Sidekalvotulehdus: mistä se johtuu lapsilla ja aikuisilla? Auttavatko isoäidin neuvot?

Sidekalvotulehdus on yksi yleisimmistä silmäsairauksista. Sen tunnistaa tyypillisistä epämiellyttävistä oireista, kuten kutinasta ja vierasesineen tuntemuksesta silmäluomen takana, mutta myös silmän huomattavasta punoituksesta, lisääntyneestä kutinasta ja yleisestä epämukavuudesta alueella.

Konjunktiviitti = sidekalvotulehdus.

Sidekalvotulehdus koskettaa kaikenikäisiä ihmisiä lapsista ja nuorista aikuisiin ja vanhuksiin. Sen puhkeamiseen vaikuttavat erilaiset ulkoiset ja sisäiset tekijät. Se on akuutti ja puhkeaa äkillisesti, mutta voi olla myös krooninen.

Usein mietitään: Mikä aiheuttaa sidekalvotulehduksen? Onko se bakteereja vai viruksia? Miten on tämän taudin laita lapsilla? Voiko jokin kotiresepti, isoäidin neuvo, yrtit (esim. takiainen) auttaa? Vai onko vain ammattilaishoito tippojen avulla tarpeen?

Perustietoa sidekalvosta.

Sidekalvo on yksi silmän suoja- ja apuelimistä. Ammattimaisesti siitä käytetään nimitystä tunica conjunctiva. Muita ovat silmäripset, silmäkuoppa (orbit), kyynelkanavat, kyynelkalvokoneisto ja myös silmän lihakset.

Sidekalvo on ohut, läpinäkyvä ja kiiltävä kalvo. Se on hirvenvärinen. Se peittää silmää silmäripsien sisäpuolen, silmäluomen ja silmämunan etupuolen alueella. Se muodostaa sidekalvopussin.

Se on yhteydessä nenäonteloon kyynelkanavan kohdalla.

Se jakautuu kolmeen rakenteeseen. Kaksi ensimmäistä ovat palpebral- ja silmämunan sädekehärakenteet. Nämä rakenteet sulautuvat toisiinsa muodostaen ylemmän ja alemman siirtymävaiheen sädekehät, formix superior ja inferior.

Sidekalvon kaksi tärkeää tehtävää:

• mekaaninen suojaus.
  • peittää silmän
  • puhdistaa sitä
  • se myös suojaa sitä immunologisesti, sillä siinä on puolustussoluja.
• erittävä - se on osa kyynelfilmin muodostumista ja suojaamista.

Sidekalvo on runsaasti verisuonitettu. Normaalin levon aikana nämä verisuonet eivät ole näkyvissä. Käännekohta on kuitenkin silloin, kun silmä tulehtuu.

Johdantona on syytä mainita myös sidekalvopussi. Sen tehtävänä on kerätä kyyneleitä, jotka pesevät silmän pinnan, puhdistavat ja puolustavat sitä.

Kyynelkalvo on siis luonteeltaan mekaaninen ja immunologinen. Se siis puolustaa sarveiskalvon epiteeliä.

Kyynelfilmi on silmän ensimmäinen este. Sen paksuus on noin 7-8 µm. Siinä on pääkerroksia, jotka ovat öljy-, vesi- ja muskiinikerros. Lisäksi niiden välissä on kaksi välikerrosta.

Sidekalvotulehdus on...

Sidekalvotulehdus on sidekalvon tulehdussairaus, jonka laukaisevat erilaiset tekijät. Esimerkkejä ovat bakteerit, virukset ja allergiat. Sitä esiintyy myös muiden sairauksien yhteydessä tulehduksena eikä erillisenä sairautena.

Englanniksi se on osuvasti nimetty pinkeye (pink eye).

Sairaudelle on ominaista silmän etuosaa ja silmäluomen sisäpuolta peittävän kalvon punoitus. Tähän vaaleanpunaiseen tai punaiseen värjäytymiseen liittyy useita epämiellyttäviä vaivoja.

Lisäksi silmän hankaaminen ja pyyhkiminen voi pahentaa tilannetta tai levittää mikro-organismeja.

Tästä pääsemmekin kysymykseen: onko sidekalvotulehdus tarttuva/infektiivinen?

Kyllä, se on.

Mikro-organismit voivat levitä silmästä toiseen huolimattomalla hankaamisella. Mutta myös ihmisestä toiseen. Mikä on erityisen riskialtista lapsiryhmissä, kun leikitään lähekkäin.

Sidekalvotulehdus voi vaikuttaa vain toiseen silmään, mutta myös molempiin silmiin.

Se voi kuitenkin esiintyä muiden yleissairauksien, kuten flunssan, nuhan tai flunssan yhteydessä.

Sidekalvotulehduksen aiheuttavat useimmiten mikro-organismit, joista virukset ovat ensimmäisiä. Toiseksi yleisimpiä ovat bakteerit. Se voi olla myös mykoosi tai loisinfektio.

Yleinen syy sidekalvojen punoitukseen ja tulehdukseen on allergia. Tyypillistä on kausittainen siitepölyallergia (tunnetaan myös heinänuhana).

Vaivojen kulusta riippuen se erotetaan seuraavasti:

1. hyperakuutti - ilmenee hyvin nopeasti, muutaman tunnin kuluessa tartunnasta.
2. akuutti - puhkeaa muutaman päivän kuluessa kosketuksesta ja etenee 4 viikon kuluessa.
3. krooninen - kestää pidempään kuin 4 viikkoa, voi olla akuutteja toistuvia puhkeamisia (pahenemisvaiheita) tai ei.

Tärkeimmät syyt jaetaan kahteen suureen ryhmään:

1. Tarttuvat
   • Virukset
   • Bakteerit
   • Klamydia
   • sienet
   • loiset
2. Ei-tarttuvat
   • Allergiat
   • autoimmuunisairaudet
   • Muut (lika, savu, shampoo, uima-altaan kloridi).

Taulukossa luetellaan sidekalvotulehduksen muodot

Oireet ovat kaikkien tiedossa, ainakin perus- ja tyypilliset oireet. Erityiset oireet viittaavat sitten mahdolliseen syyhyn. Tarkan syyn määrittää asiantuntija.

Se voi vaikuttaa yhteen silmään ja levitä myöhemmin toiseen silmään. Joskus sitä esiintyy molemmissa silmissä samanaikaisesti.

Ne jaetaan yksinkertaistetusti objektiivisiin (ulkoisesti havaittaviin) ja subjektiivisiin (potilaan tuntemiin).

Esimerkkejä objektiivisista (avoimista) oireista ovat punoitus, turvotus, kyynelehtiminen, märkivä vuoto ja kuivuneet uniset silmät.

Subjektiivisia tuntemuksia ovat esimerkiksi kirvely, viiltely, vierasesineen tunne ja yleinen epämukavuus.

Tyypillisiä sidekalvotulehduksen oireita ovat mm:

• sidekalvon punoitus (hyperemia, silmän verisuonten korostuminen).
• lisääntynyt kyynelehtiminen
• vierasesineen tai hiekan tunne silmässä
• epämukavuus, epämukavuus, jota ei voi kuvata
• kutina, kirvely, kipu
• näön hämärtyminen - johtuen eritteiden ja kyynelten läsnäolosta
• valonarkuus (lisääntynyt valoherkkyys).
• vuoto, keltainen, valkoinen, märkivä
• silmäluomen turvotus
• kalvot ja pseudokalvot, plakit silmässä.
• arvet
• pigmentaatio, värimuutokset
• verenpurkaumat (suffuusio, verenvuoto sidekalvon alla).
• kemoosi - sidekalvon turvotus.
• suurentuneet imusolmukkeet

Kutina on tyypillisintä allergiselle sidekalvotulehdukselle.

Silmän punoitus tai silmän hyperemia on tyypillinen merkki siitä, että jokin on vialla. Sidekalvon verisuonet eivät yleensä näy tai ne ovat hienovaraisesti piirtyneet.

Tulehduksen seurauksena tapahtuu kuitenkin reaktio, joka saa ne laajenemaan. Alueen verenkierto lisääntyy.

Verisuonet ovat selvästi ja selvästi näkyvissä.

Saatat törmätä myös termiin lisääntynyt injektio. Teknisesti sitä kutsutaan pinnalliseksi (esimerkki tilasta, jossa verisuonet liikkuvat sidekalvon mukana) tai syväksi (verisuonet eivät liiku) injektioksi. Vaihtoehtoisesti molempien piirteet eli sekainjektio törmäävät.

Varovaisuutta, nopeasti alkavaa voimakasta kipua, valonarkuutta (fotofobiaa), sarveiskalvotulehdusta epäillään.

Joitakin merkkejä sidekalvotulehduksen alkuperän mukaan:

1. Virus
   • Vetinen eritys
   • Pinnallinen injektio - verisuonten punoitus
   • ripsissä olevien paiseiden esiintyminen - herpesviruksessa
2. Bakteerit
   • märkivä valkoinen vuoto
   • yön kuivuneen unilääkkeen jälkeen, keltainen, vihreä
   • pinnallinen injektio - verisuonten punoitus
   • siirtyminen toisesta silmästä toiseen yleensä 2 vuorokauden kuluessa.
3. Home
   • valkoisia ja pehmeitä raejuustoa muistuttavia kerrostumia sidekalvon pinnalla
   • silmä voi olla punoittamaton
4. Ei-tarttuva
   • Kyynelehtiminen
   • leikkaus
   • lievä sidekalvon injektio, injektio pinnallisiin verisuoniin.
   • silmäripsien alueen turvotus
   • eritys on seerumimaista, limaista, kalpeaa, vetävää.
5. Allergiat
   • kutina, kirvely
   • silmäripsien alueen turvotus
   • sytoosi
   • seerumi- tai limakalvovuotoa

Vaihtoehtoisesti voi olla blefarokonjunktiviitti, joka on sidekalvotulehduksen ja silmäluomitulehduksen yhdistelmä. Tällöin molemmissa osissa esiintyy punoitusta ja turvotusta.

Sairauden diagnoosi perustuu sairaushistoriaan. Henkilö valittaa subjektiivisista vaikeuksista. Sitten lääkäri tutkii henkilön. Hän näkee objektiivisia oireita, joiden perusteella hän voi olettaa perimmäisen syyn.

Punaiset sidekalvot voivat kuitenkin olla oire muista sairauksista. Siksi erityisesti pitkäaikaisten, jatkuvien ja toistuvien ongelmien kohdalla tarvitaan erikoislääkärin tutkimus. Siihen voi kuulua silmätutkimuksia ja muita tutkimuksia esiintyvistä ongelmista riippuen.

On tarpeen erottaa toisistaan tai vahvistaa useat muut sairaudet, jotka voivat vaikuttaa silmään (glaukooma, keratiitti, uveiitti). Myös muut systeemisairaudet tai autoimmuunisairaudet voivat liittyä asiaan.

Diagnoosin määrittämisessä käytetään seuraavia menetelmiä:

• Anamneesi
• silmän etuosan tutkiminen
• eversio (silmäluomen kiertyminen)
• silmäluomen näyte, jos epäilys ja tulehdus jatkuu - bakteeriviljely (mahdollisesti virusperäinen).
• verinäytteenotto
• allergiatestit

Miten tauti etenee?

Tämä riippuu tietenkin laukaisevasta syystä. Ensimmäisellä hetkellä se voi olla silmien ärsytys, joka ilmenee kutinana, kirvelynä, viiltelynä tai muuna epämukavuutena.

Vaikeutta täydentää tunne vierasesineestä silmässä, usein jopa tunne hiekasta silmässä.

Esiintyy sidekalvon punoitusta, joka voi olla eriasteista ja -asteista, ja lisääntynyttä kyynelvuotoa (silmän eritystä), jonka voidaan olettaa olevan virus tai bakteeri.

Selvästi valkoinen märkivä erite, joka on väriltään harmaata ja keltaista, viittaa bakteerimikroflooraan. Ilmiönä on erityisesti aamulla heräämisen jälkeen kuivuneet keltaiset untuvapisteet silmissä eli silmäluomilla ja silmäripseillä.

Lisäksi bakteeri-infektioille on tyypillistä, että ne vaikuttavat ensin toiseen silmään ja leviävät sitten toiseen silmään 2 päivän kuluessa (ajanjakso voi pidentyä 6 päivään).

Sidekalvotulehdus vaikuttaa yhteen tai molempiin silmiin.

Virusperäinen sidekalvotulehdus kulkee hyvin usein yhdessä ylähengitystieinfektion kanssa. Tämä voi olla taudin alussa, mutta myös mahdollisena komplikaationa, jolloin vaikeudet alkavat myöhemmin.

Infektio voi myös levitä toisesta silmästä toiseen.

Allergialle on ominaista liioiteltu ja suhteeton reaktio allergeeniin. Tällöin oireet ilmenevät altistumisen jälkeen. Esimerkkejä ovat kausittain toistuva nuha, silmien kutina ja vastaavat.

Luonnollisesti ongelmat laantuvat, kun altistusta ei ole tapahtunut jonkin aikaa. Antihistamiinit eli allergiaoireita torjuvat lääkkeet auttavat.

Allergikko valittaa lähinnä silmien kutinaa, liiallista kyynelehtimistä, johon liittyy lisääntynyttä nenän vuotoa. Sidekalvoilla on korostunut verisuonikuvio. Histamiinin ja muiden vasoaktiivisten aineiden (verisuoniin vaikuttavat aineet) vaikutuksesta verisuonet laajenevat ja alue on verestyneempi.

Muut muodot riippuvat taustalla olevasta sairaudesta. Jos sidekalvo-ongelma toistuu, erikoislääkärin tutkimus on tarpeen.

Vaikeat muodot voivat johtaa pysyviin vaurioihin sidekalvolla ja silmässä. Lisäksi tarttuva mikro-organismi voi levitä muihin kehon osiin.

Ennaltaehkäisy on tärkeää

Silmäsairauksien ennaltaehkäisy on myös tärkeää. Kysyt, mikä auttaa silmiäsi?

Ennaltaehkäisyyn kuuluu:

• säännöllinen käsien pesu, saippua ja vesi.
• se, ettei silmiin kosketa likaisilla käsillä
• muiden ihmisten pyyhkeiden käyttämättä jättäminen; jokaisella kotitalouden jäsenellä tulisi olla oma kasvopyyhe
• omat tipat
• oma meikki
• piilolinsseistä huolehtiminen asianmukaisesti
• käytä aurinkolaseja ulkona, auringossa ja tuulessa.
• riittävä nesteen saanti
• vitamiinit (erityisesti A-vitamiini) ja kivennäisaineet
• käyttää suojavarusteita vaarallisissa töissä
• tartunnan saaneiden henkilöiden (erityisesti lasten) on pysyttävä eristyksissä kotona sairauden ajan.
• rokotukset Haemophilus influenzae-, Pneumokokki- ja Neisseria meningitidis -bakteereja vastaan.