Tromboembolisen sairauden hoito: lääkkeet ja invasiiviset menetelmät

Hoidon päätavoitteena on poistaa tai minimoida keuhkoembolian riski ja estää tromboosin leviäminen. Tämän jälkeen on tärkeää liuottaa ja poistaa jo muodostuneet verihyytymät.

Voidaanko se parantaa?

Hoidon tavoitteena on:

• estää trombin kasvu ja leviäminen
• vähentää keuhkoembolian ja tromboosin jälkeisen oireyhtymän kehittymisen riskiä
• liuottaa verihyytymä

Lisätään kuuriluonteisia toimenpiteitä, kuten vuodelepoa ja fyysistä lepoa. Käytetään myös elastisia sidoksia ja sukkia.

Antikoagulanttihoito on tällä hetkellä tärkeää. Se on osa erikoislääkärin ensiapua.

Trombolyysi on yksi vaihtoehto. Se tehdään fibrinolyytteillä, jotka ovat verihyytymää liuottavia lääkkeitä. Sitä käytetään erityisesti korkeassa laskimotromboosissa. Embolisaation riski on suurempi.

Trombolyysiä annetaan myös, jos embolisaatio on jo olemassa.

Tavanomaiseen antikoagulanttihoitoon kuuluu mm:

1. pienimolekyylipainoinen hepariini - annetaan leikkauksen jälkeen, raajan immobilisoinnin yhteydessä, raskaana oleville naisille (tarvittaessa), pikemminkin lyhytaikainen hoito
   • LMWH - pienimolekyylinen hepariini.
2. Hepariini - akuutti hoito embolian yhteydessä.
3. varfariini - hyperkoaguloituvien tilojen pitkäaikaishoito, hyytymistekijöiden salpaaminen.
4. erityyppiset antikoagulantit, joita on paljon.

Antikoagulanttihoito puuttuu suoraan veren hyytymisprosessiin.

+

Sydämen toimintaa ja hengitystä tukevia lääkkeitä, happea ja muita erityislääkkeitä.

Toinen vaihtoehto on invasiiviset tekniikat.

Verihyytymän invasiivinen poisto endovaskulaarisessa toimenpiteessä. Katetrin avulla päästään suoraan verihyytymään minimaalisesti invasiivisella lähestymistavalla. Sen jälkeen hyytymä liuotetaan ja poistetaan mekaanisesti.

Harkinnan jälkeen voidaan valita muita kirurgisia menetelmiä, kuten embolektomia eli suonisuodatin. Se on verkko, joka asetetaan onttoon laskimoon, jossa se estää verihyytymän pääsyn sydämeen ja keuhkoihin. Se voi olla pysyvä tai väliaikainen.

Varhainen diagnoosi ja nopea hoito vähentävät keuhkoemboliasta johtuvan kuoleman tai komplikaatioiden kehittymisen riskiä. Se vähentää myös työkyvyttömyyden kestoa ja työkyvyttömyyden astetta. Myöhempi työhönpaluu riippuu ongelman pysyvyydestä.