Anoreksian hoito: monimutkainen, avohoito, sairaalahoito + lääkitys.

Anoreksia nervosan hoidon on oltava kokonaisvaltaista:

painon säätäminen
somaattisen tilan säätely
ruokailutottumusten palauttaminen
psykologisten komplikaatioiden vakauttaminen
sosiaalisten suhteiden palauttaminen

Anoreksia nervosan hoito voidaan toteuttaa avohoitona. Joissakin tapauksissa sairaalahoito on tarpeen.

Avohoitoa suositellaan vain lyhyellä aikavälillä. Sitä käytetään yksinkertaisissa tapauksissa tai tapauksissa, joissa paino ei ole pudonnut alle sopivan vähimmäispainon.

Sairaalahoito on tarpeen, kun avohoito epäonnistuu tai kun terveyskomplikaatioiden riski on suuri.

Suuren riskin lääketieteellisiä komplikaatioita ovat mm:

paino - erittäin alhainen BMI
Käyttäytyminen - ruoasta kieltäytyminen
heikentyneet elintoiminnot - erittäin alhainen syke
psykiatriset komplikaatiot - itsemurhariski.
ulkoiset tekijät - perheen kielteinen vaikutus

Sairaalahoidon aikana seurataan potilaan fyysistä tilaa. Ravitsemuksellisen palautumisen (refeeding) aikana seurataan seuraavia asioita

ruokavalio ja nesteen saanti
elektrolyyttiarvot (kalium, fosfori, magnesium).
turvotuksen kehittyminen
sydämen toimintaa
ruoansulatuskanavan oireet (ummetus, ilmavaivat, dyspepsia).

Mitkä ovat anoreksia nervosan hoidon psykoterapeuttiset periaatteet?

Hyvä terapiasuhde on tärkeä anoreksia nervosan hoidon onnistumisen kannalta. Terapeutti kommunikoi potilaiden kanssa ikätasolle sopivalla tavalla.

Nuoremmat lapset eivät pysty kuvaamaan sisäisiä tunteitaan yhtä hyvin kuin murrosikäinen potilas. Nuoremmat lapset ilmaisevat tunteitaan käyttäytymisellään, sanattomilla ilmaisuillaan ja leikillään.

Yksi käytetyistä menetelmistä on kognitiivinen korjaaminen. Se koostuu mielen harjoituksista, joissa keskitytään kognitiivisten strategioiden ja mielen taitojen parantamiseen.

Psykoterapeuttisessa hoidossa käytetään yhä useammin moniperheterapiaa. Se koostuu terapeutin johtamista yhteisistä tapaamisista. Noin 4-6 perhettä viettää yhdessä kymmenen päivää yhdeksän kuukauden aikana.

Noin 60-90 prosenttia potilaista paranee täysin tämän terapian avulla.

Lääkehoito

Lääkehoito on oireenmukaista. Hoidossa käytetään masennuslääkkeitä. Niitä käytetään komorbidissa masennus- tai pakko-oireisessa häiriössä. Psykoosilääkkeitä käytetään vain vaikeissa tapauksissa.

Niitä suositellaan tarvittaessa anoreksia nervosan lääkehoidossa: