Shokkihoito: tyypeittäin + ensiapu, anti-shokkitoimenpiteet

Jos alkuperäisen ongelman hoito epäonnistuu, sokki on vaikeasti hoidettavissa, syvenee ja etenee peruuttamattomaan vaiheeseen.

Hypovolemisessa sokissa

Puuttuvan kiertävän veritilavuuden korvaaminen on välttämätöntä. Ensimmäisessä vaiheessa valitaan korvaaminen liuoksilla (kristalloidit, kolloidit - plasmalaajentajat). Sitä kutsutaan myös tilavuuselvytykseksi.

Erityispiirteistä riippuen voidaan valita veriplasman korvaaminen (palovammat) tai veren erytrosyyttimassojen korvaaminen (hemoglobiinikato, verenvuoto).

Hemorragisessa tai traumaattisessa shokissa verenvuodon alkutilanteen pysäyttäminen on luonnollisesti tärkeää.

Kardiogeenisessa sokissa

Tällöin sydämen toiminnan tukeminen on tärkeää.

Käytetään inotrooppisesti vaikuttavia lääkkeitä (dopamiini, dobutamiini), vasopressoreita (noradrenaliini), nitraatteja (vasodilataattorit), diureetteja (virtsaneritystä edistävät lääkkeet) ja muita.

Vaihtoehtoisesti valitaan PTCA (perkutaaninen transluminaalinen sepelvaltimoiden pallolaajennus). Lyhyesti sanottuna sydäninfarkteissa käytetään vain pallolaajennusta tai PKI:tä (perkutaaninen sepelvaltimotoimenpide).

Vaikeammissa sydämen verisuonitulehduksissa käytetään myös BYPASS-menetelmää.

Obstruktiivisessa sokissa on yhtä lailla tarpeen kiireellinen hoito ja syyn poistaminen. Esimerkkeinä voidaan mainita sydänpunktion tekeminen (veren imeminen sydänpussista, joka painaa sydänlihasta), pneumothoraxin (keuhkoontelossa oleva ilma, joka painaa keuhkoja, verisuonia ja sydäntä) tyhjennys tai keuhkoembolian hoito.

Jakautuvassa sokissa

Tässä tapauksessa valitaan suhteellisen hypovolamian täydentäminen ennen kuin puututaan vasodilataatioon (verisuonten laajentumiseen). Muut hoidot vaihtelevat sen mukaan, onko kyseessä anafylaktinen, septinen vai neurogeeninen sokki.

Sokin ensiapu

On hyvin vaikeaa ja lähes mahdotonta suositella yleisiä ohjeita sokin hoitoon.

Jokaisella sokilla on erilainen syy ja siten erilaiset hoito- tai ensiapuperiaatteet. Traumaattisessa sokissa sopiva asento on erilainen kuin sydänshokissa. Siellä auttaa anti-shokki ja toisaalla puoli-istuva asento.

1. Huolehdi omasta turvallisuudestasi - ilman pelastajaa ei ole pelastusta.
2. Kutsu apua - toinen pelastaja lähistöllä ja soita hätänumeroon.
3. mielenrauhaa pelastajalle ja pelastetulle.
4. Tiukkojen vaatteiden löysääminen
5. verenvuodon sattuessa - pysäytä näkyvä ulkoinen verenvuoto
6. sijainti
   • anti-shokkiasento verenvuodon aikana
     • selinmakuulla + alaraajojen nostaminen tason yläpuolelle, noin 30 cm:n korkeuteen maton yläpuolelta
   • sydänperäisissä syissä puoli-istuvassa asennossa.
   • muu pakkoasento, jota sairastunut pitää yllä tai jonka hän on itse pakottanut.
7. tajunnan ja hengityksen seuranta ja valvonta
8. muiden ongelmien etsiminen, esimerkkeinä murtuman immobilisaatio.
9. lämpimänä pitäminen - hypotermian estäminen
10. Ei saa laittaa mitään suuhun - ei edes vettä, ruokaa tai lääkkeitä.
11. anafylaktisen sokin tai allergian sattuessa käytetään Epipeniä - jos allergisella henkilöllä on se mukanaan.
12. Tee sydän- ja keuhkoelvytys, jos henkilö on tajuton eikä hengitä.
    • Sydän- ja keuhkoelvytys - rintakehän painallukset pumpun toiminnan korvaamiseksi.
    • hätäpuhelimessa, määritä ja opasta oikeaan menettelyyn.

Shokkia ja anti-shokkia koskevat säännöt

Shokkitilanteessa käytetään myös anti-shokkitoimenpiteitä.

Taulukossa luetellaan sokinestotoimenpiteet.