Synnynnäiset sydänviat: sydänvikojen ja -vikojen luokittelu? + Oireet

Synnynnäiset sydänviat ovat sydämen ja verisuonten sairauksia, jotka syntyvät alkion ja sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana. Ne ovat epämuodostuneita rakenteita, jotka johtavat ongelmiin, jotka ilmenevät välittömästi syntymän jälkeen.

Jotkin vähemmän vakavat viat voidaan havaita myöhemmin lapsuudessa tai aikuisuudessa.

Synnynnäinen sydänsairaus on yksi yleisimmistä synnynnäisistä kehityshäiriöistä. Arvioitu esiintyvyys on 20 % kaikista kehityshäiriöistä. + 1 % kaikista elävänä syntyneistä. Kuolleisuus on nykyään alhaisempi kuin aikaisemmin. Prenataalisen ja varhaisen diagnosoinnin ansiosta.

Sydän

Sydän on ontto lihaselin, joka toimii pumppunamme.

Sydän on pumppu, joka pumppaa jatkuvasti verta koko kehoon.

Veri kuljettaa tärkeitä ravintoaineita ja happea, jonka solut kuluttavat. Sitten se pumpataan takaisin keuhkoihin, joissa se hapetetaan uudelleen.

Sen jälkeen sydän palauttaa hapettuneen veren verenkiertoon.

Sydämen tärkein voimanlähde on sydänlihas. Se huolehtii siitä, että kun se supistuu, veri poistuu verisuoniin. Kun se rentoutuu, veri imeytyy sydänonteloihin.

Sydän on jaettu neljään onteloon, osastoihin:

1. Oikea eteinen
2. oikea kammio
3. vasen eteinen
4. vasen kammio

Hapetettu veri johdetaan suurten laskimoiden kautta oikeaan eteiseen. Oikeasta eteisestä se menee oikeaan kammioon läpän kautta. Sitten oikeasta kammiosta se kulkee keuhkojen kautta keuhkoihin. Keuhkoissa veri hapetetaan. Tämä on pieni verenkierto.

Suuri verenkierto: Kun keuhkoissa oleva veri on hapetettu, se kulkeutuu keuhkovaltimoiden kautta vasempaan eteiseen. Vasemmasta eteisestä se kulkeutuu läpän kautta vasempaan kammioon. Vasen kammio tyhjentää veren läpän kautta aorttaan. Aortan veri kulkeutuu edelleen koko elimistöön. Lopuksi se palaa oikeaan sydämeen suurten laskimoiden kautta.

Verenkierto = verenkierto. Pieni verenkierto = sydämen ja keuhkojen välillä = keuhkoverenkierto. Suuri verenkierto = sydämen ja kehon välillä = kehon verenkierto.

Sydämelle johtavia verisuonia kutsutaan suoniksi (vena). Sydämelle johtavia verisuonia kutsutaan valtimoiksi (arteria). Aortta (sydänvaltimo) on ihmiskehon suurin valtimo.

Vasen kammio voittaa suurimman paineen. Se on noin kolme kertaa suurempi kuin oikea kammio.

Sydänlihaksen lisäksi sydämen sisällä on sisempi kalvo, joka muodostaa myös läpät. Sitä kutsutaan endokardiumiksi. Se on kosketuksissa veren kanssa. Lihaksen pinnalla on epikardium. Koko sydän on pussissa, jota kutsutaan sydänpussiksi.

Verta pumpattaessa vuorottelevat kaksi vaihetta.

Sydämen supistumista kutsutaan systoleksi. Se on vaihe, jonka aikana veri poistuu sydänontelosta. Diastole taas on lihaksen rentoutuminen. Tässä vaiheessa verta imetään sydänonteloon.

+

Veren pumppaamisen aikana myös sydänläpät ovat tärkeitä.

Läpät toimivat yksisuuntaventtiileinä. Läppä sulkeutuu, jolloin veren takaisinvirtaus sydämessä estyy. Avautuminen ja sulkeutuminen perustuu painegradienttiin.

Sikiön verenkierto

Sinä aikana, kun sikiö on kohdussa, hapen ja ravintoaineiden saannista huolehtii istukka eikä keuhkot.

Tästä syystä myös verenkierto on mukautettu.

Istukka korvaa tänä aikana keuhkot, ja sikiön elimistön ravinteiden ja jätteiden vaihto tapahtuu myös tässä vaiheessa.

Sikiön hemoglobiinin happikyllästeisyys on 60 % (toisin kuin aikuisen hemoglobiinin, jonka happikyllästeisyys on noin 98 %).

Veri ohittaa siis keuhkot, joita ei käytetä tänä aikana.

Ohitus tapahtuu kahdella oikotien kautta, jotka ovat seuraavat

1. Foramen ovale - sydämen oikean ja vasemman eteisen välinen aukko.
   • aukko eteisen väliseinässä (septum).
2. ductus arteriosus bottali - keuhkovaltimon ja aortan yhtymäkohta.

Hapetettu veri kulkee maksakanavan kautta.

Toinen osa verestä johdetaan sydämeen, oikeaan eteiseen. Siellä verenkierto on järjestetty siten, että hapekäs veri kulkee foramen ovale -aukon kautta vasempaan sydämeen. Vasemmasta sydämestä se kulkee sitten aorttaan.

Aortasta se kulkee aivoihin, sydämeen ja ylävartaloon.

Verenkierto varmistetaan niin, että veri pääsee myös alaruumiiseen ja hapeton veri palautuu istukkaan.

Ductus arteriosus bottali on oikotie, joka ohittaa keuhkot. Ne eivät ole tällä hetkellä toiminnassa, ja täällä virtaa vain vähäinen määrä verta.

Näin varmistetaan, että mahdollisimman hapekasta verta pääsee aivoihin ja sydämeen.

Syntymän jälkeen...

Syntymän jälkeen transplacentaalinen verenkierto katkeaa. Vauva alkaa hengittää keuhkojen kautta. Veren happisaturaatiossa tapahtuu monimutkaisia muutoksia ja sikiön verenkierron asteittainen siirtyminen vastasyntyneen verenkiertoon.

Muutokset koskevat verisuonten shuntteja, napasuonia ja sydämen puoliskojen välistä aukkoa. Ductus ductus sulkeutuu välittömästi ja foramen ovale häviää kolmanteen kuukauteen mennessä.

Nämä muutokset jakavat verenkierron keuhko- ja kehoverenkiertoon.

Artikkelin myöhemmässä osassa saat lisätietoja: Mitä ovat synnynnäiset sydänviat. Mitkä ovat niiden syyt. Miten ne ilmenevät. Niiden diagnosointi. Lyhyesti hoidosta.

Synnynnäiset sydänviat ovat...

Sydänviat ovat vikoja, jotka vaikuttavat sydämen rakenteeseen ja sydämeen yhteydessä oleviin verisuoniin. Ne jaetaan yleensä synnynnäisiin ja hankittuihin. Tässä artikkelissa kuvaamme synnynnäistä ryhmää.

Synnynnäinen = synnynnäinen.

Synnynnäiset sydänviat syntyvät alkion ja sikiön kehityksen aikana kohdussa.

On raportoitu, että 8 vauvalla 1000:sta syntyy synnynnäinen sydänvika. Noin ¼:llä on ei-vaikea muoto eikä vaadi leikkausta. Suurin osa (noin ¾) vaatii leikkausta.

Ongelmien vakavuus riippuu vaurion rakenteellisesta laajuudesta, toiminnallisesta haitasta ja myös alueesta. Vaikeissa muodoissa ne ilmenevät levossa ja ilman ponnistelua.

Sitä vastoin lievemmät viat voivat tulla esiin vasta ponnistelun aikana. Joissakin tapauksissa ne eivät tule esiin lainkaan. Ne tulevat esiin myöhemmin lapsuudessa tai aikuisuudessa.

Vaurio voi vaikuttaa mihin tahansa aiemmin kuvattuun sydämen osaan.

Näin ollen ne jaetaan seuraavasti:

• Sydänläppäviat
  • ahtauma (stenoosi) - paineen kohoaminen veren poistamiseksi ulos
  • vajaatoiminta (veren takaisinvirtaus sydämen edelliseen osastoon).
    • joita kutsutaan myös tiivistymättömyydeksi
  • atresia (läpän puuttuminen tai osittainen vajaatoiminta).
• väliseinäviat (sydämen onteloiden väliset seinämät).
  • eteisväliseinän vika
  • kammioiden välinen vika
  • mahdollistaa hapettoman ja hapekkaan veren sekoittumisen.
  • sydämen oikean ja vasemman puolen välillä
• sydänlihassairaus - johtaa sydämen vajaatoimintaan
• laskimoiden tai valtimoiden viallinen yhteys sydämeen.
  • hapettoman ja hapekkaan veren virheellinen jakautuminen.
  • ei pääse keuhkoihin tai aorttaan kunnolla

Aiemmin on raportoitu synnynnäisten sydänsairauksien jakamisesta syanoottisiin ja ei-syanoottisiin. Riippuen siitä, ilmenikö vika syanoosina vai ei.

Syanoosi = ihon sininen värimuutos, joka johtuu riittämättömästä hapensaannista.

Nykyään ne jaetaan seuraavasti:

1. Oikosulkuvauriot - septumdefekti, avoin ductus botalli.
   • vasemmalta oikealle suuntautuva shuntti
   • oikeanpuoleinen shuntti
2. ahtaumaviat - aortan ahtauma, aortan koarktaatio.
3. sijoiltaanmenoviat - suurten verisuonten transpositio (malposition).
4. Yhdistelmäviat - kuten Fallot'n tetralogia.

Tai jopa shuntti- ja ei-shuntti-virheet.

Taulukossa on lueteltu joitakin synnynnäisiä sydänsairauksia ja niiden jakautuminen.

Tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty.

Geneettisten vaikutusten ja erilaisten geenimutaatioiden uskotaan olevan osallisina. Jotkut niistä voivat olla myös perinnöllisiä ja esiintyä yhdessä muiden sairauksien kanssa.

Epäillään myös ulkoisia vaikutuksia raskauden, alkion ja sikiön kehityksen aikana.

Ensimmäiset elinviikot ovat alkion kannalta herkimmät. 5.-8. viikon aikana sydän, väliseinä tai endokardiumista muodostuvat läpät alkavat kehittyä.

Erilaisilla ulkoisilla ärsykkeillä, kuten alkoholilla, tupakalla, säteilyllä ja tietyillä lääkkeillä, voi olla kielteinen vaikutus.

Riskitekijät ovat mukana esimerkiksi synnynnäisten sairauksien kehittymisessä:

1. biologinen vaikutus
   • naisen 5.-8. raskausviikolla sairastama virustauti, esimerkiksi vihurirokko
   • bakteerit - syfilis-infektio raskauden aikana ja muut
2. kemiallinen syy - alkoholi, tupakointi ja huumeet, tietyt lääkkeet
3. fysikaalinen syy - säteily, korkea ruumiinlämpö, esim. influenssa raskauden aikana.
4. perinnöllisyys - joissakin tapauksissa jonkinlainen perinnöllisen esiintymisen riski, mutta ei kuitenkaan sääntö
5. geneettiset tekijät, kromosomihäiriöt
6. ympäristö laajemmassa merkityksessä
7. äidin muut sairaudet, kuten diabetes

Tarkka syy saadaan selville vain 10 prosentissa tapauksista.

Teratogeeni

Teratogeeni on sellainen vaikutus, joka häiritsee jonkin elimen tai koko elimistön asianmukaista kehitystä alkion tai sikiön kehityksen aikana.

Sen vaikutuksesta syntyy erilaisia synnynnäisiä sairauksia ja sikiövaurioita. Se voi jopa aiheuttaa sikiön kuoleman ja keskenmenon.

Tunnettuja teratogeenejä ovat mm:

• kemialliset - tietyt lääkkeet, rikkakasvien torjunta-aineet, huumeet, alkoholi, tupakointi, raskasmetallit jne.
• biologiset - tietyt virukset ja bakteerit, kuten vihurirokko, herpesvirus, kuppa ja toksoplasmoosi.
• fysikaaliset - ionisoiva säteily, röntgensäteet, sädehoito.
• metaboliset - diabetes, foolihapon puutos, fenyyliketonuria, reumasairaudet.

Embryo = alkio, aika munasolun hedelmöittymisestä siittiöön, kestää noin 8 viikkoa = 56 päivää. Fetus = sikiö, aika 56. elinpäivästä - synnytykseen (lapsen syntymään). Foetus latinasta offspring, lapsi, pieni yksilö.

Myöhemmin artikkelissa kuvaamme joitakin synnynnäisiä sydänsairauksia.

Ei-syanoottiset sairaudet ilman shunttia ja shuntin kanssa

Tässä häiriöryhmässä ei ilmene ihon sinistymistä (syanoosi). Se sisältää useita heterogeenisiä häiriöitä.

Sunttihäiriöissä painegradientti ja vian sijainti määräävät veren virtaussuunnan.

Kammioväliseinän vika

Kammioväliseinän vika on yleisin sydänvika. Se edustaa noin 32 % kaikista synnynnäisistä sydänvioista. Se on vasemmalta oikealle suuntautuva shuntti. Se voi esiintyä yksin tai yhdessä muiden kanssa.

Shuntti = vika kammioiden välisessä väliseinässä.

Sille on tyypillisiä piirteitä:

• hapekäs veri palaa oikeaan kammioon ja keuhkoihin kammioiden välisen aukon kautta.
• vasemman kammion korkeamman paineen vuoksi veri virtaa alempaan paineeseen (oikeaan kammioon).
• oireiden vakavuus riippuu vian koosta.
• suuret viat = suurempi sydämen ruuhkautuminen.
  • sydänosastojen laajentuminen (kammioiden ja vasemman eteisen laajentuminen).
  • kehittyy keuhkoverenpainetauti
  • sydämen vajaatoiminta ilmenee 2.-6. elinkuukauden aikana.
  • maksan laajentuminen
  • tarvitaan varhainen sydänleikkaus
• pienet viat = vähemmän vakavia ongelmia
  • joissakin tapauksissa ne ovat oireettomia
  • sivuääni
  • useammin hengitystietulehdus
  • endokardiitin riski

Useimmat pienet kammioväliseinäviat sulkeutuvat itsestään 10 vuoden ikään mennessä.

Eteisväliseinän vika

Edustaa noin 16 % kaikista synnynnäisistä sydänviasta.

Laajuudesta riippuen siihen liittyy oireita. Se on usein oireeton, joten se havaitaan vasta aikuisiässä.

+

• esiintyy enemmän naisilla kuin miehillä
• Oikean sydämen liiallinen täyttyminen ja lisääntynyt virtaus keuhkojen kautta.
• Kolme tyyppiä:
  • Sinus venosus - kun suuret laskimot tulevat sydämeen.
  • ostium primum - lähellä eteisen ja kammion välistä läppää.
  • ostium secundum - keskialueella, kuten fossa ovalis - sikiökaudelta peräisin oleva vajaatoimintainen shuntti

Ductus arteriosus persistens.

Sikiön kehityksen aikana keuhkovaltimon ja aortan välille muodostuu normaalisti shuntti (ductus arteriosus).

Ongelma syntyy, jos se ei sulkeudu syntymän jälkeen. Se edustaa noin 12 % kaikista synnynnäisistä sydänviasta.

• Vaikeusaste riippuu:
  • keuhkoverenkierron ja kehon verenkierron välisistä paine-eroista.
  • ja shuntin pituudesta.
• Korkeammissa paineissa esiintyy keuhkoverenpainetautia.
• keuhkoverenkierron kohonneen paineen seurauksena hapeton veri pääsee aorttaan.
• Tällöin esiintyy tyypillisesti liikeratamurtuma.

Atrioventrikulaarinen septumvika

Esiintyy usein yhdessä Downin oireyhtymän kanssa.

Vika sijaitsee eteisten ja kammioiden välissä. Korkeassa paineessa vasemman sydämen veri sekoittuu oikean sydämen vereen. Tämä lisää painetta ja virtausta keuhkoverenkierrossa.

Useimmissa tapauksissa siihen liittyy myös läppävika. Yhdessä tämä aiheuttaa sydämen ruuhkautumisen. Varhainen kirurginen hoito on tarpeen.

Sitä tehdään kahdessa muodossa:

• täydellinen eteis-kammiokanava - suuri reikä sydämen keskellä.
• epätäydellinen eteiskammiokanava - osittainen vika.

Aortan ahtauma

Tämän sairauden tapauksessa ongelmana on tukos, joka estää veren ulosvirtauksen vasemmasta kammiosta. Tyypistä ja vakavuudesta riippuen siihen liittyy oireita.

Tunnetaan kolme muotoa:

• Läppävikainen aorttastenoosi
  • usein oireeton
  • Siksi sitä ei välttämättä havaita
  • sekoittumisen mahdollisuus toiseen läppävian muotoon
  • Ajan myötä tapahtuu degeneratiivinen prosessi.
  • läpän jäykistyminen ja kalkkeutuminen.
• subaortan aorttastenoosi
  • Aorttaläpän alapuolella sijaitseva kalvomainen tai kuitumainen rengas.
• supravalvulaarinen aorttastenoosi
  • Sydämestä ulkonevan aortan osan jatkuva ahtautuminen.
  • nouseva aortta
  • alkaa tavallisesti sepelvaltimoiden välikarsinan yläpuolelta aiheuttaen paineen nousua sydänvaltimoissa
  • Sydänverisuonet ovat siksi laajentuneet
  • usein epäsäännöllisesti järjestetyt.

Keuhkovaltimon ahtauma.

Jälleen ongelmana on sydämestä ulosvirtauksen tukkeutuminen. Mutta osittain oikeasta kammiosta keuhkoihin (keuhkovaltimo).

Kuten aorttastenoosi, myös keuhkovaltimoiden ahtauma voi esiintyä kolmessa eri muodossa, riippuen sen sijainnista, eli läpän yläpuolella, alapuolella tai sen alueella.

Sen on raportoitu olevan yleisempi huuhtelun jälkeen raskauden aikana.

Lievä muoto voi olla oireeton.

Sitä vastoin vaikea muoto johtaa oikean sydämen vajaatoimintaan.

Aortan koarktaatio

Tässä viassa aortan osa ahtautuu, mistä tahansa kohdasta. Sitä esiintyy useammin pojilla. Synnynnäisten sydänvikojen kokonaismäärästä noin 7 prosentilla on tämä vika.

Lievä muoto on mahdollinen, se on oireeton.

Vaikeammille muodoille on ominaista vaikeudet, joille on tyypillistä paineen nousu kehon yläosassa. Myös verenpainetta mitattaessa mitatut arvot ovat korkeampia.

Toisaalta reisivaltimon pulssit ovat heikentyneet tai puuttuvat kokonaan.

Infektiivisen endokardiitin yhteys on riski. Aivot ja itse aortta kärsivät eniten, koska valtimon pullistuminen ja jopa repeäminen (dissekaatio) on lisääntynyt.

Tunnemme nimen aneurysma.

Pitkällä aikavälillä alkaa myös vasemman kammion vajaatoiminta.

Oikea shuntti + syanoottinen häiriö

Sairausryhmä, jossa esiintyy syanoosia (ihon sininen värimuutos).

Fallot'n tetralogia

Tämä on yleisin syanoottinen muoto, joka edustaa noin 6 % kaikista sydänviasta.

Paineen nousu oikeassa kammiossa saa hapenpuutteisen veren virtaamaan vasempaan kammioon. Syanoosin laajuus ja muut ilmenemismuodot riippuvat myöhemmin laajuudesta.

Se edellyttää varhaista kirurgista toimenpidettä kammioiden välisen vian ja verisuonten sijainnin korjaamiseksi.

Tyypilliset neljä piirrettä:

1. Suuri kammioväliseinän vika
2. aortta kammioväliseinän vian yläpuolella
3. oikean kammion ulosvirtauskanavan tukkeutuminen.
4. oikean kammion hypertrofia

suurten verisuonten siirtymä

Sydämestä lähtevien suurten verisuonten synnynnäinen virheasento.

Sekaannus koskee aorttaa ja keuhkovaltimoa.

Normaalisti suuret verisuonet lähtevät sydämestä seuraavasti:

1. oikeasta kammiosta lähtevä keuhkovaltimo johtaa hapettoman veren sydämestä keuhkoihin, jossa se hapetetaan.
2. vasemmasta kammiosta lähtevä aortta johtaa hapekasta verta sydämestä elimistöön.

Transpositiotapauksessa niiden sijainti on väärä eli päinvastainen. Keuhkovaltimo tulee vasemmasta kammiosta ja aortta oikeasta kammiosta.

Tällöin kyseessä on rinnakkainen verenkiertojärjestelmä. Keuhkoverenkierto on erillään kehon verenkierrosta. Veri, jossa on happea ja jossa ei ole happea, sekoittuu vain siihen liittyvien yhdistelmävikojen kautta.

+

Kolmanneksella sairastuneista on myös eteisväliseinän vika, joka paradoksaalisesti edistää verisuonten sekavuustilaa. Kolmanneksella on avoin ductus arteriosus. Kolmanneksella on kammioväliseinän vika.

Hypoplastisen vasemman kammion oireyhtymä

Hypoplasia = elimen epätäydellinen kehitys, elimen tai elimen osan kutistuminen.

Vasen kammio on alikehittynyt. Tätä pahentavat läppävika ja aortan koarktaatio. Sydämen oikeassa puoliskossa on kohonnut paine, mikä aiheuttaa oikean kammion laajentumisen.

Sydämen vajaatoiminta puhkeaa toiseksi tai neljänneksi vuorokaudeksi syntymän jälkeen.

Kriittiset synnynnäiset sydänviat

Termi kriittiset sydänviat viittaa niihin sairauksiin, jotka tulevat ilmi vastasyntyneisyyskaudella, joko:

• sydämen vajaatoiminta
• sokki
• merkittävä syanoosi.

Synnynnäisten sydänvikojen kokonaismäärästä sen osuus on noin 25 % tapauksista.

Kohdun sisällä sikiö saa happea ja ravintoa istukan kautta. Tämä on tärkeää normaalin kasvun ja kehityksen kannalta.

Vastasyntyneet syntyvät hyvin kehittyneinä.

Syntymän jälkeen kulku riippuu sairauden muodosta, laajuudesta ja vian luonteesta. Esimerkkejä varhain alkavista vaikeuksista ovat aortan ahtauma, aortan koarktaatio tai hypoplastisen vasemman kammion oireyhtymä.

Sydänvikojen kirurginen korjaus on tarpeen.

Tyypillisiä ovat yleiset oireet, jotka johtuvat solujen ja elinten riittämättömästä hapensaannista tai sydämen tukkeutumisesta.

Joissakin sydänvikaisissa ja lievissä tautimuodoissa ei välttämättä ole lainkaan oireita. Tällöin tauti on oireeton.

Tai...

Lievä muoto saattaa ilmetä vain rasituksen aikana. Myöhemmin levossa tila paranee.

Sitä vastoin vaikeammalle muodolle on ominaista, että vaikeuksia esiintyy myös levossa.

Tärkeimpiä oireita ovat mm:

• Vastasyntyneellä lapsella ei onnistu menestyminen.
• kieltäytyminen imettämisestä - syynä lisääntynyt rasitus ja hengitysvaikeudet ruokinnan aikana.
• väsymys, heikkous
• hengenahdistus
• nopea hengitys
• syanoosi (ihon, huulten, limakalvojen, kynsien ja kehon ääreisosien sinistyminen).
• lisääntynyt hikoilu
• kehon turvotus
• sydämen laajentuminen - kardiomyopatia, kardiomyopatia.
• alaraajoissa ei ole tuntuvaa pulssia.
• nopea pulssi (takykardia).
• rytmihäiriöt (sydämen rytmihäiriöt).
• maksan laajentuminen
• sivuääni, jota voi esiintyä tai olla esiintymättä.
• keuhkoverenpainetauti
• päänsärky - aortan koarktaatiossa.
• kylmät raajat
• useammin pyörtyminen - pyörtyminen, romahdus

Myös komplikaatioiden liittyminen toistuvien hengitystieinfektioiden tai infektiivisen endokardiitin muodossa on mahdollista.

Vakava on sydämen vajaatoiminnan ja sokkitilan kehittyminen.

Aikuisiässä sydänvika ei välttämättä tule ilmi ja voi olla hiljainen ja oireeton. Vaihtoehtoisesti ongelma voi pahentua fyysisen tai psyykkisen stressin myötä.

Esimerkkejä ovat lisääntynyt väsymys ja fyysisen aktiivisuuden sietämättömyys sekä sivuääni.

Harmiton sivuääni ei ole sairaalloinen sivuääni

Sitä esiintyy usein lapsilla ja se häviää aikuisuudessa. Se on ääni, joka syntyy virtaavan veren hankautuessa sydämen ja verisuonten seinämiä vasten.

Systolinen sivuääni esiintyy, kun sydänlihas supistuu, ja se on voimakkuudeltaan heikko. Lastenlääkäri osaa erottaa sen hyvin patologisista sivuäänistä.

Sitä esiintyy noin 80 prosentilla lapsista.

Tutkimus tehdään ennen lapsen syntymää, synnytystä edeltävässä seulonnassa.

Sen jälkeen tehdään vastasyntyneen kliininen tutkimus:

• verenpaine ylä- ja alaraajoissa
• syke kaikissa raajoissa
• veren happisaturaatio, myös kaikissa raajoissa.
• happitesti - 100-prosenttista happea annetaan 10 minuutin ajan, ja jos happisaturaatio pysyy alentuneena = epäillään synnynnäistä sydänsairautta tai keuhkosairautta.
• perifeeristen laskimoiden täyttö
• pulssit ylä- ja alaraajoissa.
• auskultaatiotutkimus, sivuääni, jota ei välttämättä esiinny kaikissa muodoissa.

Diagnoosi edellyttää myös EKG:tä, USG:tä, EKG:tä, röntgenkuvausta, veren ja virtsan ottoa laboratoriokokeita varten ja joissakin tapauksissa katetrointia.

Lapsuusiän sydänsairauksien diagnosointiin ja hoitoon käytetään lasten sydänkeskusta.