Tippuri: mitä se on, miksi sitä esiintyy ja miten se tarttuu? + Oireet

Tippuri (gonorrhea, tippuri) on erittäin tarttuva tarttuva sukupuolitauti.

Taudin aiheuttaja on Neisseria gonorrhoeae, gramnegatiivinen diplokokki. Bakteerin löysi vuonna 1879 saksalaissyntyinen dermatovenerologi Albert Neisser.

Sukupuoliteitse tarttuvat taudit.

Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on:

• Seksikumppanit vaihtuvat usein.
• suojaamaton seksi

Tippuri tarttuu useimmiten suoraan sukupuoliyhteydessä, tai tauti voi siirtyä naisen ja lapsen välillä synnytyksen aikana. Joskus komplikaationa voi olla silmätulehdus, mutta sitä esiintyy vain hyvin harvoissa tapauksissa.

Tartunta saastuneiden märkien pyyhkeiden tai pyykin välityksellä on harvinaista mutta mahdollista.

Ensimmäiset oireet ilmaantuvat yleensä hyvin pian, 2-5 päivän kuluttua.

Itämisaika on 2-10 päivää.

Seuraavassa taulukossa on yleiskatsaus sukupuolitauteihin ja niiden aiheuttajiin.

Tauti tarttuu paitsi tavanomaisen myös suuseksin välityksellä, ja se vaikuttaa esimerkiksi nenänieluun tai peräaukon limakalvoon, ja sitä voi esiintyä myös kurkussa ja suussa.

Alttius on yleinen, tauti ei jätä immuniteettia.

Tauti on levinnyt laajalle maailmanlaajuisesti. Se vaikuttaa molempiin sukupuoliin iästä riippumatta, ja sen esiintyvyys on suurempi seksuaalisesti aktiivisessa väestönosassa.

Gonokokki-infektiolla on taipumus sairastaa miehiä ja nuorempia ihmisiä.

Pitkällä aikavälillä suurin esiintyvyys on ikäryhmissä 25-34 vuotta ja 15-24 vuotta.

Joskus tauti voi olla oireeton, mutta sitä esiintyy harvemmissa tapauksissa.

Vaikka tippurilla on hyvin pieni taipumus levitä koko elimistöön, se yleensä heikentää nopeasti henkilön elämänlaatua. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että kyseessä on tulehdus, johon liittyy märkäistä vuotoa erityisesti virtsateistä.

Se liittyy hyvin usein muihin sukupuolitauteihin.

Miehillä se vaikuttaa useimmiten virtsaputkeen, joskus infektio leviää eturauhaseen.

Se ilmenee märkivänä vuotona virtsaputkesta (peniksestä), viiltävänä tai polttavana virtsatessa, tiheänä virtsaamisena tai vaikeutena pidättää virtsaa, kivesten jännittyneisyytenä tai kipuna. Peniksen päähän ilmaantuu ihottumaa. Noin 10 %:lla miehistä ei ole oireita.

Naisilla tippurin oireet ovat vähäisempiä. Ne ilmenevät emätinvuotona, yhdyntäkipuna, alavatsakipuna ja joissakin tapauksissa vaihtelevan voimakkaana verenvuotona.

Sitä voi esiintyä myös kohdunkaulassa tai muissa naisen sukupuolielinten osissa. Se voi myös johtaa vatsan sisäisiin kiinnikkeisiin ja sitä seuraavaan steriliteettiin ja krooniseen lantion alueen kipuun. Jopa puolella tartunnan saaneista naisista ei ole oireita.

Tippurin yleisimmät oireet

• Sukupuolielinten kirvely
• Virtsaputkesta tuleva märkivä vuoto
• Virtsaputken kutina
• Punoittava penis
• Erektiohäiriöt
• Kivuliaat paisutukset
• Valkoinen vuoto emättimestä
• Haiseva emätinvuoto - märkivä
• Emättimen kutina
• Verenvuoto kuukautiskierron ulkopuolella
• Usein toistuva virtsaamisen tarve
• Usein toistuva virtsaaminen
• Kipu virtsatessa
• Kipu virtsaputkessa
• Kohonnut ruumiinlämpö kuumeeseen
• Kipu yhdynnässä
• Verenvuoto yhdynnän jälkeen
• Kipu peräsuolessa
• Peräaukon kutina
• Kipu ulosteessa
• Kivesten turvotus
• Kiveksen kipu
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Vatsakipu
• Alavatsakipu
• Lapsettomuus
• Turvonneet nielurisat
• Märkivä vuoto silmästä
• Sidekalvojen punoitus

Tippuri raskauden aikana voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen.

Hoitamaton tippuri lapsella syntymän jälkeen voi johtaa vakavaan silmätulehdukseen ja ääritapauksissa pysyvään sokeuteen.

Komplisoituneena ja hoitamattomana gonokokki-infektio voi tarttua (verenkierron kautta) niveliin, sydämeen ja aivoihin.

Jos havaitset kuvattuja oireita (vaikka vain lievässä, huomaamattomassa muodossa) ja olet ollut riskialttiissa sukupuoliyhteydessä, sinun on syytä mennä lääkäriin.

Hän kertoo sinulle (tutkimuksen jälkeen), onko kyseessä ei-vakava infektio, kuten lievä hiivatulehdus naisilla, vai epäilläänkö tippuria.

Tätä tautia ei pidä aliarvioida. Hoitamaton tippuri voi monimutkaistua ja levitä läheisiin sukuelimiin.

Hän vahvistaa diagnoosin:

• ottamalla epidemiologisen anamneesin
• kliininen kuva, eli miten se ilmenee.
• miehen virtsaputkesta peräisin olevan märkärakkulan mikroskooppinen ja viljelytutkimus
• mikroskooppinen ja viljelytutkimus kohdunkaulan ja virtsaputken mädästä naisilla.
• muut erikoismenetelmät bakteerin esiintymisen osoittamiseksi, kuten PRC tai suora immunofluoresenssi.
• tyypillinen (nielurisoista otettu) nielunäytteenotto ei riitä suuontelon gonokokkien diagnosointiin, joten infektio voi jäädä (jonkin aikaa) huomaamatta.
• jos epäillään laajempaa leviämistä, otetaan myös verta tutkittavaksi.

Mitä lääkäri (gynekologi, urologi) kysyy minulta, kun hakeudun hänen luokseen?

Lääkäri kysyy mm:

• ongelmista, jotka ovat tuoneet sinut hänen luokseen
• käyttämistäsi lääkkeistä
• onko sinulla allergioita (tietyille antibiooteille).
• naisilta viimeisten kuukautisten ajankohta ja säännöllisyys.
• sukupuolielämästäsi, kuten

• mikä on seksuaalinen suuntautumisesi
• onko teitä hoidettu sukupuolitautien vuoksi ja jos on, niin minkä vuoksi ja miten.
• vaihdatteko kumppaneita
• mitä ongelmia teillä on tällä hetkellä ja kuinka kauan ne ovat kestäneet.

Kerättävien tietojen on oltava mahdollisimman yksityiskohtaisia; tietojen salaaminen tai vastaamisen nolostuttaminen ei auta!

Näytteen ottaminen tutkimusta varten

Haastattelun lisäksi lääkärin on otettava näyte eritteistäsi (miehet voivat ottaa myös virtsanäytteen), jonka hän lähettää tutkittavaksi.

Sekä miehiltä että naisilta näyte otetaan virtsaputkesta ja naisilta kohdunkaulasta.

Joskus näyte otetaan myös peräaukosta ja nielusta.

On hyvä, jos et virtsaa vähintään 4 tuntiin ennen näytteenottoa. Näyte on parasta ottaa ennen ensimmäistä aamuvirtsausta.

Sinun ei myöskään pidä ottaa antibiootteja muutamaan päivään ennen näytteenottoa, jotta tulokset eivät vääristy. Jos sinun on otettava antibiootteja, ilmoita asiasta lääkärillesi, joka päättää jatkotoimenpiteistä.

Miten suojautua tippurilta? Mikä on ennaltaehkäisy?

Tippurin ehkäisy koostuu potilaiden seksuaalisten kontaktien löytämisestä, tutkimisesta ja hoitamisesta.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat myös valvomattomien seksipalvelujen antamisen ja vastaanottamisen rajoittaminen, kondomien käyttö ja pysyvien parisuhteiden suosiminen.

Tippuria ei voida erityisesti ehkäistä rokottamalla.

Suojautua tartunnalta voi noudattamalla turvallisen seksielämän perussääntöjä:

• älä vaihda seksikumppaneita usein
• tiedä kumppanisi terveydentila
• käytä kondomia, jos sinulla on pienintäkään epäilystä.

Tippuri ja raskaus

Tippurin saanutta raskaana olevaa naista hoidetaan samoilla antibiooteilla kuin komplisoitumatonta tippuria.

Jos hän ei voi ottaa niitä eri syistä (allergia, vastustuskyky), lääkäri määrää muita lääkkeitä.

Jos tartunnan saanut äiti on huolissaan siitä, että myös vauva voi saada tartunnan (ja sairastua gonokokkisidekalvotulehdukseen), vastasyntyneelle annetaan antibioottisia silmätippoja syntymän jälkeen tartunnan ehkäisemiseksi.