Teniasis - heisimato: Miten se tarttuu ja mitkä ovat oireet?

Taeniasis on heisimadon aiheuttama suolistosairaus. Tarkemmin sanottuna kyseessä ovat lajit Taenia saginata (puolustuskyvytön heisimato) ja Taenia solium (pitkäjalkainen heisimato).

Puolustuskyvyttömän heisimadon aiheuttamassa taeniaasiassa henkilö saa tartunnan syömällä alikypsennettyä naudanlihaa.

Pitkäjalkaisen heisimadon tapauksessa henkilö saa tartunnan syömällä puolikypsää sianlihaa.

Heisimato on yksi maailman laajimmalle levinneistä loistaudeista. Maailmanlaajuisesti tätä tautia esiintyy arviolta 50 miljoonaa kertaa. Yleisimmin sitä esiintyy seuraavilla alueilla:

• Etelä- ja Keski-Amerikka
• Afrikka
• Etelä- ja Keski-Aasia

Mielenkiintoista...
Aikaisemmin heisimadot olivat hyvin suosittua herkkua. Esimerkiksi Ranskassa naiset söivät heisimadot laihduttaakseen korseteissa.

Ihmiset saavat yleisimmin tartunnan heisimadon toukkavaiheista syötyään raakaa tai huonosti kypsennettyä lihaa, joka on peräisin tartunnan saaneista naudoista tai sioista.

Riskiruoat ovat mm:

• Tartar-pihvi
• veriset pihvit
• raaka lihamureke
• kebab
• makkarat

Sinua kiinnostaa usein:
Kuinka pitkä heisimato voi olla?
Lisää tyypeittäin...

1. Puolustuskyvytön heisimato (Taenia saginata)

Aikuinen puolustuskyvytön heisimato voi olla 5-10 metriä pitkä. Toisinaan se voi olla jopa 12 metriä pitkä.

Päässä (scolex) on neljä imukappaletta (acetabula), joiden avulla se kiinnittyy isännän suolen limakalvoon. Heisimadon runko (strobila) koostuu 1 000-2 000 solusta. Kypsät solut sisältävät 80-100 000 munaa.

Puolustuskyvyttömät heisimadon munat voivat selviytyä ulkoisessa ympäristössä jopa 200 päivää.

Koska puolustuskyvyttömällä heisimadolla ei ole ruoansulatuselimistöä, se ottaa ravintoaineita isännästä koko ruumiinsa pinnan kautta. Lopullinen isäntä on ihminen. Se voi elää jopa 25 vuotta ihmisen suolistossa. Väli-isäntä on karja.

Ihminen (pääisäntä) saa tartunnan syömällä raa'an tai huonosti kypsennetyn naudanlihan heisimadon toukkavaiheita (cysticerci). Useimmissa tapauksissa tartunnan lähde on tartaripihvi.

Karja (väli-isäntä) voi saada tartunnan nautaeläimiin nauttimalla heisimadon munia eri reittejä pitkin (karsinassa, rehussa, vedessä).

Tiesitkö, että...?
Lopullisen isännän (ihmisen) kehosta irtoaa päivittäin useita kypsiä soluja. Jokainen näistä sisältää noin 100 000 munaa. Puolustuskyvyttömän heisimadon soluilla on kyky liikkua itse. Tämä on myös tämän lajin ja pitkäjalkaisen heisimadon välinen perusero. Ihmiset yllättyvät yleensä tästä.

Ihmisessä (pääisäntä) se aiheuttaa taudin nimeltä teniaasi. Nautaeläimissä (väli-isäntä) se aiheuttaa kystiserkoosia. Väli-isännästä riippuen se tunnetaan myös nimellä naudan heisimato.

Puolustuskyvyttömän heisimadon esiintyminen on maailmanlaajuista. Sitä tavataan yleisimmin seuraavilla alueilla:

• Afrikka
• Itä-Eurooppa
• Latinalainen Amerikka
• Filippiinit

2. Pitkäjalkainen heisimato (Taenia solium)

Pitkänsarvista heisimadoa pidetään kaikkein haitallisimpana heisimadona. Se kehittyy ohutsuolessa. Kypsyessään se saavuttaa 2-3 metrin pituuden. Joissakin tapauksissa se voi olla jopa 8 metriä pitkä.

Pitkänsarvisella heisimadolla on litteä ruumis, joka koostuu suuresta määrästä soluja. Päätä seuraa kaula, josta solut kasvavat. Kypsät solut sisältävät jopa 50 000 soikeaa munaa.

Päivittäin ulosteeseen erittyy noin 6 pitkäjalkaisen heisimadon solua. Toisin kuin puolustuskyvytön heisimato, pitkäjalkaisen heisimadon solut eivät kykene aktiiviseen liikkumiseen.

Pitkäjalkaista heisimadoa pidetään vaarallisimpana elintarvikkeiden välityksellä tarttuvana loisena.

Aikuiset eläimet elävät ohutsuolessa, jossa ne kasvavat 2-3 metrin pituisiksi. Joissakin tapauksissa ne voivat olla jopa 8 metriä pitkiä.

Tämän heisimadon runko koostuu suuresta määrästä soluja (proglotideja). Viimeiset, kypsät proglotidit voivat sisältää jopa 50 000 munaa. Tartunnan saanut henkilö erittää ulosteeseen noin 6 tällaista solua päivässä. Toisin kuin aiemmat lajit, pitkäjalkaisen heisimadon solut eivät kykene aktiiviseen liikkumiseen.

Mielenkiintoinen tieto:
Henkilö voi olla sekä väli-isäntä että lopullinen isäntä. Väli-isäntänä oleminen on vaarallisempaa henkilön terveydelle.
Vaikka henkilö olisi lopullisen isännän asemassa, hän voi olla myös väli-isäntä. Tämä on lääketieteellisesti paljon vakavampi tila kuin taudin suolistomuoto.

Pitkäjalkaisen heisimadon kehityskierto

Taudin suolistomuodossa henkilö saa tartunnan syömällä raa'an tai alikypsennetyn sianlihan sisältämiä kysticerciä.

Kysticercistä kuoriutuu ohutsuolessa pää, joka kiinnittyy suolen seinämään. Aikuisen heisimadon kehittyminen kestää noin 3 kuukautta. Väli-isäntä on useimmiten sika, mutta myös ihminen voi saada tartunnan. Tartunta tapahtuu munien vahingossa nauttimisen jälkeen (esim. saastuneessa ruoassa tai vedessä).

Väli-isännän vatsassa munasta vapautuu toukka (onkosfääri), joka pääsee verenkiertoon ja siirtyy eri elimiin ja kudoksiin.

Yleisimmin tartunnan saaneita ovat:

• Raidalliset lihakset
• aivot
• silmä
• maksa
• keuhkot

Vakavin ja myös yleisin on kystien paikantuminen aivoihin. Tällöin puhutaan neurokystiserkoosista.

3. Hymenolepidoosi - lasten heisimato (Hymenolepis nana)

Lapsen heisimato (Hymenolepis nana) on ihmisen pienin heisimato. Se on 1-4 cm pitkä ja 1 mm paksu. Sillä on litteä, vaalea ruumis, joka voi koostua jopa 200 solusta.

Lapsen heisimato ei tarvitse väli-isäntää kehittyäkseen, joten sen kehitys voi olla suoraa tai epäsuoraa. Lopullinen isäntä voi olla ihminen, kädellinen tai jyrsijä, joka saa tartunnan nauttimalla vahingossa munia esimerkiksi saastuneista hedelmistä.

Epäsuorassa kehityksessä väli-isännät voivat olla kirppujen toukkia (Pulex), Tenebrio molitor -toukkia (niin sanottuja jauhomatoja) ja muita hyönteisiä. Lopullinen isäntä saa tartunnan nauttimalla tartunnan saaneita hyönteisiä.

Nautitut munat kulkeutuvat ruoansulatuskanavaan. Ohutsuolessa ne vapauttavat toukkasolukkoa, joka kaivautuu suolen suolen suonikalvoihin. Niistä kehittyy kysticercoidi, joka kasvaa vähitellen aikuiseksi heisimadoksi. Aikuinen heisimato tuottaa munia, jotka erittyvät ulosteeseen.

Se on saanut nimensä siitä, että lapset sairastuvat usein heisimatoihin....

Nimitys lapsuuden heisimato on keksitty, koska sen saavat useimmiten lapset, joilla ei ole vielä riittäviä hygieniatottumuksia. Heisimadon aiheuttamaa tautia kutsutaan hymenolepsiaksi.

Taudin oireita ovat lievät ruoansulatusvaivat, kuten vatsakipu, ripuli tai oksentelu.

4. Dipylidioosi - koiran heisimato (Dipylidium caninum).

Koiran heisimato on yksi pienemmistä heisimatoeläinlajeista. Se voi saavuttaa pituuden 20-50 cm. Koiran heisimadon aiheuttamaa sairautta kutsutaan dipylidioosiksi.

Lopullinen isäntä voi olla koira, kissa, kettu tai susi.

Joskus isäntä voi olla myös ihminen. Ihminen saa tartunnan nauttimalla vahingossa tartunnan saaneita kirppuja saastuneen ruoan mukana tai kotieläinten syljen välityksellä.

Väli-isäntä on kirppu (koira, kissa).

Mikä on koiran heisimadon kehityskierto?

Lopullinen isäntä erittää munista koostuvan kotelon ulosteen kautta ulkoiseen ympäristöön.

Kirppu nielee munat, joista kehittyy kysticercoid-toukka.

Lopullinen isäntä nielee tartunnan saaneen kirpun. Esimerkiksi koira nielee kirpun purraessaan kutisevaa kohtaa, jossa kirppu juo verta. Aikuiset heisimadot kehittyvät sitten lopullisen isännän ohutsuolessa.

Teniasiksen oireet ovat vaihtelevia.

Kudosmuoto (kystiserkoosi) on eläimillä oireeton.

Esimerkiksi kystien paikantuessa aivoihin ilmenee kouristuksia ja kouristuksia, neurologisia oireita. Paikantuessa silmään esiintyy näköhäiriöitä, sokeutta voi esiintyä.

Suolistomuoto, jossa henkilö on lopullinen isäntä, voi ilmetä ruoansulatushäiriöinä:

• pahoinvointi
• ilmavaivat
• ripuli

Lue myös:
Askarioosi, koukkumato, sukkulamato: Mitkä ovat sen syyt ja oireet?
Loiset, lemmikit ja terveys: Levinneisyys, oireet ja hoito
Loiset, täit tai muut sairaudet kouluissamme ja päiväkodeissamme?

Seuraavassa taulukossa luetellaan kunkin heisimadotyypin yhteydessä esiintyvät oireet.

Parasiittien diagnosointiin käytetään 3 erilaista tutkimusmenetelmää:

1. Suora diagnoosi.

Suora diagnostiikka suoritetaan erikoistuneissa parasitologisissa osastoissa:

• uloste (todisteena heisimadon esiintymisestä ulosteessa).
• Virtsa
• veri
• aivo-selkäydinneste
• yskökset
• biopsiamateriaali (lihas, suolisto, maksa, virtsarakko, iho).

Epäsuora diagnostiikka

Epäsuora diagnoosi perustuu vasta-aineiden serologiseen osoittamiseen verestä ja allergisiin ihoreaktioihin (ihonsisäiset testit).

3. Lisätutkimusmenetelmät

Liitännäistutkimusmenetelmiin kuuluvat verikokeet. Kuvantamismenetelmiin kuuluvat ultraäänitutkimus, tietokonetomografia, skintigrafia ja laparoskopia.

Nielemisen jälkeen heisimatoukat kiinnittyvät ohutsuolen limakalvoon. Noin 6-8 viikon kuluttua toukat kehittyvät aikuisiksi heisimadoiksi.

Aikuinen heisimato vapauttaa munasolujaan. Ne vapautuvat ulkoiseen ympäristöön ulosteen ulostamisen yhteydessä (heisimadosolut ulosteessa).

Joissakin tapauksissa on mahdollista saada itsestään tartunta heisimadon omilla munasoluilla. Munat kehittyvät mahalaukussa toukiksi. Nämä tunkeutuvat suolen limakalvon läpi ja pääsevät eri kudoksiin ja elimiin:

• ihonalainen kudos
• luurankolihakset
• aivot
• silmät