Varikokele: Mitä oireita kivespussin suonikohjuilla on? Ovatko ne vaarallisia?

Varikokele on latinankielinen nimi varikokele testis, ja sitä kutsutaan yleisesti kivespussin suonikohjuiksi.

Kyseessä on sairaus, jossa kivespussin laskimoplexus, joka johtaa hapetonta verta kivespussista takaisin vatsaan, kerääntyy verta ja laajenee.

Laskimot ovat laajentuneet, kieroutuneet ja kietoutuneet munanjohtimen ympärille.

Kun suonet laajenevat, laskimoläpät irtoavat. Tämä aiheuttaa veren takaisinvirtauksen. Tämä johtaa suonten turpoamiseen, joka muistuttaa jalkojen suonikohjuja. Veren takaisinvirtaus aiheuttaa kivesten ja lisäkivesten toimintahäiriöitä.

Sen uskotaan olevan perinnöllinen alttius.

Sitä esiintyy lähes 12 prosentilla miehistä ja 25 prosentilla miehistä, joilla spermatogeneesi on heikentynyt.

Noin 50 prosentilla miehistä, joilla on varikoele, siittiöiden laatu on heikentynyt.

Miehen lisääntymisjärjestelmä

Se koostuu ulkoisesta ja sisäisestä osasta.

Ulkoinen osa koostuu seuraavista osista:

Sukuelin ja sen pääteosa, kiima.

Glans on iho, joka yhdistää esinahan ja glansin takana.

Esinahalla on peniksen ja peniksen kiilteen suojaava tehtävä.

Virtsaputki sijaitsee sukupuolielimen sisällä, ja sillä on suuaukko kiilakkeen päässä. Sen tehtävänä on virtsan tyhjennys ja ejakulaatin kuljetus.

Kivekset ovat sukurauhaset, joissa siittiöitä muodostuu spermatogeneesin ja testosteronihormonin tuotannon avulla. Testosteronitasot ovat tärkeitä siittiöiden tuotannon ja libidon kannalta.

Kivekset saavat hapekasta verta kahdesta kivesten valtimosta. Kivesten välissä on pieniä suonia, jotka kuljettavat hapekasta verta kiveksistä kivesten laskimoihin ja takaisin sydämeen.

Lisäkivekset sijaitsevat aivan kivesten yläpuolella. Yhdessä kivesten kanssa niillä on suuri merkitys hedelmällisyyden kannalta. Lisäkiveksissä siittiöt kypsyvät ja saavat liikkuvuutensa.

Lisäkiveksestä lähtevät munanjohtimet yhdistyvät virtsaputkeen.

Kivespussi on ihopussi, jossa kivekset sijaitsevat. Se on jaettu esteellä kahteen osaan, joissa kivekset, lisäkivekset ja siemenjohtimet sijaitsevat ja ovat suojassa.

Kivekset pidetään kehon ulkopuolella, koska ne tarvitsevat alhaisemman lämpötilan muodostuakseen ja toimiakseen kunnolla. Kivespussin lämpötila on noin viisi astetta alhaisempi kuin vatsaontelon lämpötila.

Eturauhanen sisältää eturauhasen eritystä, joka erittyy siemennesteen mukana ejakulaattina.

Varikokeele syntyy, koska veren laskimovirtaus kiveksistä on häiriintynyt.

Se on yksi yleisimmistä miesten hedelmättömyyden syistä ja testosteronituotannon heikentymisestä kiveksissä.

Varikokeleen syyt

• kivesten karsastusta, mikä johtaa miehen hedelmättömyyteen.
• vaikuttaa kivesten toimintaan
• häiritsee spermatogeneesiä (siittiöiden tuotantoa) ja steroidogeneesiä (hormonituotantoprosessia).

Kaikki varikokeleen tyypit eivät vaikuta hedelmällisyyteen ja siittiöiden tuotantoon.

Vaiheita on kolme

1. Kompensoitunut vaihe - Suonet reagoivat laskimopaineen nousuun paksuuntumalla laskimoseinämää laajentamatta isthmusia. Laskimoverta ei kerry. Palpoitavaa varikokeelia esiintyy vain kohonneen vatsaontelon sisäisen paineen yhteydessä.

2. Piilevä vaihe - Verisuoniseinämän keskikerroksen lihaskerros romahtaa. Suonikohjuja ei muodostu. Se on palpoitavissa myös levossa.

3. Ilmenevä varikoele - Laskimoverenpaineen nousu aiheuttaa sidekudoksen muuttumisen ja suonikohjujen muodostumisen. Se on näkyvissä myös levossa.

Subkliininen varikokele

Subkliininen varikoele ei ole näkyvä, mutta siinä on varikoeleen piirteitä. Ne vahvistetaan Doppler-ultraäänitutkimuksella. Niitä ei välttämättä havaita tunnustelemalla.

Erektiohäiriö

Varikokeleen vaikutusta ei ole selvästi osoitettu. Heikentynyt verenkierto voi kuitenkin osittain vaikuttaa erektioon, jolloin erektio huononee.

Varikokeleen seuraukset

Veren tyrehtyminen kiveksissä johtaa hapen heikentyneeseen saantiin. Tämä aiheuttaa niiden lämpötilan nousun 2-3 celsiusastetta.

Myöhemmässä vaiheessa, joka johtuu kudosten riittämättömästä hapensaannista, tapahtuu atrofiaa (toiminnan ja tilavuuden väheneminen) ja niiden kutistumista.

Varikokelit ja niiden vaikutus muihin miesten sairauksiin

Vesikives on nesteen kertyminen kivekseen. Se voi johtua verenkierron häiriöstä.

Vaikutus eturauhaseen riippuu sairauden laajuudesta. Jos molemmat kivekset ovat vaurioituneet, eturauhasen vaurioitumisen riski kasvaa.

Teratozoosospermialle, joka tunnetaan myös nimellä teratospermia, on ominaista siittiöiden epänormaali muoto ja rakenne. Hapenpuute häiritsee siittiöiden tuotantoa ja lisää siittiöiden vaurioitumista.

Orkisiitti tarkoittaa kivesten tulehdusta. Sitä esiintyy asteen 3 varikoeleessa.

Mitä kiveskipu tarkoittaa? Voisiko kyseessä olla flunssa tai sairaus?

Jos sitä esiintyy vanhemmalla miehellä, se voi johtua seuraavista syistä

• korkeasta paineesta vatsakalvossa, joka estää veren normaalin ulosvirtauksen kivespussista.
• rakossa tai munuaisissa sijaitseva hyvänlaatuinen kasvain, joka estää veren normaalin ulosvirtauksen suonissa.
• laskimotromboosi, joka johtaa verenkierron vähenemiseen laskimoiden ahtautumisen vuoksi, mikä johtaa paineen nousuun ja laskimoiden muodonmuutokseen.

Varikokeleen syytä ei tarkalleen tiedetä.

Se diagnosoidaan usein nuorilla miehillä

Useimmiten se esiintyy vasemmalla puolella anatomisen alttiuden vuoksi tai molemminpuolisesti. Vain hyvin harvoissa tapauksissa se esiintyy oikealla puolella.

Todennäköisesti liittyy sukupuolielinten nopeaan kasvuun murrosiässä.

Syynä voi olla myös suonissa sijaitsevien venttiilien toimintahäiriö, veren hidas virtaus ja sen kertyminen suoniin.

Turvonneet imusolmukkeet tai jokin muu muodostuma voi estää veren virtauksen. Tämä johtaa lyhentyneiden suonien turvotukseen, joka on myös kivulias.

Varikokele on yleensä kivuton. Mies ei aluksi edes huomaa, että hänellä on ongelma. Se on sairaus, joka kehittyy pitkän ajan kuluessa, kunnes kipu tai hedelmällisyysongelmat ilmenevät.

Varikokeleen oireet

• Varikokelelle on ominaista vasemmassa kiveksessä oleva kipu, joka häviää vaaka-asennossa
• Kivespussin kipu voi vaihdella luonteeltaan tylsästä terävään
• Paineen tunne kivespussin alueella

Kipua tai painetta pahentaa fyysinen rasitus, pitkäaikainen seisominen. Yöllä makuuasennossa esiintyy helpotusta.

• Kuumuuden tunne nivusissa
• Kivesten ympärillä oleva alue voi tuntua lämpimämmältä, mikä johtuu hidastuneesta verenkierrosta. Kivesten lämpötilan nousulla on huono vaikutus siittiöihin, mikä vähentää niiden tuotantoa ja heikentää niiden laatua.
• Terveiden siittiöiden määrä vähenee, mikä voi vaikuttaa miehen hedelmällisyyteen.
• Lisääntynyt hikoilu kivespussin ympärillä
• Kivekset voivat kehittyä alikehittyneesti tai kutistua
• Kivespussissa tuntuu kyhmy.
• Näkyvästi kiertyneet ulkonevat suonet kivespussissa. Jos varikoele on suuri, kiveksen yläpuolella voi esiintyä näkyviä laskimopaksuuntumia, jotka muistuttavat suolen ulostuloja tai jalkojen suonikohjuja.
• Vaurioitunut kives voi olla pienempi verrattuna toiseen kiveen.
• Lapsettomuus

Alavatsakivun 10 yleisintä syytä

Oireiden ja terveydentilan perusteella lääkäri pystyy tekemään diagnoosin melko helposti.

Hän tutkii kliinisesti ulkoiset sukupuolielimet keskittyen kivespussiin, joissa on tuntuvia laajentuneita suonia kiveksen yläpuolella. Hän vertaa kiveksiä ja tarkkailee niiden kokoa ja koostumusta.

Viime vuosina myös tutkimusmenetelmät, kuten ultraäänitutkimus, tomografia ja Doppler-tutkimus, ovat parantuneet. Ne mahdollistavat nyt paremman diagnoosin ja sen jälkeisen hoidon.

Tutkimus Valsalva-manööverin avulla. Kyseessä on hengitystekniikka, joka auttaa diagnoosin tekemisessä. Henkilö hengittää syvään seisten, pidättää hengitystä, painaa ikään kuin ulostetta ja hengitystä pidättäen vähintään 10 sekuntia ja hengittää sitten ilmaa jyrkästi ulos.

Siemennesteen kuvauksella voidaan määrittää siittiöiden tuotantohäiriön tila. On tärkeää tehdä myös muita tutkimuksia, erityisesti munuaisten tutkimuksia, jotka voivat paljastaa varikoeleen mahdollisen syyn tai syyn.

Se alkaa yleensä muodostua murrosiässä ja kehittyy ajan myötä.

Useimmissa tapauksissa se syntyy hitaasti ja vähitellen.

Ensin veren ulosvirtaus suonissa on huonompi.

Kun suonet laajenevat, tapahtuu veren takaisinvirtausta. Aluksi se ilmenee vain paineen alaisena, esimerkiksi nostettaessa raskasta taakkaa tai yskiessä, aivastettaessa.

Ajan myötä veren takaisinvirtaus laajenee yhä pienemmällä jännityksellä venttiilien toimintahäiriöiden perusteella.

Varikokeleen kehittymistä lisäävät tekijät

• Sukuhistoriassa esiintyvät suonikohjut, kuten alaraajojen laskimoiden vajaatoiminta ja peräpukamat
• Lisääntynyt vatsa- ja rintalihasten rasitus raskaiden nostojen, urheilun, ummetuksen aikana tapahtuvan ulosteen painamisen ja pitkäaikaisen, kroonisen yskimisen vuoksi.
• Pitkäaikainen istuminen ja seisominen ilman alaraajojen toimintaa.