Tytöt kärsivät eniten anoreksia nervosasta: Mitkä ovat sen oireet? Pojat eivät ole poikkeus

Psyykkinen anoreksia on syömishäiriö. Syömishäiriöt ovat yleisempiä tytöillä. Syömishäiriöoireiden kehittyminen tapahtuu lapsuuden ja nuoruuden aikana.

Astman ja lihavuuden jälkeen syömishäiriöt ovat yleisin terveysongelma murrosikäisillä tytöillä ja nuorilla naisilla.

Psyykkinen anoreksia on häiriö, jolle on ominaista tahallinen laihduttaminen. Sitä pidetään vakavana psykosomaattisena sairautena. Länsi-Euroopan maissa tämän häiriön esiintyvyys on 0,3-0,5 %.

Tällä hetkellä potilaiden määrä on kasvussa.

Tällä hetkellä anoreksiaa esiintyy 8 ihmisellä 100 000:sta.

Sairaus on yleisin murrosikäisillä tytöillä.

Pojat, nuoret miehet, esipuberteetti-ikäiset lapset ja vanhemmat naiset sairastuvat harvoin. Se alkaa useimmiten noin 13-vuotiaana. Anorexia nervosa esiintyy eniten 15-19-vuotiaana.

Anoreksia nervosan esiintyvyydessä ei ole eroa kaupunki- ja maaseutuväestön välillä. Sitä esiintyy molemmissa suunnilleen yhtä paljon. Keski- ja ylempiin sosioekonomisiin luokkiin kuuluvat tytöt sairastuvat useimmiten. Ammattitanssijat ja ballerinat ovat kaikkein haavoittuvin ryhmä.

Anoreksia = psyykkinen anoreksia = anorexia nervosa - kreikan sanoista "an" (puute, puute) + "orexis" (himo).

Historia

Monet meistä pitävät henkistä anoreksiaa nykyaikaisena ongelmana. Syömishäiriön mainitsi kuitenkin ensimmäisen kerran Galenus. Hippokrates nimesi häiriön ensimmäisenä anorexia nervosa -nimellä. Vuonna 1689 R. Morton kuvasi ensimmäisenä henkisen anoreksian kulun.

Tiesitkö, että...

Myöhäiskeskiajalla kirkko julisti monia naisia pyhimyksiksi, koska heidän outo käytöksensä muistutti anoreksiaa. Uskonpuhdistuksen aikana tällaisia naisia pidettiin paholaisen riivaamina.

Psyykkinen anoreksia on monitekijäinen häiriö. Anorexia nervosan kehittyminen on seurausta kehityksellisistä, biologisista, psykologisista ja sosiaalisista tekijöistä.

Anorexia nervosan syntyä selitetään yleisimmin neurokehityksellisen monitekijäisen kynnysmallin avulla.

Tämän mallin mukaan anoreksia nervosan puhkeaminen on seurausta aivojen kehitystekijöiden, varhaisten ihmissuhteiden ja stressin yhteisvaikutuksesta.

Psyykkinen anoreksia on elimistön sopeutumiskyvyn puute stressiin nuoruusiässä geneettisesti alttiilla henkilöillä.

Myös murrosiän aikaiset fyysiset muutokset, estrogeenitaso ja lisämunuaisen toiminta ovat osallisina sairauden kehittymisessä.

1. Geneettiset syyt

Naisilla on suurin riski sairastua anorexia nervosaan. Tieteellisten tutkimusten mukaan geneettiset tekijät ovat mukana noin 50-83 prosentissa tapauksista.

Kaksostutkimusten tulosten mukaan anoreksia nervosan esiintyvyys on suurempi ensimmäisen asteen sukulaisilla.

Syömishäiriöiden esiintyvyys on suurempi identtisillä kaksosilla kuin kaksosilla.

2. Psykologiset syyt

Tieteellisten tutkimusten mukaan anoreksia nervosaa sairastavat potilaat kärsivät usein myös masennuksesta, ahdistuneisuushäiriöistä, pakko-oireisesta häiriöstä ja sosiaalisesta fobiasta.

Alhainen itsetunto, negatiivinen minäkuva ja riittämättömyyden tunne ovat yleisiä riskitekijöitä.

Äiti-tytär-suhde on merkittävä tekijä sairauden kehittymisessä. Havaintojen mukaan monilla anorektikoilla oli ongelmallinen suhde äitiinsä. Äidit kontrolloivat liikaa ja estivät heitä olemasta itsenäisiä lapsena.

Tämän suhteen seurauksena lapset eivät kyenneet tunnistamaan omia tarpeitaan ja toiveitaan nuoruusiässä. Potilailta puuttuivat lapsuuden kokemukset ja elämykset, jotka olisivat vahvistaneet heidän itsenäisyyttään.

3. Sosiaaliset syyt

Anoreksia on yleisempää tytöillä kuin pojilla. Tytöt pyrkivät murrosiässä lähestymään kauneusihannetta. Poikiin verrattuna tytöt ovat tässä vaiheessa vähemmän itsevarmoja, haluavat olla pidettyjä ja heillä on heikompi itsetunto.

Tiesitkö, että...

Jopa 35 % 13-vuotiaista tytöistä ei ole tyytyväisiä kehoonsa. Ja jopa 50 % tämän ikäisistä tytöistä haluaa laihtua.

Nykyään länsieurooppalainen laihuusihanne on vallalla.

Ihannevartalopaino on pienempi kuin naisen normaalipaino. Media, muoti ja julkkikset edistävät laihuuden ihannetta.

Tällä vaikutuksella on kielteinen vaikutus nuoriin, jotka ovat hyvin herkkiä ulkonäöstään.

Anoreksia nervosan oireet ovat moninaiset. Muutokset ilmenevät psyykkisesti ja fyysisesti.

Miten anoreksia nervosasta kärsivä nainen käyttäytyy?

Yksi tyypillisistä piirteistä on halu laihtua tai pitää paino mahdollisimman alhaisena. Potilas katsoo usein peiliin ja tarkistaa ulkonäköään. Hän suhtautuu peilikuvaansa hyvin kriittisesti.

Jotkut potilaat ovat tietoisia siitä, että he ovat hoikkia. Silti he eivät ole tyytyväisiä ongelma-alueisiin (pakarat, reidet, vatsa). Jotkut saattavat osoittaa lisääntynyttä kiinnostusta urheiluun.

Ruoan välttäminen on tyypillistä.

Syömisen jälkeen nainen oksentaa tahallaan tai ottaa diureetteja ja laksatiiveja. Joillakin potilailla voi esiintyä ylensyöntijaksoja, joita seuraa provosoitu oksentelu.

Toisaalta hän kerää reseptejä, tekee mielellään ruokaostoksia ja tarkistaa elintarvikkeiden kaloriarvot. Hän kokkaa mielellään perheelleen ja ystävilleen.

Sairaus vaikuttaa myös naisen psyykeen. Emotionaalinen epävakaus voi olla sairauden oire. Potilas voi olla ahdistunut, herkkä ja masentunut. Hänellä voi olla tarkkaavaisuushäiriöitä. Anorektikot pelkäävät usein fyysistä kosketusta.

Miltä anoreksiaa sairastava nainen näyttää?

Sinun on syytä olla valppaana, jos huomaat lähipiirissäsi naisen, jolla on ihonalaisen rasvan menetys, nenän ja leukojen laskosten syveneminen ja yleisesti ikääntynyt ilme. Anoreksiaa sairastavalla naisella on kuiva, kuoriva iho.

Muita oireita ovat muun muassa herkkyys kylmälle. Naisella voi olla paleltumisoireita jopa plussalämpötiloissa.

Toinen sairauden oire on niin sanottu raajojen suurentuminen. Se johtuu proteiinin puutteesta, joka ilmenee turvotuksena. Anoreksiaa sairastavalle voi kehittyä anemia ja alhainen valkosolujen määrä (leukopenia).

Seuraavassa taulukossa luetellaan anoreksia nervosan oireet.

Mitä komplikaatioita syömishäiriöihin voi liittyä?

• Sydänongelmat - sydämen rytmihäiriöt, EKG-muutokset
• Sisäiset häiriöt - hypokalemia (kaliumin väheneminen), hyponatremia (natriumin väheneminen), fosforin ja magnesiumin väheneminen, hypokalsemia, mahahapon menetys
• Muutokset hormonitoiminnassa - estrogeenitasojen lasku.

Syömishäiriöiden diagnosointi koostuu sairauden oireiden arvioinnista. Aikuisten anoreksia nervosan diagnostiset kriteerit ovat seuraavat:

1. Potilaat kamppailevat pitääkseen kehon painon alle 85 %:n normaalipainosta ikään ja pituuteen nähden. BMI on 17,5 tai alle.
2. Potilaan laihtuminen on itse aiheutettua (laksatiivien, diureettien käyttö, provosoitu oksentaminen, liiallinen liikunta).
3. Potilas on alipainoinen, mutta hänellä on jatkuva pelko ylipainosta.
4. Laaja hormonaalinen häiriö - amenorrea naisilla, seksuaalisen kiinnostuksen ja potenssin menetys miehillä.

Lue myös: BMI: Miten lasketaan painoindeksi? Laskin + kaava

Taudin diagnosointi lapsilla on joiltakin osin erilainen kuin aikuisilla. Kehon massaindeksin mukaan tila arvioidaan vain aikuisilla.

Myöskään amenorreaa (verenvuodon puuttumista) ennen murrosiän alkamista ei pidetä riittävänä kriteerinä diagnoosille.

Jos anoreksia nervosa ilmenee ennen murrosikää, kasvu voi pysähtyä. Tytöille ei välttämättä kehity rintoja eikä pojille sukupuolielimiä.

Lasten syömishäiriöiden diagnostisiin kriteereihin kuuluvat:

1. Tahallinen laihtuminen - ruoan välttäminen, liiallinen liikunta, provosoitu oksentelu.
2. Sairaalloinen painon tarkkailu
3. epäsuhtaiset käsitykset ja uskomukset painosta tai kehon muodosta.

Muita lapsuusiän anoreksia nervosan tunnusmerkkejä ovat:

• persoonallisuus, jossa on tunne-elämän ahdistuksen piirteitä
• tahallisen nälänhädän kieltäminen
• Vatsakivun ja ruokahaluttomuuden valittaminen.
• Samanaikainen masennus- ja pakko-oireyhtymä.

Lue myös: Mikä on pakko-oireinen häiriö + oireet ja hoito

Syömishäiriöiden diagnosointi koostuu seuraavista vaiheista:

1. Psykiatrinen tutkimus (anamneesi, kliininen kuva, psykopatologinen analyysi).
2. psykodiagnostinen tutkimus

Seuraavassa taulukossa on yhteenveto ensimmäisen haastattelun tärkeimmistä keskustelunaiheista.

Ennen hoidon aloittamista potilaat tutkitaan heidän tilansa mukaan:

1. Kaikkien potilaiden perustutkimukset: verenkuva, biokemialliset testit, kilpirauhasen toimintakokeet, virtsa, maksakokeet, EKG.
2. Tutkimukset, jos sairaus kestää yli 6 kuukautta: osteopenian ja osteoporoosin tutkiminen, densitometria, estradioli- ja testosteronipitoisuuksien tutkiminen.
3. Muut tutkimukset: amylaasi- ja lipaasipitoisuudet, aivojen magneettikuvaus ja tietokonetomografia, ulostetutkimus.

Miten anoreksia alkaa????

Anoreksian kulku vaihtelee.

Joissakin tapauksissa voi olla yksittäinen jakso, joka paranee täysin. Joskus se paranee osittain ja aiheuttaa uusiutumisia. Pahimmissa tapauksissa potilaat sairastuvat kroonisesti ja kuolemaan.

Eräässä tutkimuksessa seurattiin 100 anoreksia nervosaa sairastavan potilaan kohorttia. 50 prosentilla tapauksista täydellinen paraneminen tapahtui 6 vuoden kuluessa.

Psyykkinen anoreksia on yleisintä tytöillä. Sitä esiintyy 13-19-vuotiaana. Tässä iässä murrosikäiset tytöt ovat hyvin herkkiä ulkonäölleen.

Anorexia nervosan laukaisevia tekijöitä ovat mm:

• Fyysiset muutokset murrosiässä
• Ympäristövaikutukset - muiden tekemät sopimattomat kommentit ulkonäöstä
• Odottamattoman tapahtuman aiheuttama stressi - kuolema perheessä, vanhempien avioero, koulun vaihto, kiusaaminen
• Somaattiset sairaudet - infektiot, ruoansulatuskanavan sairaudet, tuki- ja liikuntaelinten vammat.

Painonpudotus lisää potilaiden itsetuntoa, vapauttaa heidät pelosta ja ahdistuksesta. Tästä syystä potilaat eivät myönnä terveysongelmia eivätkä koe niitä vakavaksi ongelmaksi.

Syömishäiriöistä kärsivät potilaat elävät keskimäärin 33-vuotiaiksi. Kuolleisuus on noin 0,7-17,8 %. Vaarallisin ajanjakso on 10-19 vuoden iässä.