Coronavirus - covid-19

Uusi coronavirus kuuluu coronavirusperheeseen. Se aiheuttaa akuutin hengitystiesairauden covid-19.

Koronavirukset ovat laaja ryhmä. Tämä uusi muunnos on kuitenkin onnistunut aiheuttamaan pandemian.

Epidemia alkoi Kiinassa, tarkemmin sanottuna Wuhanin kaupungissa (jossa on noin 11 miljoonaa asukasta). Kiinasta virus on levinnyt nopeasti ympäri maailmaa joulukuun 2019 lopusta lähtien.

Uusi epikeskus on syntynyt Eurooppaan, tarkemmin sanottuna Italiaan. Mutta suuria määriä tartunnan saaneita on raportoitu myös muista maista, kuten Espanjasta, Saksasta, Ranskasta, Sveitsistä ja niin edelleen.

Mitä ovat koronavirukset? Mikä on uusi koronavirus ja mikä on covid-19?

Koronavirukset ovat laaja virusten perhe, joka vaikuttaa nisäkkäisiin ja lintuihin. Ihmisillä ne aiheuttavat tavallisia akuutteja hengitystiesairauksia, mutta myös vakavia muotoja.

Eläimillä ne voivat aiheuttaa monenlaisia ongelmia, kuten lintujen hengitystiesairauksia ja sikojen ja nautojen ripulia.

Virus > Riboviria > Nidovirales > Coronaviridae > Orthocoronavirinae.

Faktat:

• tyyppi (+) ssRNA
• koko 120 nm
• genomissa on noin 30 000 emästä
• Pisaratartunta
• zoonoosi = leviää eläinten välillä
• zoonoosit - tartunta siirtyy eläimestä ihmiseen.
• SARS-COV-2 tarttui todennäköisesti lepakosta ihmiseen.

Lepakosta ihmiseen tarttumisen välittäjäainetta ei vielä tiedetä. Suora tartunta on mahdollinen, koska lepakoiden ruumiinosia ja eritteitä käytetään kiinalaisessa kansanlääkinnässä.

Neljän virussuvun tiedetään aiheuttavan tautia eläimissä ja ihmisissä:

1. alfacoronavirus - useita alatyyppejä, ihmisillä, sioilla ja lepakoilla.
2. betacoronavirus - hiiren koronavirus, esiintyy myös ihmisillä, lepakoilla, kameleilla, kaneilla, siileillä ja muilla, sisältää SARS-, MERS- tai SARS-CoV-2 -viruksen.
3. gamacoronavirus - lintujen koronavirukset, jotka aiheuttavat tauteja muissa eläimissä ja ihmisissä.
4. deltacoronavirus - lintuvirukset.

Mainittiin 1960-luvulla kanojen tarttuvana keuhkoputkentulehduksena.

Virus on saanut nimensä ulkonäkönsä perusteella. Se on pyöreä, soikea tai pitkulainen, ja sen kuoresta työntyvät ulkonemat muistuttavat kuninkaallista kruunua ja auringon kuorta.

Ihmisen koronavirukset

Ihmisillä koronavirukset aiheuttavat tavallista, ei vakavaa akuuttia ylempien hengitysteiden sairautta, joka tunnetaan flunssana tai flunssan kaltaisena sairautena.

Toiseen ryhmään kuuluvat kuitenkin ne, joiden taudinkulku on vakavasta kriittiseen. Niiden aiheuttama tauti vaikeutuu ja voi olla kuolemaan johtava.

Ihmisillä tauti aiheuttaa 7 alatyyppiä, nimittäin:

1. Ihmisen koronavirus 229E
2. ihmisen koronavirus OC43
3. SARS-CoV (2002-2003)
   • ensimmäinen vakavista CoV:istä
   • noin 8098 vahvistettua tapausta
   • 774 uhria, kuolleisuus noin 9,6 %.
   • SARS = vakava akuutti hengitystieoireyhtymä.
   • Vakava akuutti hengitystieoireyhtymä = akuutti hengitysvajausoireyhtymä.
4. HCoV NL63 (2004)
5. HKU1 (vuosi 2005)
6. MERS-CoV (2012)
   • toiseksi vakavuusjärjestyksessä
   • Lähi-idän hengitystieoireyhtymä = Lähi-idän hengitystieoireyhtymä
   • 136 rekisteröityä potilasta - 58 tartunnan saanutta kuoli
   • Kuolleisuusaste noin 43 %.
   • Noin 2000 MERS-tapausta raportoitu vuoteen 2017 mennessä.
7. SARS-CoV-2 (2019-2020)
   • Uusi koronavirus, joka voi olla kriittinen.
   • Kuolleisuus arviolta 2,3 % (kliinisesti todetut ja vahvistetut tapaukset).

Jakaantuu karkeasti ei-vakaviin ja vakaviin muotoihin. Vakavia muotoja ovat SARS, MERS ja SARS-CoV-2.

Mielenkiintoinen tieto:
Analyysin mukaan SARS-CoV-2:lla on kaksi alatyyppiä.
L-tyyppi = aiheuttaa 70 % tapauksista.
S-tyyppi = 30 % tapauksista.

Mikä on covid-19?

CoViD-19 englanninkielisestä Coronavirus disease 2019 = koronavirustauti 2019.

Akuutti hengitystiesairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti ylähengitysteihin ja johon voi myöhemmin liittyä virusperäinen keuhkokuume.

Taudin kulku on oireeton, lievä, keskivaikea tai kriittinen. Se vaikeutuu joskus hengitys- ja elinten vajaatoimintaan ja sokkiin ja voi päättyä kuolemaan.

Covid-19 aiheuttaa SARS-CoV-2:n.
Se on akuutti hengitystiesairaus.
Se vaikuttaa ensisijaisesti ylähengitysteihin.
Täällä virus pääsee isäntäsoluihin.

Vakavimmissa tapauksissa se leviää alempiin hengitysteihin ja keuhkoihin. Se aiheuttaa molemminpuolista virusperäistä keuhkokuumetta.

Seurauksena voi olla vaikea akuutti hengitystieoireyhtymä.

Tautia havaittiin ensimmäisen kerran vuoden 2019 lopulla Kiinassa. Wuhanin kaupunki on leviämisen epikeskus.

Ensimmäistä tautitapausta harkitaan Wuhanin torilla, jossa ihmiset ovat läheisessä kosketuksessa eläimiin.

Vuonna 2020 puhkeaa pandemia, joka vaikuttaa koko maailmaan.

Leviämisen syynä on pisaratartunta.

Virus leviää yskimällä, aivastelemalla ja lähikontaktilla, puhumalla. Koska virushiukkasia on tartunnan saaneen henkilön, kantajan, kehon nesteissä ja limassa.

Tartunnan saanut aerosoli voi saastuttaa ympäröiviä esineitä, käyttöesineitä ja muita henkilön lähiympäristön esineitä.

Viruksen on osoitettu pysyvän ilmassa 30 minuutista 3 tuntiin, ja se voi liikkua jopa 4,5 metriä.

Lisäksi...

Virus säilyy pidempään myös seuraavissa materiaaleissa:
Paperi, pahvi (24 tuntia).
Muovi (jopa 5 päivää).
Lateksi (yli 8 tuntia).

Suora yskän kautta tapahtuva tartunta edistää leviämistä, kun saastunut aerosoli kulkeutuu terveen henkilön elimistöön nenän ja suun kautta.

Yksi yskä päästää ympäristöön jopa 3000 hengitystieviruspisaraa, jos kyseessä on covid-19 tai influenssa.

Myös epäsuora tartunta saastuneiden käsien välityksellä on riskialtis, kun kosketetaan kasvoja, silmiä, nenää ja suuta.

Siksi hygieniaa ja ympäristön puhdistamista korostetaan leviämisen estämisessä.

Oireet ilmaantuvat itämisaikana.

Itämisaika on keskimäärin 5-6 päivää. Yleisesti ottaen se on 1-14 päivää.

Virus aiheuttaa akuutin hengitystiesairauden.

Covid-19:lle ovat ominaisia seuraavat pääoireet:

1. väsymys, heikkous, huonovointisuus.
2. kipu koko kehossa, nivelissä, lihaksissa ja päässä.
3. ruumiinlämmön kohoaminen kuumeeksi (ruumiinlämpö yli 38 °C).
4. vilunväristykset / vapina
5. kuiva yskä
6. hengenahdistus

Tässä vaiheessa tauti ilmenee kuten muutkin akuutit hengitystiesairaudet (ARI), esimerkkeinä influenssa ja vastaavat sairaudet.

Taudissa esiintyy myös muita oireita. Myöhemmin havaittiin havainnoimalla, että kyseessä on oireiden likimääräinen prosentuaalinen uudelleenjako.

Vaikeuksien prosentuaalinen jakautuminen covid-19:ssä:

• kuume 87,9 %:ssa tapauksista
• kuiva yskä 67,7 prosentilla potilaista
• väsymys 38,1 prosentilla potilaista
• ummetus 33,4 %
• hengenahdistus 18,6 %
• nivel- ja lihaskipu 14,8 %
• niskakipu 13,9 %
• päänsärky 13,6 %
• vilunväristykset 11,4 %
• pahoinvointi ja oksentelu 5 %
• nuha 4,8 %
• ripuli 3,7 %
• veren yskiminen 0,9 %
• sidekalvotulehdus 0,8 %
• haju- ja makuhäiriöt

Wuhanissa 138 sairaalahoitopotilaalla tehtyyn tutkimukseen sisältyi:

• 98,6 %:lla tapauksista oli kuumetta
• 69,6 %:lla oli väsymys
• 59,4 %:lla oli kuiva yskä

Harvinaisempia oireita ovat ruoansulatushäiriöt, vatsakipu, ripuli tai oksentelu.

Covid-19-diagnoosi tehdään ottamalla nenä- ja nielunäytteet tai ottamalla verinäyte. Nenä- ja nielunäytteet otetaan näytteenottosarjojen avulla, ja nenä- ja nielurisoista otetaan nenä- ja nielurisat.

Viruksen esiintyminen osoitetaan laboratoriokokeilla RT-PCR:llä tai vasta-ainetestauksella. Lisäksi lisätään verenkuva, CRP, erytrosyyttien laskeutumisnopeus FW ja muita parametreja vaikeusasteen mukaan.

Keuhkokuumeen yhteydessä keuhkokudoksen infiltraation kuva on röntgenkuvassa.

Kuvantamismenetelmiä, kuten tietokonetomografiaa ja muita, voidaan lisätä meneillään olevan tilan mukaan.

Tietenkin sairaushistoria on tärkeä.

Covid-19:lle on ominaista sen vaihteleva kulku.

Taudin kulku voi olla:

1. Tuntematon %
2. lievä - 80,9 % tapauksista
3. keskivaikea - 13,8 % tapauksista
4. kriittinen - 4,7 % tapauksista

Lievissä vaikeuksissa olevien tartunnan saaneiden kokonaismäärä on suurempi, koska kaikkia henkilöitä ei ole testattu.

Useimmilla ihmisillä on kuumetta, johon liittyy vilunväristyksiä, heikkoutta ja väsymystä. Keho-, lihas- ja päänsärky ovat myös samanaikaisia oireita.

Tämä kulku on läsnä noin 80 prosentilla potilaista.

Tapauksista 13,8 %:lle kehittyy 24-48 tunnin kuluessa molemminpuolinen keuhkokuume, johon liittyy hengenahdistus. Noin 5 % potilaista tarvitsee tehohoitoa.

Riskinä on tilan muuttuminen hengitysvajaukseksi. Tämän jälkeen tila voi edetä monielinvajaukseksi sokkiin.

Vakavin komplikaatio on kuolema.

Riskialtis kulku on odotettavissa:

• yli 65-vuotiaat iäkkäät, erityisesti 70- ja 80-vuotiaat henkilöt
• kroonisia sairauksia, sydän-, keuhko- ja diabetesta sairastavat henkilöt
• ihmiset, joilla on heikentynyt vastustuskyky
• tupakoitsijat

Tarkkailututkimus, johon osallistui 138 sairaalahoitoon joutunutta henkilöä, osoitti seuraavaa:

5 päivää ensimmäisestä oireesta hengenahdistukseen, noin 7 päivää sairaalahoidon jälkeen ja 8 päivää ARDS:n (akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä) jälkeen.

ARDS kehittyi 20 %:lle sairaalahoitoon joutuneista, ja keinotekoista keuhkotuuletusta tarvittiin 12,3 %:lla. Lisäksi 10. päivä osoittautui merkittäväksi taudin etenemisessä.

Hoidon kesto lievissä muodoissa oli noin 2 viikkoa.

Vaikeat tilat vaativat hoitoa 3-6 viikkoa.

Kriittisissä muodoissa ensimmäisestä oireesta kuolemaan kului noin 8 viikkoa.

Kuolleisuus covid-19:ään ikäryhmittäin:

• 14,8 % 80 ikävuoden jälkeen = korkein kuolleisuusaste.
• 8,0 % 70-80 vuoden iässä.
• 3,6 % 60 ikävuoden jälkeen
• 1,3 % 50 vuoden iän jälkeen
• 0,4 % 40-vuotiaana
• 0,2 % 38 ikävuoteen mennessä

Kokonaiskuolleisuus on noin 2,3 %.

Kysytkö vaikeuksien likimääräistä kestoa?

Ei-vaikeiden covid-19-muotojen hoidon kesto on noin 14 vrk. Senkin jälkeen, kun tauti on laantunut, heikkous, väsymys, lisääntynyt uupumus jatkuvat. Jopa yli 2 viikkoa.

Miten tauti etenee lapsilla?

Lapsilla se on yleensä lievästi etenevä. Tiedossa on kuitenkin tapauksia, joissa lapset ovat kuolleet covid-19:een.

Kiinasta tehdyt havainnot ovat osoittaneet, että virus leviää varsin nopeasti lasten keskuudessa. Tämän vuoksi he ovat myös tärkeä lenkki SARS-CoV-2:n leviämisessä.

Lapsilla tauti on yleensä lievä.

Vakavia komplikaatioita voi esiintyä lapsilla, joilla on pitkäaikainen sairaus.

Kuten aikuisilla, taudin kulku on lapsilla oireeton tai lievä. Kliinisessä kuvassa esiintyy kuumetta, huonovointisuutta ja heikkoutta sekä kuivaa yskää.

Tauti on todettu myös vastasyntyneillä. Tartunta tapahtui muutaman päivän kuluessa syntymästä positiivisesti testatulta äidiltä tai muulta perheenjäseneltä.

Yleisesti ottaen lapset voivat...

johon liittyy ruoansulatushäiriöitä, oksentelua, nuhaa, kurkkukipua...

Covid-19 ja raskaus

Mikä tahansa virustauti voi kulkea raskauden aikana voimakkaampana. Tämä pätee sekä flunssaan että covid-19:ään.

Tautia ei ole vielä vahvistettu pahemmaksi, eikä ole vahvistettu, että virus olisi kulkeutunut istukan kautta sikiöön. Äidistä vastasyntyneeseen siirtymisestä ei ole näyttöä.

Covid-19:tä ei ole tutkittu riittävästi, ja siksi vastaukset ovat vielä auki.

Tarjoamme lisää tietoa uudesta koronaviruksesta myös artikkeleissa:

• Mikä on uusi koronavirus ja Covid-19? Miten se ilmenee ja leviää? Voidaanko sitä hoitaa?
• Uusi koronavirus: oireet, yhtäläisyydet ja erot influenssaan nähden.
• Uusi koronavirus: Miten se tarttuu ja miten voin suojautua?
• Mikä on covid-19-koronaviruksen taudinkulku?
• Miten suojautua uudelta covid-19-koronavirukselta? Tässä 8 tehokasta ohjetta ja varotoimia
• Kuinka kauan uusi koronavirus säilyy muovissa, paperissa tai matkapuhelimissa, muilla pinnoilla ja ilmassa?
• Coronavirus covid-19: Uusi rokote ja nykyinen hoito
• Millainen hengityssuojain tehoaa koronavirus/covid-19:tä vastaan? Tarvitaanko FFP1-, FFP2- tai FFP3-suojainta vai riittääkö hengityssuojain?

Viac o novom koronavíruse vám ponúkame i v článkoch:

• Čo je nový koronavírus a COVID-19? Ako sa prejavuje a šíri? Dá sa liečiť?
• Nový koronavírus: Príznaky, podobnosť a odlišnosti s chrípkou
• Nový koronavírus: Ako sa prenáša a ako sa dá chrániť?
• Aký je priebeh ochorenia pri Koronavíruse COVID-19?
• Nový koronavírus: COVID-19 na Slovensku
• Ako sa chrániť pred novým koronavírusom COVID-19? Prinášame 8 efektívnych zásad a opatrení
• Ako dlho prežije nový koronavírus na plaste, papieri či na mobile, iných povrchoch a vo vzduchu?
• Koronavírus COVID-19: Nová vakcína a doterajšia liečba
• Aký respirátor je účinný proti koronavírusu / COVID-19? Je potrebná ochrana FFP1, FFP2 či FFP3? Alebo postačuje maska?