Sydämen vajaatoiminnan hoito: tärkeät lääkkeet ja hoito-ohjelman toimenpiteet

Hoito on välttämätöntä ja erittäin tärkeää. Hoidon keskeyttäminen tai rikkominen altistaa potilaan komplikaatioille ja akuutille terveydentilan heikkenemiselle, jopa kuolemalle.

Haasteena on puuttua perimmäiseen syyhyn. Tässä vaiheessa on tärkeää tukea sydäntä ja estää akuutti vajaatoiminta.

Hoidossa käytetään lääkeryhmiä, kuten esim:

1. diureetit (virtsanerityslääkkeet) - vähentävät nesteen määrää elimistössä ja verenkierrossa
2. ACE:n estäjät (verenpainelääkkeet)
3. beetasalpaajat - säätelevät ja hidastavat sydämen sykettä
4. digoksiini - auttaa sydäntä toimimaan
5. antikoagulantit, verihiutaleiden muodostumista estävät lääkkeet - esimerkiksi eteisvärinän yhteydessä tromboosien ja embolioiden (verihyytymien) ehkäisemiseksi.
6. Angiotensiini II -reseptorin salpaajat - säätelevät verenpainetta ja siten sydämen toimintaa.
7. nitraatit (laajentavat sydämen verisuonia).
8. rytmihäiriölääkkeet - rytmihäiriöiden hoitoon.
9. hypolipidemiat (veren rasvojen vähentämiseen)
10. MRA - mineralokortikoidireseptorin antagonisti.
11. inotrooppiset aineet, kuten dopamiini ja dobutamiini.

Lääkehoitoa tuetaan kuuriluonteisilla toimenpiteillä, joita ovat mm:

• elämäntapamuutokset
• riittävä liikunta
• lääkinnällinen kuntoutus
• järkevä ravitsemus ja ruokavalio
• kehon painon optimointi
• suolan saannin vähentäminen
• alkoholin käytön rajoittaminen
• tupakoinnin lopettaminen
• juominen lääkärin suositusten mukaisesti
• muiden lääkkeiden yhdistelmä lääkärin kanssa neuvotellen
• psykohygienia ja psykoterapia
• psykologisen stressin välttäminen
• varo saunoja tai liian kylmiä paikkoja.
  • ja oleskelua korkeilla paikoilla

Joissakin tapauksissa tarvitaan kirurgista hoitoa tai muita invasiivisia menetelmiä. Esimerkkejä ovat sepelvaltimoiden ohitusleikkaus, läppäleikkaus tai sepelvaltimoiden pallolaajennus.

Rytmihäiriöiden ilmaantuessa käytetään sähköistä stimulaatiota automaattisten sydämentahdistimien, tahdistimien tai defibrillaattoreiden, kardioverteri-defibrillaattoreiden muodossa. Käytetään myös nimitystä ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator).

Sydämen vajaatoiminnan vaikeimmassa vaiheessa tarvitaan sydämensiirto.

Ennaltaehkäisyyn kuuluvat mm:

• Terveelliset elämäntavat
  • liikunta
  • järkevä ruokavalio
• riittävä hoito
  • korkea verenpaine
  • sepelvaltimotauti
  • rytmihäiriöt
  • diabetes
• painonpudotus liikalihavuudessa
• stressin vähentäminen
• natriumin Na:n ja rasvan saannin rajoittaminen
• tupakoinnin lopettaminen
• alkoholismin ja huumeiden käytön lopettaminen