Verkkokalvon irtauma: mitkä ovat verkkokalvon vaurioitumisen syyt ja oireet?

Verkkokalvon irtauma on vakava ja kiireellinen silmän, tarkemmin sanottuna silmän verkkokalvon, tila. Se johtaa näöntarkkuuden heikkenemiseen ja, jos hoito viivästyy, jopa peruuttamattomaan näön heikkenemiseen ja jopa silmän sokeutumiseen.

Se on yksi suhteellisen yleisistä tämän tärkeän aistin heikkenemisen syistä. Sen varhainen havaitseminen ja hoito vaikuttavat merkittävästi hoidon onnistumiseen.

Ammatillisesti amotio retinae, suomeksi verkkokalvon irtauma.

Olet usein kiinnostunut:

• Mikä on verkkokalvon irtauma ja miksi verkkokalvolle muodostuu reikä?
• Mitkä ovat vaurioituneen verkkokalvon oireet?
• Mikä on hoito ja onko leikkaus ainoa ratkaisu?
• Mikä on toipuminen leikkauksen jälkeen?

Ensimmäisessä vaiheessa kuvaamme lyhyesti verkkokalvoa

Verkkokalvo on yksi silmän tärkeimmistä osista. Sillä on aistitoiminto sauvojen ja käpyjen ansiosta. Nämä valolle herkät solut vangitsevat valonsäteitä.

Kaapattu kuva välittyy sitten näköhermojen kautta aivoihin, joissa se käsitellään. Näin me näemme.

Valoherkät solut:

1. Sauvat ovat valolle herkkiä soluja
   • Ne käsittelevät matalamman intensiteetin valoa.
   • Ne eivät tunnista värejä.
2. Käpyjä käytetään eri aallonpituuksien valon ja siten värin tallentamiseen.
   • Ne tunnistavat värin, voimakkuuden ja värikylläisyyden.
   • tuottavat näöntarkkuuden
   • niiden suurin määrä on makulan keskellä olevassa kuopassa (fovea centralis).
   • niitä on noin 6 miljoonaa.

Verkkokalvo (retina) on ohut, noin 0,1-0,25 mm paksu kalvo. Se sijaitsee silmämunan sisäpuolella, jota se peittää. Suurimmaksi osaksi se sijaitsee löyhästi suonikalvon päällä.

Silmä on täynnä lasiaista, joka on koostumukseltaan hyytelömäistä. Se painaa verkkokalvoa ja painaa sitä suonikalvoa vasten.

Suonikalvo on kerros, joka tarjoaa silmälle ravintoa, koska se sisältää verisuonia.

Pohja koostuu hermo- ja tukisoluista, joissa on kuituja. Se sisältää myös keltaisen pisteen, joka on terävimmän näön paikka. Sen keskellä on näkyvä kuoppa (fovea).

Macula lutea (keltainen täplä).

Verkkokalvo jakautuu kahteen kerrokseen, pars optica ja pars caeca:

1. pars optica - sisältää valolle herkkiä soluja.
   • sensorinen osa - neuroretina
2. pars caeca - on sokea osa (caeca = sokea).
   • kutsutaan myös ulommaksi pigmentoituneeksi osaksi
   • sijaitsee sädekehässä ja iiriksen takaosassa.

Mikä on verkkokalvon irtauma?

Termi sisältää verkkokalvon kerrosten irtoamisprosessin. Sen seurauksena syntyy ravitsemushäiriö. Tämä johtaa verkkokalvon vaurioitumiseen.

Silmän verkkokalvo vetäytyy alkuperäisestä ja normaalista paikastaan.

Määritelmän mukaan kyseessä on tarkemmin sanottuna: Neuroretinan (sensorisen osan) irtoaminen pigmenttiepiteelistä.

Pigmentti epiteeli (verkkokalvon osa) on kiinnittynyt suonikalvoon. Keskinäinen irtoaminen luo tilan näiden kahden kerroksen väliin. Seurauksena on nesteen kertyminen ja verkkokalvon aistivan osan heikentynyt ravitsemus.

Nesteen kertymisen yhteydessä voi olla kyse lasiaisen purkautumisesta (transudaatti) - kulkeutumisesta repeämän, reiän läpi. Tai se voi olla eksudaattia eli veren ja sen osien kulkeutumista suonikalvosta, verisuonista.

Verkkokalvon irtauma on siis vakava ja kiireellinen tila. Varhainen havaitseminen ja varhainen hoito ovat tärkeitä näön säilyttämiseksi.

Viivästyminen ja laiminlyönti aiheuttavat vakavan uhan vaurioituneen silmän näköaistille, jolloin näkö heikkenee (näöntarkkuus heikkenee) tai mahdollisesti sokeutuu.

Taudin myöhäisvaiheessa tapahtuu peruuttamattomia (irreversiibeleitä) muutoksia.

Kysyt, mikä sen aiheuttaa? No, sen ei tarvitse olla vain yksi syy, koska eri tilat johtavat verkkokalvon irtoamiseen. Lisäksi siihen vaikuttavat erilaiset riskitekijät.

Syiden perusteella verkkokalvon irtauma jaetaan kahteen muotoon (taulukko).

Kyseessä on yleensä taudin primaarimuoto.

Irtauma on seurausta repeämästä tai reiästä verkkokalvolla. Silmänsisäinen neste tunkeutuu rikkoutuneen verkkokalvon läpi. Sen myöhempi kertyminen saa kerrokset kohoamaan ja luomaan patologisen (sairaan/huonon) tilan.

Tämä koko prosessi johtaa lopulta verkkokalvon verenkierron ja ravinnonsaannin heikkenemiseen.

Yksi tärkeimmistä syistä on ikääntyminen. Sen seurauksena lasiaisesta poistuu nestettä. Tämä aiheuttaa epäsuhtaista muotoa ja verkkokalvon kiinnittymisen puutetta. Lasiainen voi pienentyä tai muuttua vähemmän jäykäksi.

Muita esimerkkejä ovat traumat, tulehdukset ja muut silmäsairaudet.

Sairauteen johtavat riskitekijät:

• Korkea ikä
• perinnöllinen ja geneettinen alttius, lisää esiintymisen mahdollisuutta
• verkkokalvon irtauma, joka on jo olemassa toisessa silmässä
• silmään ja päähän kohdistuvat traumat (nopeusurheilu, iskut, putoaminen korkealta, painonnosto, sukellus, laskuvarjohyppy)
• silmätulehdus
• muut silmän sairaudet, kuten glaukooma, kasvain, verkkokalvon verisuonten sulkeutuminen.
• äärimmäinen likinäköisyys
• korkea BMI ja lihavuus
• korkea verenpaine - erityisesti pahanlaatuinen muoto ja hypertensiivinen kriisi.
• diabetes mellitus (diabetes) ja diabeettinen retinopatia.
• silmäleikkaus (intraokulaarinen kirurgia)
• henkilö, jolla on taipumus verenvuotoon
• eklampsia raskaana olevilla naisilla
• ennenaikaiset vauvat
• tupakointi

Verkkokalvon irtauman oireisiin ei liity kipua. Tämä sairaus ei satu.

Tärkeimpiä oireita ovat:

• heikentynyt näöntarkkuus - näön hämärtyminen.
• näkökentän heikkeneminen periferiassa - näkökentän heikkeneminen periferiassa, joka voi siirtyä periferiasta lähemmäs keskustaa.
• valon välähdykset, kipinöinti toisessa tai molemmissa silmissä(fosfeenit).
• Näkökenttään ilmestyy yhtäkkiä kelluvia kärpäsiä.
  • nämä ovat pieniä tummia täpliä, pisteitä näkökentässä, jotka näkyvät parhaiten vaalealla ja valkoisella pohjalla.
  • kärpäset leijuvat ja leijuvat näkökentässä.
  • tiheästi leijuvat mustat, nokea muistuttavat pisteet - merkki lasiaisverenvuodosta.
• varjot näkökentässä, verhon, verhojen vaikutelma - osittainen tai täydellinen näkökentän menetys.
  • näkökentän hämärtyminen, pimeät aukot.

Kelluvat, lentävät kärpäset ovat yleisiä eivätkä viittaa vakavampaan ongelmaan. Niiden äkillinen ilmaantuminen voi kuitenkin viitata tähän tautiin. Ne näkyvät parhaiten vaalealla pohjalla, esimerkiksi valkoisella seinällä, tummina, harmaina varjoina, pisteinä, lankoina.

Varoitus. Jos ongelmia ilmenee äkillisesti, silmälääkärin suorittama välitön silmätutkimus on välttämätön. Se voi pelastaa näkökyvyn.

Jos makula (keltainen piste) on vaurioitunut, keskeinen näöntarkkuus heikkenee merkittävästi.

Koko verkkokalvon irtoaminen aiheuttaa akuutin sokeutumisen. Jos sitä ei hoideta välittömästi, se on peruuttamaton (irreversiibeli).

Diagnoosin perustana on henkilön sairaushistoria (se, mitä sairastunut kuvailee).

Tämän jälkeen tehdään erityinen silmätutkimus. Lääkäri kysyy muutamia yksityiskohtia näöntarkkuudesta ja näkökenttäpuutosten esiintymisestä kelluvine näköhäiriöineen. Hän selvittää, onko vaikeus ilmennyt äkillisesti.

Seuraavat ovat tärkeimmät tutkimusmenetelmät, nimittäin:

• Silmän taustan tutkiminen (käyttämällä kirkasta valoa ja erityisiä linssejä, jotka suurentavat silmän taustan kuvaa).
• ultraäänitutkimus (sen selvittämiseksi, onko verkkokalvolla verenvuotoa, joka vaikeuttaa verkkokalvon näkemistä).

Hoito tai leikkaus valitaan sen jälkeen verkkokalvon liikemuodon mukaan.

Taudin kulku riippuu muodosta ja tietenkin taustalla olevasta syystä. Verkkokalvon irtauma ei satu, mutta sen oireet ovat kuitenkin helposti tunnistettavissa.

Tämä antaa mahdollisuuden sairauden varhaiseen havaitsemiseen ja oikea-aikaiseen ammatilliseen puuttumiseen.

Akuutit muodot, joiden puhkeaminen on äkillistä, ovat vakavimpia. Vastakohtana on degeneratiivinen tyyppi, jonka puhkeaminen kestää pidempään. Jälkimmäinen johtuu elimistön ikääntymisestä.

Noin 7 % tapauksista esiintyy bilateraalisesti eli molemmissa silmissä.

Varoitus: ilman hoitoa vaarana on näön täydellinen menetys sairastuneesta silmästä.