Goiterin hoitovaihtoehdot - seuranta, lääkitys, jodi ja leikkaus.

Hoitomuodon määrittäminen riippuu myös itse laajentuman asteesta, kliinisistä oireista, sairaushistoriasta ja potilaan terveydellisistä komplikaatioista.

Endokrinologin tekemä erikoislääkärin diagnoosi ja hoidon määrittäminen on välttämätöntä.

Konservatiivinen hoito ja seuranta

Konservatiivinen hoito perustuu kilpirauhasen säännölliseen avohoidon seurantaan. Seuranta ilman hoitoon määräämistä on aiheellista, jos struuma on merkityksetön ja kilpirauhanen toimii fysiologisesti.

Konservatiiviseen hoitoon kuuluu elintapojen muuttaminen ja ruokavaliotoimenpiteiden käyttöönotto. Jos kyseessä on jodin puutteesta johtuva struuma, tämän kivennäisaineen puutteen täydentäminen on aiheellista.

Farmakologinen hoito

Farmakologisen hoidon tyyppi riippuu jälleen kerran struuman syystä. Se on kilpirauhashäiriöiden yleisin hoitomuoto.

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa käytetään pääasiassa synteettisiä kilpirauhashormonikorvaushoitoja, jotka samalla poistavat kliiniset oireet. Usein niillä voidaan kutistaa rauhanen alkuperäiseen kokoonsa.

Kilpirauhasen liikatoiminnassa sen sijaan käytetään lääkkeitä, jotka lisäävät kilpirauhashormonien tuotantoa. Kilpirauhaslääkkeet hidastavat tai estävät kokonaan kilpirauhashormonien lisääntyneen tuotannon.

Kilpirauhasen tulehdusprosessissa käytetään pääasiassa kortikosteroideja (anti-inflammatorinen vaikutus).

Hoito radioaktiivisella jodilla

Harvinaisessa tapauksessa, kun kyseessä on uusiutuva struuma, jota ei voida leikata, valitaan radiojodihoito. Radioaktiivinen jodi imeytyy vereen, joka kuljettaa sen kilpirauhaseen.

Radioaktiivinen jodi tuhoaa rauhasta vähitellen, jolloin kilpirauhanen kutistuu ja lakkaa tuottamasta liikaa kilpirauhashormoneja. Hoito aiheuttaa komplikaatioita, kuten rauhasen toiminnan täydellisen tuhoutumisen ja sen vajaatoiminnan.

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide valitaan erityisesti silloin, kun kyseessä on liiallinen struuma, joka painaa ympäröiviä rakenteita ja aiheuttaa siihen liittyviä terveydellisiä komplikaatioita.

Kirurginen hoito valitaan myös silloin, kun lääkehoito ei ole tehokasta, kun rauhasen toimintaa muuttavat kyhmyt ovat olemassa ja kun oletetaan, että kyseessä on rauhassyöpä.

Tämä voi tarkoittaa koko kilpirauhasen poistoa (strumektomia) tai yhden lohkon tai osan rauhaskudoksesta poistamista.