Sukuelinten syyliä: mitkä ovat niiden syyt ja oireet, miltä ne näyttävät?

Sukuelinten syyliä kutsutaan myös nimellä anogenitaaliset syyliä, condyloma acuminatum, condylomas.

Ne ovat ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamia.

HPV:n genotyyppejä tunnetaan yli 100. Noin 40 niistä aiheuttaa infektion anogenitaalialueella.

HPV aiheuttaa erilaisia iho- ja limakalvosairauksia ihosyylien, papilloomien ja kondyloomien muodossa koko vartalolla ja sukuelinten alueella.

Sukuelinten syyliä aiheuttavat 90 prosenttia HPV-tyypeistä 6 ja 11.

Useimmissa tapauksissa HPV-infektio on vain ohimenevä ja häviää noin 2 vuodessa.

Anogenitaalinen HPV-infektio ilmenee yhtenä tai useampana vauriona yhdessä paikassa (lantion alueella, peräaukon ympärillä, emättimen ja peräaukon välissä naisilla, kohdunkaulassa, kivesten ja peräaukon välissä miehillä).

Molemmilla sukupuolilla niitä voi esiintyä myös kurkussa suuseksin seurauksena.

Sukuelinten syylien syöpäpotentiaali on pieni.

Useimmat tartunnat esiintyvät 18-28-vuotiailla seksuaalisesti aktiivisilla henkilöillä.

Riskitekijät

• Alle 30-vuotiaat henkilöt
• Tupakointi
• Heikentynyt vastustuskyky
• Tartunnan saaneen äidin tartunta lapseen syntymän yhteydessä.

Sukuelinten syyliä lapsilla

Sukuelinten syyliä esiintyy lapsilla harvemmin kuin aikuisilla.

Niitä esiintyy kuitenkin tytöillä useammin kuin pojilla.

Sukuelinten syyliä aiheuttaa yleensä HPV-virus, joka tarttuu helposti kosketuksen kautta.

Yleisin tartuntatapa on seksikontakti. Se voi tarttua myös sormien, suun, intiimin kosketuksen tai jopa tartunnan siirtymisen kautta omassa kehossa.

Riski kasvaa jokaisen uuden seksikumppanin myötä.

HPV-tyypit 6 ja 11 ovat yleisimpiä lapsilla.

Lapsilla, jotka eivät ole vielä olleet sukupuoliyhteydessä, syyliä aiheuttavat ihon HPV-tyypit. Ne ovat tarttuneet tälle alueelle raapimalla syylää ja siirtämällä se sitten sormilla sukuelinten alueelle. Esiintyvyys on yleisempää yli 4-vuotiailla lapsilla.

Tartunta nuorilla tapahtuu suojaamattomassa seksuaalisessa kontaktissa ja muulla kuin seksuaalisella tavalla, esimerkiksi tartunnan saaneiden alusvaatteiden, pyyhkeen tai tartunnan saaneen esineen välityksellä välittyvässä lähikontaktissa.

HPV-tartunnan saaneella henkilöllä ei välttämättä ole mitään oireita. Ensimmäiset kasvaimet iholla tai limakalvoilla ilmaantuvat vasta useita viikkoja tai kuukausia tartunnan jälkeen.

Tyypillinen ilmentymä on ihon syylien, kasvustojen, kondyloomien ilmaantuminen.

Henkilöllä voi olla yksi pieni ihokyhmy, useiden kyhmyjen ryhmä tai useita hyppykasvustoja.

Syylät voivat vaihdella kooltaan ja ulkonäöltään.

Miltä ne näyttävät ja mitä ne voivat olla:

• suuria tai pieniä
• litteitä tai kukkakaalin muotoisia
• väri voi olla valkoinen, vaaleanpunainen, punainen, violetinruskea tai ihonvärinen.
• voivat muodostaa turvonneita, ruskehtavia ihovaurioita poimuihin, emättimen ja peräaukon ympärille, jotka voivat haista.

Naisilla syyliä esiintyy kohdussa, emättimessä, kohdunkaulassa, peräsuolen ympärillä ja virtsaputken ympärillä. Naisilla oireita voi esiintyä, vaikka syyliä ei vielä näkyisikään. Ne ilmenevät emätinvuotona, kutinana, verenvuotona ja kirvelynä.

Miehillä syyliä esiintyy peniksessä, esinahassa, kivesten ja peräaukon välisellä alueella, kiveksissä, peräaukon ulko- ja sisäpuolella, virtsaputken ympärillä ja nivusissa.

Sukuelinsyyliä voi esiintyä myös huulilla, suussa, kielessä ja kurkussa sen jälkeen, kun on harrastettu suuseksiä tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Aluksi ne eivät välttämättä näy paljaalla silmällä. Myöhemmin ne kasvavat ihon pinnalle. Ne tulevat näkyviin koskettamalla, jolloin ne tuntuvat kuoppamaisilta. Niiden koko voi olla pikkuruinen, pienistä suuriin kerrostumiin.

Sukuelinten syylien yleisiä oireita ovat epämukavuus sukuelinten alueella alusvaatteiden kosketuksesta ja epämukavuus tai kipu yhdynnässä. Ne voivat alkaa vuotaa verta, kun ne loukkaantuvat.

Sukuelinsyylien leviäminen voi olla nopeaa tai ne voivat olla myös hitaasti kasvavia.

Ne tarttuvat ensisijaisesti seksuaalisen kanssakäymisen kautta, mukaan lukien anaali-, emätin- ja suuseksi.

Kondyloomat (condylomata acuminata)

Kondyloomat ovat ihokasvaimia, syyliä, joita aiheuttavat yleisimmin HPV-tyypit 6 ja 11. Tämä HPV-tyyppi ei aiheuta suurta syöpäriskiä.

Ne ovat yleensä oireettomia, mutta voivat aiheuttaa kutinaa ja kirvelyä.

Kasvaimet voivat olla väriltään vaaleanpunaisia, kellertävänvalkoisia tai hieman ihon väriä tummempia.

Ne voivat olla muodoltaan pieniä ja muodostua yksittäisinä tai ryhminä. Joskus kasvaimet voivat sulautua litteiksi kerrostumiksi tai muodostaa kukkakaalinmuotoisia kerrostumia. Ne ovat usein jalustaisia, ja niiden pinnalla on valkeahko pinnoite, ja ne voivat haista.

Valkoisia ja litteitä syyliä kutsutaan condylomata planaksi.

Suuret kondyloomat (Buschke-Lowensteinin kasvain).

Suuret tai jättiläismäiset kondyloomat tunnetaan nimellä Buschke-Lowensteinin kasvain (GCA).

Se on hitaasti kasvava suuri kukkakaalin muotoinen kasvain.

Sillä on monia yhteisiä piirteitä kondyloomien kanssa.

Tätä tyyppiä esiintyy useammin miehillä kuin naisilla.

Miehillä sitä esiintyy kivesten ja peräaukon välisellä alueella, naisilla emättimen ja peräaukon välisellä alueella.

Kyseessä on melko aggressiivinen tyyppi, joka voi kasvaa ympäröivälle alueelle. HPV-tyypit 6, 11 ja 16 ovat yleisimpiä.

Tällaisen valtavan kondylooman ilmaantuminen johtuu riittämättömästä immuniteetista, kroonisista sairauksista ja huonosta hygieniasta.

Lapsilla

Tytöillä syylien ilmaantuminen tapahtuu emättimen alueella, vulvassa, virtsaputkessa ja peräaukon ympärillä.

Pojilla syyliä esiintyy yleisemmin peräaukon ympärillä. Seksuaalisesti inaktiivisilla henkilöillä peniksen syyliä esiintyy harvemmin. Seksuaalisesti aktiivisilla nuorilla syyliä esiintyy yleisemmin peniksessä ja kivespussissa.

Lue myös mielenkiintoinen artikkeli.

Terveyttä ja seksuaalista toimintaa koskevat tiedot ovat välttämättömiä diagnoosin tekemiseksi.

Sukuelinten syylien osalta diagnoosissa olisi erotettava toisistaan muut sairaudet, kuten hyvänlaatuiset polyypit, syfiliksen leveät kondyloomat ja seborrooinen keratoosi, ja muut mahdolliset syyt olisi suljettava pois.

Lääkäri tutkii huolellisesti syylien paikat. Epäselvissä tapauksissa hän ottaa näytteen HPV-virustyypin analysointia varten.

Naisille tehdään myös lantiontutkimus, sillä syyliä voi esiintyä myös syvällä emättimessä. Kohdunkaulasta otetaan emättimen näyte solujen saamiseksi ja se lähetetään HPV-testausta varten.

Itämisaika tartunnasta ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen voi kestää 3 viikosta useisiin kuukausiin.

Tartuntariski on suurimmillaan uusien syylien kylvön aikana. Tänä aikana on noudatettava erityistä varovaisuutta ja vältettävä sukupuoliyhteyttä, koska tartuntakyky on suuri.

HPV-infektiossa infektio hyökkää terveisiin soluihin, joihin viruksen DNA on istutettu. Ne tuottavat viruksen DNA:n koodaamia proteiineja ja aiheuttavat muutoksia kudoksissa. Tämä aiheuttaa ihon turvotusta ja kasvustojen muodostumista.

Terve elimistö pystyy poistamaan HPV-infektion ajoissa ja tuottaa vasta-aineita.

HPV:n kasvu riippuu:

• immuunijärjestelmästä
• ravitsemuksesta
• hormoneista
• tupakointi
• elimistössä tapahtuvasta infektiosta

Syylät ovat aluksi väriltään vaaleanpunaisia. Ne voivat muuttua pehmeiksi kukkakaali- tai harjanteenmuotoisiksi muodostelmiksi.

Sukuelinsyylillä on joskus taipumus uusiutua, erityisesti immuunipuutteisilla ihmisillä.

Hyvänlaatuiset kondyloomat ovat usein moninkertaisia ja niiden kulku voi olla pitkäkestoinen.

Ehkäisy

• HPV-rokotus - Mikä on HPV ja HPV-rokotus?
• Suojattu seksi kondomia käyttäen HPV-tartunnan riskin vähentämiseksi.

HPV-rokotteet on tarkoitettu 9-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille ja nuorille. Sekä naiset että miehet voidaan rokottaa.

Lue myös muita mielenkiintoisia artikkeleita:

• Vapaaehtoinen tai suositeltu ja laajennettu rokottaminen: milloin se on aiheellista?
• Kohdunkaulan syöpä: Syyt ja oireet: Rokotus ennaltaehkäisynä?
• Mitä riskejä seksikumppaneiden vaihtamiseen liittyy? Sukupuolitautien aiheuttamat riskit

Sukuelinten syyliä raskauden aikana

Kun sukupuolielinten syyliä esiintyy, raskaana oleva nainen on todennäköisesti saanut HPV-tartunnan ennen raskautta.

Naisen elimistö pystyi selviytymään tartunnasta ennen raskautta eikä aiheuttanut syylien kylvämistä.

Syy sukuelinten syylien esiintymiseen raskauden aikana johtuu useimmiten immuunijärjestelmän heikkenemisestä ja siitä, että naisessa tapahtuu raskauden aikana erilaisia muutoksia.

Kohdun alueen kudosten lisääntynyt verenkierto raskauden aikana voi aiheuttaa kondyloomien kiihtyneen kasvun sukupuolielinten alueella. Iho ja limakalvot ovat verisuonittuneempia.

Sukuelinten syylät eivät häiritse raskauden kulkua eivätkä aiheuta uhkaa kehittyvälle sikiölle.

Hoitoa sovelletaan synnytyksen jälkeen, jotta vältetään riski vaikuttaa negatiivisesti raskauteen ja vaarantaa sikiö.

Sukuelinten syylien tapauksessa suositellaan keisarinleikkauksella tapahtuvaa synnytystä, jotta vältetään riski HPV-infektion siirtymisestä äidistä sikiöön.