Sinuiitti - sinuiitti: mitä se on ja mitä oireita sillä on?

Yleisimmät oireet

Näytä lisää oireita ᐯ

Mikä on sinuiitti (poskiontelotulehdus), miksi sitä esiintyy ja mitkä ovat sen ilmenemismuodot?

Sinukset ovat kallon luissa sijaitsevia onteloita. Niitä on useita - otsa-, ylä-, ylä- ja hajuontelon. Ne ovat kaikki parittaisia. Ne on vuorattu nenän limakalvolla ja ne ovat pneumaattisia (täynnä ilmaa).

Poskionteloissa on omat pienet aukkonsa ja ne ovat yhteydessä nenäonteloon.

Animaatio/kuva poskiontelotulehduksesta ja poskiontelotulehduksesta — Sinuiitti ja tulehdus: Getty Images

Tulehdus on elimistön reaktio sairauden ärsykkeeseen, tässä tapauksessa useimmiten bakteereihin. Ne kulkeutuvat sinusalueelle ja aiheuttavat tulehduksen.

Kyseessä voi kuitenkin olla myös ns. sekundaarinen infektio, jolloin bakteerit "tarttuvat" jo viruksen vaurioittamaan alueeseen.

Tautia esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Jälkimmäiset saattavat olla herkempiä näille ongelmille. Raskaana olevien naisten kohdalla on painotettava tehokasta ja turvallista hoitoa.

Sinuiitti syntyy usein akuutista nuhasta. Se voi syntyä myös hammasvuodon tulehduksesta, josta tulehdus voi levitä nenäonteloon (jopa 13 % sinuiittitapauksista).

Sinuiitin luokittelu keston mukaan:

Akuutti (sinuiitti acuta) - vastikään alkanut.
Subakuutti (sinuiitti subacuta) - kestää yli kaksi viikkoa.
Krooninen (sinuiitti chronica) - kestää yli kolme kuukautta.

Sairauteen liittyy liman normaalin kulkeutumisen häiriö, sillä limakalvo on usein saastunut taudinaiheuttajista. Joskus nenäonteloon voi muodostua bakteerikertymä, joka näkyy selvästi röntgenkuvassa.

Sivuonteloita ympäröivien sädesolujen liike on rajoittunut, mikä johtaa eritteiden kertymiseen alttiisiin sivuonteloiden alueisiin.

Sinuiitin luokittelu ulkoisen aiheuttajan mukaan:

Virus
Bakteeri
Sieni

Kirjallisuudessa luetellaan myös niin sanottuja sisäisiä syitä: hormonaalisia, immunologisia, hermoston säätelyyn liittyviä, anatomisia tai emotionaalisia.

Virukset tunkeutuvat kudoksen soluihin. Ne vaurioittavat kudosta niin, että solut eivät pysty torjumaan virusta. Tämän seurauksena solut useimmiten hajoavat.

Bakteeri-infektioista Haemophilus ja Pneumokokki -bakteerit ovat yleisiä poskiontelotulehdusten aiheuttajia. Myös Moraxella tai Mycobacterium tuberculosis voivat olla varsin yleisiä tartunnanaiheuttajia.

Sieni-infektioista poskionteloissa vallitsevat Aspergillus- tai Candida-infektiot.

Useimmissa tapauksissa tätä tautia sairastava henkilö on tarttuva ja voi siten olla taudin kantaja.

Akuutti poskiontelotulehdus ilmenee kohonneena lämpötilana, väsymyksenä, yleisenä huonovointisuutena tai päänsärkynä. Kipu leviää nenäontelosta silmän alle, otsaan tai takaraivoon. Joskus kipu laukeaa pään kumartamisesta.

Märkivä nenäerite on yleinen oire, mutta se ei välttämättä ole sääntö.

Edellä mainitut päänsäryt johtuvat sivuonteloiden heikentyneestä tyhjennyksestä.

Myös yläleuan tai hampaiden kipua esiintyy.

Onteloiden sijainnin mallinnus — Ontelot ja niiden sijainti - malliesitys. Lähde: Getty Images

Krooninen poskiontelotulehdus syntyy hoitamattomasta akuutista tulehduksesta, joka kehittyy joskus peittyvästi (oireettomana). Se on joko märkäinen tai monirakkulainen (pieni kasvain, jossa on varsi).

Tauti voi ilmetä niin sanottuna piilevänä tulehduksena ja olla myöhempien ja systeemisten komplikaatioiden aiheuttaja.

Infektio voi myös levitä nenän sivuonteloista silmäkuoppaan (absessi - märkäinen ontelo) tai kalloon (aivokalvontulehdus - meningiitti). Henkitorven ja keuhkoputkien tulehdus on yleinen komplikaatio. Se voi levitä myös nieluun.

Kroonisessa poskiontelotulehduksessa voi esiintyä polyyppeja (pieniä kasvaimia, joissa on varsi). Noin 5 % väestöstä kärsii tästä tilasta. Joskus tila voi vaikeutua ympäröivien luiden tulehduksella.