Mikä on välilevytyrä: nikamavälilevyn pullistuma, ulkonema?

Kun välilevy on siirtynyt pois paikaltaan, esiintyy voimakasta kipua häiriöpaikalla tai kipu säteilee muihin kehon osiin. Joissakin tapauksissa välilevyn vaurio on syynä muihin neurologisiin ongelmiin.

Välilevyn pullistuma voi esiintyä eri muodoissa, jotka aiheuttavat erilaisia vaikeuksia. Se syntyy monista eri syistä, pääasiassa väärän asennon seurauksena seisoessa tai istuessa.

Diagnoosi ei ole vaikea, mutta hoito vaatii kärsivällisyyttä. Joskus riittää perusteellinen uudelleenarviointi ja elämäntapamuutos. Toisinaan taas tarvitaan leikkaus.

On raportoitu, että ongelma syntyy pitkäaikaisen prosessin seurauksena. Akuutin vaiheen puhkeaminen tapahtuu äkillisesti.

Kipu on akuutti (äkillinen) ja jatkuu kroonisesti (pitkäaikaisesti).

Se heikentää elämänlaatua aiheuttaen epämiellyttävää kipua, liikuntakyvyn heikkenemistä ja muita neurologisia ongelmia. Se aiheuttaa työkyvyttömyyttä.

Nikamavälilevyn pullistumaa kutsutaan teknisesti välilevytyräksi.

Välilevyhäiriöihin (diskopatia) kuuluu useita välilevyongelmia ja -sairauksia. Kuvaamme joitakin niistä lyhyesti. Käytämme joka tapauksessa enemmän aikaa välilevytyrästä.

Selkäongelmat eivät koske vain vanhuksia. Monet nuoret ovat havainneet sen. Niitä esiintyy usein 30-50-vuotiaiden välillä.

Niitä esiintyy jopa 25 prosentilla kyseisen ikäryhmän väestöstä, joten ne vaikuttavat tuottavaan väestönosaan.

Miksi näin on, kysytte?

Esimerkiksi: istumatyö, istumatyö, pitkäaikainen seisominen ja pakkoasennot, väärä ryhti, huono kuormien nostaminen ja tietenkin ikääntymisestä johtuvat rappeutumismuutokset.

Ne ovat yleisin syy työkyvyttömyyteen tässä elämänvaiheessa.

Selkävaivoja kutsutaan oikeutetusti sivilisaation sairaudeksi, eikä vähiten siksi, että jokainen ihminen kohtaa tämän ongelman ainakin kerran elämänsä aikana.

Selkäkipua kutsutaan yleisesti vertebrogeeniseksi algeeniseksi oireyhtymäksi. Se johtuu lihaskouristuksista, kuten lumbago. Lumbago tunnetaan yleisemmin selkärangan tukkeutumisena tai selän repeämisenä.

Vakavampi tila on hermon sortuminen välilevyn työntymisestä.

Kipua voi esiintyä missä tahansa selkärangan osassa niskasta takaraivoon (esimerkiksi pitkän istumisen tai onnettomuuden jälkeen). Kipu on luonteeltaan voimakasta, ärsyttävää, terävää ja pistävää. Se pahenee liikkeestä ja pienestäkin asennonmuutoksesta.

Mikä on selkäranka ja välilevy?

Lyhyesti: mikä on selkäranka ja välilevyt.

Selkäranka (columna vertebralis) on ihmiskehon akseli, joka yhdessä lihasten ja nivelsiteiden kanssa muodostaa ihmiskehon tuki- (kantavan) ja liikuntaelimistön.

Selkäranka suojaa luonnollisesti myös selkäydintä.

Se on fysiologisesti kaareva. Eteenpäin suuntautuvaa kaarevuutta kutsutaan lordoosiksi (kaulan ja lannerangan alueella) ja taaksepäin suuntautuvaa kaarevuutta kyfoosiksi (rintakehän ja ristiselän alueella). Tämä kaarevuus on fysiologista eli luonnollista.

Luonnollisen kaarevuuden vastakohta on esimerkiksi skolioosi, joka on selkärangan epäluonnollinen (patologinen) sivusuuntainen kaarevuus. Lievä ja hienovarainen sivusuuntainen kaarevuus on kuitenkin jokaisella ihmisellä.

Selkärangan ohimenevä sivusuuntainen kaarevuus voidaan havaita, kun seisotaan yhdellä jalalla, siirretään painoa toiselle raajalle tai kannetaan raskaampaa taakkaa toisessa kädessä.

Selkäranka koostuu 33 tai 34 nikamasta.

Nikamat jakavat selkärangan sijaintinsa mukaan segmentteihin - ks. alla oleva taulukko.

Nikamat (yhdessä muiden pehmeiden rakenteiden kanssa) muodostavat ihmiskehon tukirangan. Niiden nikamaväylät (foramina vertebralis) muodostavat selkäydinkanavan, jonka läpi selkäydin kulkee. Selkäydin sijaitsee nikamien C1-L1-L2 välissä.

Selkäranka - nikamat ovat kiinteästi yhteydessä toisiinsa ja yhteyden muodostavat mm:

• nivelsiteet - nivelsidekudos, selkärangan nivelsiteet, jotka jäykistävät selkärankaa ja auttavat liikkeessä.
  • jotka ovat pitkiä ja lyhyitä
    • pitkät koko selkärangan osalta
    • lyhyet yhdistävät vierekkäisiä nikamia
• nikamien väliset nivelet - art. intervertebrales.
• lihaksisto, selkärangan lihakset yhdessä vatsan lihasten sekä lannerangan ja lantion alueen lihasten kanssa
  .
  • muodostavat selkärangan liike- ja kiinnityskomponentin.
  • tärkeä kokonaisuus liikkeen ja asennon kannalta
• välilevyt
• erityiset yhteydet, kuten
  • synkondroosi
    • rustoyhteydet
    • ei-liikkuva liitos
    • ristiluussa ja häntäluussa luutuvat iän myötä - muuttuvat luuksi

Välilevyt ovat...

Selkänikamien väliset välilevyt (discs intervertebrales) ovat joustavia mutta toisaalta jäykkiä levyjä, jotka sijaitsevat selkärangan nikamien välissä.

Niiden muoto ja rakenne on sovitettu pehmentämään selkärangan painetta, jännitystä tai kiertoa. Ne ovat joustavia täytteitä (inserttejä) nikamien välissä.

Välilevyjen tehtäviä ovat mm. seuraavat:

• iskunvaimennus liikkeessä, kävelyssä, juoksussa ja hyppäämisessä.
• vakauttaa selkärankaa
• ylläpitää tasapainoa
• tasapainottaa puristus- ja vetovoimia ja jakaa ne koko pinta-alalle.
• ne toimivat yhdessä kaikissa selkärangan liikkeissä, taivutuksissa ja kiertoliikkeissä.

Ne noudattavat nikamien muotoa. Ne ovat eri korkuisia. Korkeimmat ovat kaula- ja lannerangan nikamien välissä. Korkein välilevy on L5- ja S1-nikamien välissä.

Levyjä ei ole kallon ja selkärangan yhtymäkohdassa eikä myöskään kaularangan 1. ja 2. nikaman välissä.

Välilevyt sijaitsevat selkärangan nikamien välissä C2:n ja C3:n liitoskohdasta L5:een ja S1:een. Niiden yhteenlaskettu pituus on noin 20-25 % selkärangan kokonaispituudesta.

Välilevyjä on 23 kappaletta.

Välilevy koostuu kahdesta pääosasta, jotka on lueteltu alla olevassa taulukossa.

Välilevyllä ja erityisesti sen ytimellä ei ole verenkiertoa.
Se saa ravintonsa nesteen kulkeutumisesta.
Liikkuminen, selkärangan asennon muutokset, mutta erityisesti kävely helpottavat tätä.
Sama pätee esimerkiksi silloin, kun nestettä imetään sienellä.
Näin ollen passiivisuus ja pitkäaikainen istuminen tai seisominen heikentävät välilevyn ytimen ravintoa.
Tämä edistää tulevia ongelmia.

Välilevyjä kuormitetaan staattisesti ja dynaamisesti koko niiden elinkaaren ajan.

Kuormitus aiheuttaa nesteen poistumista, jota kutsutaan myös virumisilmiöksi. Välilevyn korkeus pienenee. Kun välilevy taas rentoutuu, nestettä imeytyy takaisin, jolloin korkeus palautuu.

Levyn kuormituksen ja kuormituksen purkamisen vuorottelu luo nestevirtauksen ytimeen.

Staattinen kuormitus saa elastiset renkaat venymään. Sisällä oleva ydin on lähes kokoonpuristumaton. Voima jakautuu tasaisesti koko levylle.

Dynaaminen kuormitus vaikuttaa eri tavalla.

Liikkeessä oleva kuormitus aiheuttaa voiman epätasaista jakautumista ja ylikuormitusta. Tällöin syntyy vaurioita.

Esimerkkinä tästä on kuorman taivutusasento ja nosto. Nikamat kallistuvat, mikä aiheuttaa epätasaista kuormitusta välilevylle.

Samoin pitkäaikainen asento aiheuttaa rajoitusta välilevyn ravinnossa, mikä rajoittaa sen toimivuutta ja kimmoisuutta.

Tarkastellaan lähemmin välilevytyrää

Välilevyihin voi vaikuttaa monenlaisia ongelmia. Yksi näistä on välilevytyrä.

Ongelman pääasiallinen perusta on välilevyn rappeutumisvaurio, jota kutsutaan diskopatiaksi. Välilevyn korkeus pienenee, mikä johtuu biokemiallisista ja rakenteellisista muutoksista.

Välilevyn ominaisuudet muuttuvat ja toiminta heikkenee. Degeneratiivinen muutos ja välilevytyrä liittyvät läheisesti toisiinsa.

Välilevytyrä on tila, jossa välilevyn tai välilevyn osan sijainti poikkeaa anatomisesti normaalin sijaintinsa ulkopuolelle. Se ulottuu yleensä nikamavälin reunan ulkopuolelle.

Degeneratiivinen prosessi alkaa varhain, nuoruusiässä. Sen on raportoitu alkavan noin 13-19-vuotiaana. 30-50 vuoden iän jälkeen prosessi saavuttaa huippunsa.

Välilevytyrä ilmenee useimmiten 30-50 ikävuoden jälkeen.

Se vaikuttaa enemmän miehiin.

Selkärangan liikkuvimmat osat ovat kaularanka ja lanneranka. Niitä rasitetaan eniten. Ja juuri näillä alueilla välilevyn pullistumat ovat yleisimpiä.

Erityisesti:

Yleisin välilevyn pullistuman alue on lanneranka.

Tarkemmin sanottuna:

Tärkein välilevytyräalue on nikamien L4-L5 tai L5 ja S1 välinen alue.

Kaularangan alueella nikamien C4-C5 tai C5-C6 väliset välilevyt ovat yleisiä.

Rintarangan alueella välilevytyrä esiintyy harvemmin tai harvoin.

Nikamien L4-L5 tai L5-S1 väliset välilevyt ovat yleisimpiä.

Entä mistä johtuu välilevyn pullistuma?

Vastaus annetaan syitä käsittelevässä jaksossa.

Välilevytyrä on kuitenkin monimutkaisempi asia. Välilevytyrä voi esiintyä monessa muodossa.

Degeneratiivinen prosessi vaurioittaa anulus fibrosus -nivelsiderenkaan rakennetta pitkän ajan kuluessa. Tämä vaurio aiheuttaa renkaan heikkenemisen. Välilevyn ydin voi pullistua tämän heikentyneen alueen yli lisääntyneen kuormituksen vaikutuksesta.

Varo kuitenkin...

On esitetty, että rappeutumis- ja vaurioitumisprosessi ei vaikuta pelkästään välilevyn rengasrunkoon. Se vaikuttaa negatiivisesti koko segmenttiin.

Toisin sanoen se vaikuttaa:

1. nikamavälilevyyn.
2. nikamien välisiin niveliin
3. itse nikamaan (nikamarunko).
4. nivelsiteet
5. ja muihin pehmeisiin rakenteisiin

Itse rappeutumisprosessi jaetaan kolmeen vaiheeseen, jotka on kuvattu taulukossa.

Taulukossa esitetään Kirkalda-Willisin mukainen degeneratiivinen kaskadi.

Välilevytyrä voi esiintyä eri muodoissa.

1. Pullistunut välilevy

Välilevyn pullistuma (bulging disc) on anulus fibrosuksen symmetrinen pullistuma jopa 3 millimetriä yli nikaman reunan. Samalla välilevyn korkeus pienenee vain yhdessä kohdassa. Anulus fibrosus ei ole rikkoutunut.

Tässä vaiheessa ei vielä puhuta välilevytyrästä. Se ei yleensä aiheuta kompressiota (hermojuurten puristusta).

2. Välilevyn ulkonema

Tässä muodossa anulus fibrosus -rakenne on purkautunut, mutta sen ulommat laminaatit ovat kuitenkin säilyneet. Pullistuma on epäsymmetrinen mutta rajattu.

Välilevyn ydin ei ylitä välilevytilaa. Välilevyn reunat ovat vielä sileät.

3. Välilevyn ekstruusio

Tässä tapauksessa kyseessä on jo prolapsi, joka on välilevyn tyrä. Annuluksen lamellit repeävät - niiden repeämä tapahtuu.

Tämän jälkeen ydin (nucleus pulposus) tunkeutuu annuluksen repeämän läpi välilevyn alueen ulkopuolelle. Pullistuma on reunoiltaan epäsäännöllinen.

Tämä muoto jaetaan edelleen sen mukaan, onko osa välilevystä sijoiltaan:

1. subligamenttinen ekstruusio - osa välilevystä on sijoiltaan, eli se on välilevyn ulkopuolella
   .
   • ei ulotu nivelsiteen ulkopuolelle - lig. longitudinale posterius.
   • vain nostaa ja sijoiltaan
   • useimmat suuret tyrät ovat tämäntyyppisiä ekstruusioita.
2. ekstruusio, johon liittyy sequestrum - tila, jossa tämä nivelside (lig. longitudinale posterius) repeää.
   • tyrän sisältö tunkeutuu nivelsiteen ulkopuolelle.
   • irtoaa kokonaan välilevystä

Selkärangan segmentin rakenteellisten muutosten lisäksi pääongelmana on hermojen puristuminen selkäydinkanavan alueella. Tämän jälkeen puristumiskohdasta riippuen siihen liittyy neurologisia ongelmia.

Sorron paikan mukaan tyrät jaetaan seuraavasti:

1. sivusuunnassa
2. mediaaliset
3. mediolateraalinen
4. foramenaalinen
5. extraforaminaalinen

Välilevyvaurion tarkkaa syytä ei täysin tunneta, ja sen synnystä on esitetty erilaisia teorioita, kuten geneettinen teoria tai kehitysteoria.

Geneettisessä teoriassa oletetaan, että geneettiset häiriöt ovat syynä rakenteelliseen heikkenemiseen. Kehitysteorian mukaan kyseessä on häiriö kohdunsisäisen kehityksen aikana.

Degeneratiivista prosessia pidetään yhtenä perusteorioista.

Se on prosessi, joka alkaa jo nuorena. Verisuonten saannin ja ravitsemuksen häiriö aiheuttaa heikentynyttä toimintaa. Tätä pahentaa välilevyn rakenteen muutos.

Terve välilevy pystyy jakamaan kuormituksen tasaisesti.

Ajan myötä se kuitenkin menettää tämän kykynsä. Epätasainen, epälineaarinen ja epäsymmetrinen ylikuormituksen kohdistuminen selkärangan osaan on perimmäinen ongelma välilevytyrässä.

Selkärangan epätasainen kuormitus + selkärangan tietyn alueen pitkäaikainen ja toistuva ylikuormitus = ongelma.

Tässä yhteydessä on ehdotettu eri tekijöiden vuorovaikutusta, jota voitaisiin kuvata negatiivisena monitekijäisenä riskitekijänä degeneratiivisten muutosten kehittymiselle ja välilevyn pullistuman ja välilevytyräpurkauksen käynnistymiselle.

Merkittäviä riskitekijöitä ovat mm:

• Trauma
• hypermobiliteetti
• kehityshäiriöt
• aineenvaihduntasairaudet
• luonnollinen ikääntymisprosessi
  • ikä
• sukupuoli
• sukuhistoria (perhetaakka)
• lihavuus
• väärä asento ja tavat kävellessä, istuessa tai maatessa.
• ammatin luonne
  • liiallinen tärinä, esim. työympäristössä, teollisuudessa.
• liikunnan puute - passiivisuus
  • oikeanlaisen liikkumisen puute
  • istuva elämäntapa
  • istuvat työt
  • sopimaton tapa istua
  • pitkäaikainen seisominen ja pakkoasennot esimerkiksi työssä.
  • yksipuolinen kuormitus ja toistuva ylikuormitus - pakkoasennot työssä, aktiivisuus
• epätarkoituksenmukainen kuormien nostaminen
• luonnottomaan asentoon taipuminen, kääntyminen makuuasennossa.
• tupakointi

Ongelmia ei aiheuta niinkään itse istuminen, vaan lähinnä epäsopivan pitkä istuminen tai epäasianmukainen istuminen.
Siksi istumatyön aikana on tarpeen vaihtaa asentoa ajoittain.

Huonot tavat, väärä asento, pitkä istuminen, selkärangan epätasainen ja huolimaton kuormittaminen johtavat ongelmiin, jotka voivat johtaa välilevytyreen.

Tämä johtuu selkärangan lihasten tai kehon ytimen ja yleisen tukijärjestelmän heikentymisestä, mikä johtaa selkärangan epävakauteen. Kuormitus vaikuttaa epätasaisesti nikamien välissä oleviin iskunvaimentimiin (välilevyihin).

Välilevyjen ylikuormitus:
Makuuasento = 25 %
Seisominen = 100 %
Istuminen = 150 %
Makuuasento = 200 %
Kuorman nostaminen makuuasennosta suorilla alaraajoilla = 1000 %.

Ongelman syynä on hermojen puristuminen.

Ongelman toinen puoli on se, miksi se syntyy. Toinen puoli on sen aiheuttama vaiva.

Kivun tai neurologisten ongelmien syy on välilevyn pullistuminen selkäydinkanavatilaan tai hermojuurien päälle.

Jos pullistunut välilevyn sisältö on puristuksen syy, se aiheuttaa voimakasta tai sietämätöntä kipua. Erilaiset neurologiset ongelmat lisäävät kipua.

Mitkä niistä riippuvat selkäytimen tai hermon puristuskohdasta.

Kaularangan kohdalla ongelmat voivat säteillä yläraajoihin. Jos ongelma on lannerangan alueella, niin alempana vaikutuskohdasta.

Välilevytyrästä johtuva pääasiallinen oire on kipu, jota seuraa muita puristuksesta johtuvia ongelmia. Erityisongelmat riippuvat vauriokohdasta.

Välilevytyrässä esiintyvät oireet:

• Äkillinen kipu, joka on yleensä voimakasta
  • terävä
  • ärsyttävä
  • pistävä
• kipua pahentaa liikkuminen, asennonmuutos, aivastelu tai yskä, mutta myös ulosteeseen kohdistuva paine.
• vartalon antalgiakallistus
  ...
  • ja vamman puolelta.
  • antalginen (kipua lievittävä)
  • helpottava asento
• kivuttoman raajan päällä seisominen
  • sen raajan tutkiminen, johon vaiva säteilee.
• lihasjännitys
• jäykistyminen
• pistely
• perusoireet
  • heikentynyt herkkyys, jopa ihotuntemuksen menetys
  • heikentynyt liikkuvuus, lihasheikkous, lihaskouristukset.
• helpotus makuuasennossa, nimittäin kylkiasennossa, jossa raajat ovat polvista taivutettuina.

Kipu on paikallistettu kyseiseen selkärangan segmenttiin, ja kipu säteilee myöhemmin yläraajoihin ja rintakehään (jos kyseessä on kaularangan vaurio) tai alaraajoihin, jos kyseessä on lannerangan vaurio.

Juurioireyhtymät - mitä tämä termi tarkoittaa?

Jos sinulla on ongelmia selkärangan kanssa, olet varmasti huomannut termin juurisyndrooma.

Se syntyy, kun hermojuuriin kohdistuu suora paine. Ja tässä tapauksessa yleisimmäksi syyksi mainitaan välilevytyrä.

Muita eroteltavia ovat esimerkiksi selkäydinvamman jälkeinen tila, tulehdus tai kasvain hermojen ja selkäytimen alueella.

Ilmenemismuodot ovat tyypillisiä vaikeuksille, jotka ovat ominaisia kyseiselle segmentille, eli heikentynyt lihasjänteys, heikentynyt liikkuvuus, mutta myös heikentynyt herkkyys ja refleksit.

Hermopuristuksesta johtuvaa kipua kutsutaan radikulaariseksi kivuksi. Myös muut neurologiset häiriöt liittyvät kipuun, joka syntyy kyseisen dermatomin hermotusalueella.

Vaikea cauda equina -oireyhtymä

Tämä on vakava tila. Se johtuu cauda equina -nimellä tunnetun hermosolmun puristuksesta.

Selkäydin kulkee selkäydinkanavan läpi noin 1.-2. lannenikamaan eli L1-L2:een.

Oireyhtymälle on ominaista motoristen tai sensoristen toimintojen merkittävä heikentyminen. Heikkenemistä esiintyy lantion elinten ja lantionpohjan tasolla, mutta myös alaraajoissa.

Sen aiheuttaa lannerangan keskimmäisen nikaman L2 (toinen lannenikama) alapuolella oleva lannerangan välilevytyrä. Oireet vaihtelevat ja riippuvat puristuksen sijainnista ja laajuudesta.

Esimerkkejä ovat sukuelinten ja peräsuolen alueen heikentynyt tunto. Lannerangan alueen kipu, johon liittyy kahden- tai yksipuolinen ulostyöntyminen dermatomien jälkeen.

Motorisesta toimintahäiriöstä on esimerkkinä alaraajojen lihasten heikkeneminen sekä sulkijalihasten (sulkijalihaksen) säätelyhäiriö ja siihen liittyvä inkontinenssi (virtsan ja ulosteiden kulkeutuminen). Kehittyy heikentynyt seksuaalitoiminta.

Diagnoosi ei ole nykyään vaikeaa, vaan se perustuu anamneesiin ja fyysiseen tutkimukseen.

Tähän lisätään muita erityisiä tutkimusmenetelmiä.

Kliinisen tutkimuksen tekee asiantuntija, tässä tapauksessa neurologi.

Sitä arvioidaan silmämääräisesti, nimittäin ryhti, kävely. Lihasjännityksen tunnustelu (palpaatio). Tärkeää on selkärangan ja sen toiminnan tutkiminen - selkärangan dynamiikan ja liikelaajuuden tutkiminen. Neurologiseen tutkimukseen kuuluu myös muita erikoislääkärin menetelmiä, kuten refleksien ja manööverien (Lasege-manööveri ym.) esiintyminen.

Tärkeitä kuvantamismenetelmiä ovat mm:

• RÖNTGENKUVAUS
• CT
• MAGNEETTIKUVAUS
• EMG

Erotusdiagnostiikka on tärkeää. Sen avulla pyritään erottamaan vaikeuksien muut syyt. Esimerkkejä ovat pseudoradikulaarinen oireyhtymä, selkärangan murtumat - kaatumisen jälkeen, tulehduksellinen välilevy- tai nikamasairaus, degeneratiivinen hermosairaus, sydänsairaus, onkologinen sairaus tai psykiatrinen häiriö.

Degeneratiivisen prosessin perusteella taudin kulku voi olla aluksi mykkä, jolloin se etenee oireettomasti. Akuutin vaiheen voi laukaista esimerkiksi kuorman nostaminen, mutta myös kääntyminen sopimattomassa asennossa.

Esimerkkinä voidaan mainita, jos nostetaan raskasta kuormaa makuuasennosta alaraajat suorina.

Myöhemmin, kun tyrä etenee ja pahenee, ilmenee kipua ja erilaisia neurologisia ongelmia. Kipu on yleensä hyvin voimakasta, ja sitä mahdollisesti pahentavat liikkeet ja väärät asennot tai yritykset muuttaa niitä.

Ongelmia aiheuttavat myös sängystä nouseminen aamulla, seisominen makuuasennossa (aamuhygienian vuoksi), pitkäaikainen istuminen tai ajaminen autossa ja muissa liikennevälineissä, yskä, aivastelu tai ulosteen painaminen.

Kipuun liittyy alueen lihasten heikkeneminen ja dermatomassa (eli hermotusalueella). Toinen neurologinen oire on myös raajan heikentynyt liikkuvuus tai ihon herkkyys.

Akuutti vaihe voi vuorotella vaikeuksettomien jaksojen kanssa.

Nopean puhkeamisen vastakohta on hidas ja asteittainen eteneminen. Lievä kipu selkärangassa lisääntyy ja muita ongelmia tulee lisää.

Laukaisevana tekijänä voi olla tapaturma, sopimaton urheilutoiminta, kumartuminen, taakan nostaminen, jopa aivastelu tai selkärangan vilustuminen.

Kulku, kuten oireetkin, riippuu välilevytyrästä ja sen laajuudesta.

Prevencia

Dôležité je si uvedomiť, že liečba tohto druhu, ale aj všeobecne ostatných problémov s chrbticou, vyžaduje dlhodobý prístup a zmenu celkového životného štýlu.

Liečba je dlhodobá, a závisí od ostatných opatrení, ktoré je človek ochotný pre lepší stav svojej chrbtice spraviť/upraviť/obetovať. Ešte pred vznikom samotných ťažkostí je nutné myslieť na prevenciu. Prevencia je #1. 

Prevencia zahŕňa:

• pravidelné a vhodné cvičenie
• chôdzu, chôdzu a chôdzu
• správne držanie tela
• vhodné sedenie s občasnou zmenou polohy - dostatočné prestávky pri práci
• správna technika zdvíhania bremien
• odstránenie nevhodných pohybových návykov
• pozor na jednostranné zaťažovanie
• škola chrbta

Tieto preventívne opatrenia slúžia i na zlepšenie výsledkov už pri vyskytujúcich sa problémoch s chrbticou. 
Nie je čas na vyčkávanie, začnime okamžite.