Hoito - miten SIBO:ta hoidetaan? Mitkä lääkkeet tehoavat, tarvitaanko ruokavaliota?

SIBO:n hoito on yksilöllistä ja monitahoista jokaiselle potilaalle. Siihen kuuluu elämäntapojen muuttaminen, ruokavalio ja lääkehoito. SIBO on hoidettavissa, mutta se voi usein uusiutua. Siksi se vaatii erikoishoitoa, syyn diagnosointia ja tiivistä lääkärin ja potilaan yhteistyötä.

Ennuste määräytyy pääasiassa SIBO:n puhkeamiseen johtaneen perussairauden mukaan.

Lääketieteellinen hoito

SIBO:n hoitoon käytetään yleisesti antibiootteja, prebiootteja ja probiootteja. Antibioottien yhdistelmää voidaan käyttää, jotta saadaan aikaan vaste tiettyyn bakteerityyppiin, joka aiheutti epätasapainon potilaan suolistofloorassa.

Viime vuosina tehtyjen tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että antibiootti rifaksimiini vähentää jossain määrin SIBO:n esiintyvyyttä noin 80 prosentilla potilaista.

Antibiootin käytön tarkka kesto on yksilöllistä mutta lyhytaikaista. Useimmat lääkärit suosittelevat rifaksiminin antamista 7-10 päivän ajan joko kerta-annoksena tai syklisesti.

Antibioottihoidon aikana säännöllinen probioottien ja prebioottien saanti on välttämätöntä suolistomikrobiston tasapainon tukemiseksi.

Niillä on useita hyödyllisiä vaikutuksia, kuten suoliston barrieritoiminnan vahvistaminen, patogeenien estäminen, tulehdusreaktion modulointi ja viskeraalisen yliherkkyyden vähentäminen.

Elämäntapojen muuttaminen

Laktoositon ja gluteeniton ruokavalio, tarvittavien vitamiinien ja kivennäisaineiden täydentäminen ovat yleisiä ruokavaliossa. Monet potilaat raportoivat ruoansulatusvaivojen ja vatsakipujen helpottuneen ruokavalion jälkeen.

Ravitsemuksellista tukea käytetään, jos laihtuminen on merkittävää ja aliravitsemuksen riski on olemassa.

Riskinä ovat erityisesti käymiskelpoiset hiilihydraatit, jotka imeytyvät huonosti ohutsuolesta. SIBO:n tapauksessa ylikasvaneet bakteerit alkavat pilkkoa näitä hiilihydraatteja liian aikaisin, nimenomaan jo ohutsuolessa.

Tästä seuraa turvotusta, ripulia tai vatsakipua. Näiden hiilihydraattien saannin poistaminen ruokavaliosta voi lievittää joitakin SIBO:n ruoansulatusoireita.

Tällä hetkellä niin sanottu FODMAP-ruokavalio on tärkeässä asemassa. Tämä sana tarkoittaa "fermentoituvia oligo-, di-, monosakkarideja ja polyoleja".

F - Fermentoituvat - elintarvikkeet, jotka mikro-organismit, kuten bakteerit tai hiiva, voivat hajottaa.

O - Oligosakkaridit, joita esiintyy viljoissa tai palkokasvien sisältämissä aineissa.

D - Disakkaridit, esim. maitotuotteissa esiintyvä laktoosi.

M - Monosakkaridit, esim. hedelmien ja vihannesten sisältämä fruktoosi.

P - Polyolit - elintarvikkeissa makeutusaineina käytettävät aineet.

FODMAP-arvoltaan korkeammat elintarvikkeet, joita tulisi välttää ruokavaliossa:

• Valkosipuli, sipuli
• Palkokasvit (herneet, pavut, linssit...).
• Viljat (ohra, ruis).
• Hunaja, agave
• Laktoosia sisältävät maitotuotteet
• Omenat, päärynät, viikunat
• Makeutetut juomat
• Kuivatut hedelmät

Sopivat elintarvikkeet SIBO-ruokavalion aikana:

• Lehtivihannekset
• Paprikat, tomaatit, porkkanat
• Liha ja kala
• Kvinoa
• Perunat
• Kananmunat
• Tofu
• Gluteenittomat viljat (maissi, riisi...)
• Jotkin hedelmät (viinirypäleet, mansikat, mustikat...).