Mikä on sydänläppien sairauden hoito: lääkkeet ja leikkaus?

Hoidossa on kaksi lähestymistapaa: konservatiivinen ja invasiivinen.

Lääkehoidolla voidaan lievittää epämukavuutta tai ehkäistä pahenemisvaiheita ja komplikaatioita, mutta se ei kuitenkaan paranna vaurioitunutta läppää.

Seuraavia hoitomuotoja käytetään:

• Beetasalpaajat paineen ja sykkeen alentamiseksi.
  • kalsiumkanavan salpaajat
• verenpainelääkkeet, ACE:n estäjät, vasodilataattorit (verisuonia laajentavat lääkkeet) ja muut lääkkeet.
• rytmihäiriölääkkeet (antiarytmiset lääkkeet).
• veren hyytymistä estävät lääkkeet (antikoagulantit), jotka ehkäisevät veritulppia.
• diureetit turvotuksen lievittämiseksi
• antibiootit, jos kyseessä on infektio.

Antibioottihoito ennaltaehkäisynä?

Tartuntataudeista tämä on nielurisojen streptokokkitauti, joka tunnetaan nimellä tonsilliitti.

Jos sitä laiminlyödään ja ei hoideta, se on mahdollinen lähde, josta bakteerit leviävät veren kautta jopa sydämeen. Ja sydämessä ne voivat aiheuttaa lihaksen tai sisemmän kalvon (endokardium) ja läppien tulehduksen.

Siksi jopa bakteerin aiheuttaman hengitystieinfektion yhteydessä on tärkeää varhainen ja tehokas antibioottihoito. Sen on oltava täydellinen ja lääkitys on annettava määräysten mukaisesti.

Hoitoa ei voida lopettaa spontaanisti heti, kun vaikeudet hellittävät.

Invasiivinen ja kirurginen hoito

Invasiivista lähestymistapaa voidaan edustaa useilla menetelmillä. Ne valitaan useiden kriteerien perusteella ja myös asianomaisen henkilön iän ja yleisen terveydentilan mukaan.

• Läppäleikkaus - viallisten osien poisto ja läpän korjaaminen
• Läpän vaihto - toimimattoman läpän täydellinen poisto ja korvaaminen proteesilla.
  • mekaaninen läppä
    • hiilikuitu
    • rajoittamaton toimintakyky rajoittamattoman ajan
    • tarvitaan pysyvä antikoagulanttihoito
  • biologinen venttiili
    • käyttöikä 10-15 vuotta
    • antikoagulantin käytön lyhyt kesto
• pallolaajennus - pääsy suuren verisuonen kautta, katetri, minimaalisesti invasiivinen toimenpide.

Minimaalisesti invasiivinen lähestymistapa valitaan yleensä korkean riskin potilaille, joille sydänleikkaus ei ole sopiva. Läppä istutetaan katetrilla suuren verisuonen kautta (nivusten kautta).

Toimenpiteen kesto on lyhyempi ja se tehdään potilaan ollessa tajuissaan.

Vanha läppä jätetään paikalleen ja tilalle asennetaan uusi läppä. Henkilö toipuu nopeammin tämän menetelmän jälkeen. Riskinä on kuitenkin myös tällä menetelmällä jälkitautien ja terveydentilan heikkenemisen riski.

Sydänleikkaus muodostaa suurimman osan toimenpiteistä. Se edellyttää rintakehän avaamista, kehon ulkopuolista verenkiertoa ja sydämen pysäyttämistä toimenpiteen ajaksi.

Se on klassinen lähestymistapa, jota on käytetty jo vuosia. Potilas on nukutuksessa, toimenpide kestää kauemmin ja myös toipumisaikaa tarvitaan. Rintalastan paraneminen kestää noin 6 kuukautta.

Komplikaatioita ja riskejä on molemmissa lähestymistavoissa. Muutaman tunnin nukutuksessa on riskinsä, alkaen haavan huonommasta paranemisesta. Leikkauksen jälkeinen aika edellyttää terveystarkastusta.