihin ja ihoon.

Tietyn tyyppisellä hermotuksella on vastaava tekninen nimi.
Lihas = myotomi.
Iho = dermatomi.
Sisäelimet = viscerotomi.
Luu, nivelsiteet ja nivelet = sklerotomi.

Viskerotooma + dermatooma = Headin vyöhyke. Tunnettu ilmiö, jossa sisäelinten sairauden aiheuttama epämukavuus heijastuu iholle.

Tunnettu esimerkki:
Sydäninfarktissa vasemman olkapään kipu voi siirtyä kyynärpään sivua pitkin pikkusormeen.

Hermojuuresta haarautuu myös pieniä hermohaaroja välilevyniveliin.

Tämä lyhyt esittely tarjoaa hyödyllistä tietoa, joka auttaa ymmärtämään nikamavammaoireyhtymässä esiintyviä syitä ja oireita.

Vertebrogeenisen algeenisen oireyhtymän syy ei ole yksi, vaan kyseessä on useita eri häiriöitä, jotka aiheuttavat kipua ja muita oireita.

Laajasti sanottuna nämä ovat toiminnallisia tai rakenteellisia muutoksia.

Ne koskevat luita eli nikamia, niveliä, nivelsiteitä, lihaksia tai hermoja. Ja niiden erilaisia yhdistelmiä. Jälkimmäisessä tapauksessa kyse on selkärangan degeneratiivisista, traumaattisista, tulehduksellisista ja muista vaurioista.

Selkärangan segmentin toiminnalliset tukokset

Yhden tai useamman segmentin toiminnallinen tukos johtuu esimerkiksi lihasten ja nivelsiteiden ylikuormittumisesta.

Mekanismi perustuu nivelkierukoiden välisen nivelkapselin rikkoutumiseen. Ammattikielessä tätä tilaa kutsutaan meniskoivun nyrjähdykseksi.

Menisko on rustoinen nivellevy. Se tunnetaan parhaiten polvinivelessä - menisko.

Se aiheuttaa kipua ja refleksinomaista lihassupistusta. Kouristus lisää koetun kivun voimakkuutta.

Lihasten ylikuormitus voi olla akuutti esimerkiksi harjoittelemattomalla henkilöllä kuormaa nostettaessa. Lapsilla, mutta myös aikuisilla, virheellinen ryhti, huonot liikestereotypiat ja pitkästä istumatyöstä johtuva lihasepätasapaino ovat yleisiä.

Yhteenveto toiminnallisista syistä:

• Virheellinen ryhti
• selkärangan yksipuolinen ylikuormitus
  • työskentely yhdessä asennossa
  • nukkuminen yhdellä kyljellä
• pitkäaikainen istuminen, istumatyö ja istumatyö.
• huonot liikkumistottumukset
• lihasten epätasapaino - epätasapainotilat
  • ylempi ristiselkäoireyhtymä
  • alempi ristiselkäoireyhtymä
• fyysisen rasituksen vaikutus harjoittelemattomiin henkilöihin.
• raskas nostaminen
• selkäflunssa, ilmastointi
• hypermobiliteetti

Lue myös:
Facet-oireyhtymä
SI-nivelen lukko
Lumbago

Degeneratiivinen sairaus

Tässä tapauksessa kyse on lähinnä ikään liittyvistä muutoksista ja ikääntymisen vaikutuksesta elimistöön. Siihen liittyy myös joitakin riskitekijöitä.

Tällaisia ovat esimerkiksi virheellinen ryhti, liiallinen pitkäaikainen, yksipuolinen tai virheellinen selkärangan ylikuormitus ja muut samanlaiset vaikeudet kuin toiminnallisiin tukoksiin liittyvät.

Krooninen negatiivinen vaikutus johtaa sairaustiloihin, kuten:

• osteokondroosi - nikamavälilevyjen rappeutumismuutokset.
• spondyloartriitti - vaikuttaa ensisijaisesti nikamien välisiin niveliin.
• spondyloosi - koko segmenttiin vaikuttava degeneratiivinen prosessi.
• selkäydinkanavan ahtauma - selkäydinkanavan ahtauma.

Lyhyesti sanottuna...

1. Osteokondroosi on degeneratiivinen prosessi. Se johtaa nikamavälilevyn vaurioitumiseen. Syynä on aineenvaihdunnan, verenkierron ja ravinnonsaannin häiriö.

Tämä ilmenee välilevyn asteittaisena kuivumisena. Välilevy menettää vettä ja siten kimmoisuutta ja lujuutta. Sen koko pienenee.

Tämä johtaa segmentin yleiseen epävakauteen. Tämä epävakaus aiheuttaa vaurioita paitsi välilevyille myös koko segmentille. Se etenee spondyloosiksi.

2. Spondyloartroosi vaikuttaa pieniin nikamien välisiin niveliin. Osteokondroosin tavoin tämä prosessi vaikuttaa negatiivisesti koko segmenttiin, ei vain nivelpintoihin.

Spondyloosi vaikuttaa koko segmenttiin - nikamiin, välilevyihin, nikamien välisiin niveliin, ympäröiviin nivelsiteisiin ja lihaksiin. Kyseessä on jälleen degeneratiivinen prosessi, joka johtaa selkärangan epävakauteen.

Merkittävä ongelma tässä tapauksessa on osteofyyttien muodostuminen. Osteofyytit ovat luukasvustoja, jotka voivat aiheuttaa radikulopatiaa. Radikulopatiassa kyse on hermojuuren tukahduttamisesta.

Samanlainen tila vaikuttaa myös selkäydinkanavaan. Sitä kutsutaan...

4. Selkäydinstenoosi. Se voi esiintyä useissa eri muodoissa (synnynnäinen tai hankittu ja molempien yhdistelmä). Pohjimmiltaan se on sen tilan kaventumista, jonka läpi selkäydin, hermot tai verisuonet kulkevat. Jossain määrin se aiheuttaa kompressiota eli näiden rakenteiden puristumista.

Välilevyn protruusio

Voit kohdata sen myös nimellä välilevytyrä.

Tällöin kyseessä on sairausprosessi, jonka seurauksena välilevy työntyy ulos normaalista paikastaan.

Se voi esiintyä useissa eri muodoissa, kuten pullistumana, ulkonemana, ekstruusiona ja ekstruusiona, johon liittyy sequestrum.

Lisätietoja on artikkelissa Välilevyn protruusio.

Ongelman taustalla on ympäröivien rakenteiden ärsytys, jonka seurauksena voi esiintyä erilaisia oireita.

Välilevytyrä voi johtua välilevyn tai itse segmentin degeneratiivisesta prosessista. Toinen tyyppi on vammamekanismi ja selkärangan ylikuormittuminen äkillisellä ja liiallisella kuormituksella, esimerkiksi kuormaa nostettaessa.

Juurisyndrooma

Tämän tautitilan aiheuttaa jokin muu sairaus, esimerkiksi välilevytyrä, osteofyyttien muodostuminen spondyloosissa tai selkärangan ahtauma.

Se aiheutuu hermon sortumisesta eli hermon suorasta puristumisesta. Tämä on syynä nykyiseen epämukavuuteen. Innervaatioreittiä pitkin leviävän kivun lisäksi esiintyy pistelyä, pistelyä, heikentynyttä tuntoa ja lihasvoimaa.

Juurioireyhtymä = radikulaarinen oireyhtymä = radikulopatia.

Lisätietoja on artikkelissa Radikulopatia.

Cauda equina -oireyhtymä

Tämä oireyhtymä johtuu myös jostain muusta ongelmasta. Esimerkkejä ovat jälleen välilevytyrä tai selkärangan ahtauma, mutta myös muut sairaudet.

Tässä tapauksessa painaumakohta on kuitenkin tärkeä.

Se ei aiheuta selkäytimen puristusta, vaan cauda.

Cauda equina on hermosolukko, joka ulottuu poispäin selkäytimestä ja kulkee selkäydinkanavassa L2-nikaman tason alapuolella.

Lisätietoja on artikkelissa.

Vammat

Vammat sisältävät lieviä tai kriittisiä tiloja. Pienistä vammoista vakaviin tapaturmiin. Selkärangan tapauksessa näitä ovat tilat, kuten esim:

• ruhjevammat - pehmytkudosten mustelmat.
• venähdykset - lihasten ja jänteiden venähdykset, esimerkiksi auto-onnettomuuksissa
  • selkärangan kiihtyvyys- ja hidastuvuusvammat.
  • tunnetaan myös nimellä whiplash-vamma
• Nikamien sijoiltaanmeno - nikamien sijoiltaanmeno.
• murtuma

Lisätietoja on tässä artikkelissa:
Selkärangan vammat.

Kipu syntyy vamman seurauksena. Vakava vaivan aiheuttaja on selkäytimen ja hermojen puristuminen. Puristuminen voi johtua vaurioituneesta välilevystä, mutta myös nikamasta.

Vammojen yhteydessä on syytä mainita myös kivusta häntäluussa.

Hänen tapauksessaan käy niin, että pakaraan kohdistuneen putoamisen jälkeen vaikeudet ilmenevät ajan myötä, jopa useiden vuosien kuluttua. Tänä aikana henkilö ei enää muista vamman mekanismia eikä yhdistä sitä selkäkipuun.

Lue lisää artikkelista.

Spondylolisteesi ja spondylolyysi

Spondylolisteesi on nikaman patologinen siirtymä suhteessa viereiseen nikamaan. Sitä voi olla useita eri asteita ja myös syyt ovat erilaisia.

Lisätietoja on artikkelissa.

Spondylolyysi johtuu nikaman kaaren katkeamisesta sen kapeammassa osassa eli isthmussa. Syitä ei ole täysin selvitetty. On olemassa synnynnäisiä ja hankittuja muotoja.

Esimerkki hankitusta muodosta on posttraumaattinen tila, mutta myös ylikuormitus urheilun, pesäpallon, tytöillä erityisesti voimistelun aikana.

Synnynnäiset viat

Tähän ryhmään kootaan yhteen sairaustilat, jotka syntyvät sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana.

Niillä voi olla erilainen geneettinen perusta. Ne esiintyvät yksittäin, mutta myös oirekokonaisuuksina, jotka ovat tyypillisiä erilaisille tautitiloille ja oireyhtymille.

A congenital defect can be scoliosis, spondylolisthesis, a different number of vertebrae (lumbarization of S1-S1 as the last lumbar vertebra, sacralization of L5 - when L5 is part of the sacrum). An example is also spina bifida.

Selkärangan epämuodostumat

Selkärangan epämuodostumilla tarkoitetaan sairaalloista muotopoikkeamaa selkärangan normaalista kaarevuudesta. Tällöin kaarevuus voi olla anteroposteriorisesti, mutta myös lateraalisesti.

Anteroposterior-suuntaisia epämuodostumia ovat hyperkyfoosi ja hyperlordoosi. Lateraalista poikkeamaa kutsutaan skolioosiksi.

Kyfoottisella muodolla tarkoitetaan myös sairautta, joka syntyy välilevyjen peitelevyjen vaurioitumisesta ja etenee nikaman epämuodostuman kehittyessä. Sitä esiintyy 9-17-vuotiailla lapsilla.

Tästä johtuu nimitys juveniili tai nuoruusiän kyfoosi - morbus Scheuermann.

Lisätietoja on osoitteessa:
Skolioosi
Kyfoosi - hyperkyfoosi
Lordoosi - hyperlordoosi.

Osteomyeliitti - spondylodiskiitti - selkärankatulehdus.

Tässä tapauksessa kyseessä on selkärangan, tarkemmin sanottuna nikamien ja välilevyjen tulehduksellinen sairaus. Se voi olla akuutti, kuten stafylokokki-infektion leviämisen yhteydessä.

Lue myös artikkeli:
Spondylodiskiitti.

Krooninen tyyppi on esimerkiksi luiden tuberkuloosi - tuberkuloosi.

Kyseessä on Mycobacterium tuberculosis -bakteerin aiheuttama spesifinen tartuntatauti. Bakteerit pääsevät elimistöön hengitysteiden ja verenkierron kautta kaikkialle elimistöön.

Esimerkiksi myös selkärankaan.

Kipu ja liikuntakyvyn heikkeneminen ovat vasta alkua. Se päättyy sairastuneen rakenteen ja kudoksen hajoamiseen. Taudin eteneminen = ongelman paheneminen.

Osteoporoosi

Tällä termillä tarkoitetaan luukudoksen ohenemista.

Sairaat, muuttuneet luut altistuvat lukuisille mikrotraumoille. Pienet vauriot johtavat muutoksiin nikamien rakenteessa. Tämä muuttaa niiden muotoa, mikä deformoi niitä.

Syynä voivat olla naisilla vaihdevuosien jälkeinen aika, hormonaaliset muutokset, munuaisten, ruoansulatuskanavan tai hormonitoiminnan sairaudet. Myös passiivisuus ja istumatyö mainitaan riskitekijänä.

Lue lisää artikkelista.

Reumaattiset sairaudet

Tähän ryhmään kuuluvat nivelten, rustojen ja muiden pehmytosien sekä luiden vauriot. Tämän sairauden tekninen termi on niveltulehdus.

Niveltulehdus on nivelten sairaus, joten se ei vältä selkärankaa. Niveltulehdus ilmenee eri muodoissa. Yksi niistä on nivelreuma.

Lue lisää tästä artikkelista:
Niveltulehdus
Nivelreuma

Erityinen tautimuoto on krooninen tulehdussairaus, joka vaikuttaa pääasiassa SI-niveleen ja nikamien välisiin niveliin. Sitä kutsutaan Bechterewin taudiksi tai myös selkärankareumaksi.

Lisätietoja:
Bechterewin tauti - selkärankareuma
Aksiaalinenspondylartriitti.

Sisäelinten sairaudet

Selkärangan kipu säteilee muihin kehon osiin. Se voi olla myös päinvastoin. Muiden elinten sairaudet voivat ilmetä selkäkipuna.

Esimerkkejä selkään vaikuttavista sairauksista ovat mm:

• keuhkot
• sydän
• vatsa
• sappirakko
• suolisto
• munuaiset
• naisilla lisääntymiselimet, munasarjat.

Kasvain

Harvinaisempi vaivan aiheuttaja.

Selkärangassa voi olla syöpä, joka on joko primaarinen tai sekundaarinen kasvain.

Primaarinen on esimerkiksi osteooma tai meningeooma.

Sekundaarinen on muodoltaan metastaasi (MTS). Eli se on syntynyt onkologisen prosessin siirtymisen seurauksena. Tämä esiintyy eturauhasen, rinnan, keuhkojen kasvainten etäpesäkkeissä.

Katso lisätietoja artikkelista.

Psykogeeninen selkäkipu

Pitkäkestoisella selkäkivulla nämä vaikeudet vaikuttavat myös ihmisen psyykkiseen puoleen. Polku voi kuitenkin olla myös päinvastainen.

Mitä se tarkoittaa?

Vaikka selkärangassa ei ole rakenteellisia muutoksia eikä siihen vaikuta toiminnallinen tukos, henkilö raportoi kivusta ja muista vaikeuksista.

Tähän on kaksi syytä.

Tällöin henkilö teeskentelee selkäkipua eri syistä.
Ei halua mennä töihin? Loukkaantuuko hän töissä? Tai saadakseen työkyvyttömyyseläkettä?

Toinen muoto on selkäkipu ihmisillä, joilla on persoonallinen taipumus siihen.

Henkilö, jolla on hysteerinen persoonallisuustyyppi tai masentunut henkilö, saattaa liioitella vaivojaan.

Tärkein oire on kipu. Syystä riippuen on kuitenkin myös mahdollisia liitännäisoireita.

Seuraavassa taulukossa oireet on luokiteltu syyn mukaan.

Anamneesi ja kliininen tutkimus ovat tärkeitä. Lääkäri kysyy kivusta, sen sijainnista, levinneisyydestä, luonteesta, voimakkuudesta ja riippuvuudesta asennosta ja liikkeistä.

Hän arvioi selkärangan silmämääräisesti. Hän tarkastelee liikkuvuutta, kävelyä, ryhtiä. Hän tunnustelee ihoa ja lihaksia, herkkyyttä ja lihasvoimaa, refleksejä. On myös tärkeää kysyä vatsalihaksista ja kyvystä kontrolloida virtsan- ja ulosteeneritystä.

Kuvantamismenetelmiä ovat mm:

• Röntgenkuvat, dynaamiset kuvat, eri asennot
• CT
• MAGNEETTIKUVAUS
• PMG - perimyelografia, selkärangan ja selkäytimen kontrastitutkimus.
• EMG - elektromyografia - arvioi lihaksia.

Veren ja nesteen laboratoriotutkimus.

Vertebrogeenisen algioireyhtymän diagnoosi riippuu esiintyvistä oireista ja niiden laukaisevasta syystä.

Yksinkertaiset toiminnalliset tukokset havaitsee myös yleislääkäri. Vaikeammat tilat vaativat kattavamman neurologisen tutkimuksen, jota täydennetään tarvittaessa muilla tutkimuksilla.

Diagnoosiin voi osallistua useiden eri alojen lääkäreitä. Esimerkkejä ovat aikuisten tai lasten yleislääkäri, neurologi, ortopedi, reumatologi, neurokirurgi, radiologi ja fysioterapeutti. Mahdollisesti psykologi ja psykiatri.

Myös sisätautien ja kardiologian erikoislääkärit tai kirurgi voivat olla mukana.

Ennaltaehkäisy, ennaltaehkäisy ja lisää ennaltaehkäisyä

Kuten muidenkin sairauksien kohdalla, tämä pätee kaksin verroin myös selkärangan kohdalla.

Itse asiassa kolminkertaisesti.

Ennaltaehkäisy =

1. sopiva sänky + patja + tyyny + patja
2. nukkumis- ja nukahtamisasento
   • pahin asento on vatsallaan - EI vatsallaan
3. Oikea istuminen
4. oikea asento
5. riittävä fyysinen aktiivisuus
   • urheilu sopivassa muodossa, esim. uinti, pyöräily, juoksu
   • erityisesti kävely
6. ergonomia kotona ja työpaikalla
   • työympäristö - sopiva työpöytä ja tuoli
7. nostokuorman ja selkärangan rasituksen rajoittaminen
   • oikean tekniikan oppiminen taakkojen nostamiseen
8. järkevä ravitsemus, vitamiinit, kivennäisaineet, niveliä tukevat lääkkeet.
9. ylipaino ja lihavuus - painon vähentäminen
10. asianmukaiset jalkineet