Selkärankavammojen hoito - lääkkeet ja iskunestotoimenpiteet / ensiapu

Vammojen hoito alkaa vammapaikalta. Kyse ei ole farmakologisesta hoidosta vaan ensiapu- ja hoitotoimenpiteistä.

On tärkeää noudattaa viittä periaatetta: hiljaisuus, lämpö, nesteytys, kivunlievitys ja kuljetus.

Anti-shokkitoimenpiteet:

1. Hiljaisuus - lähistöllä ja vahingoittuneen henkilön toimesta.
2. Lämpö - estetään lämmönhukka, estetään ylikuumeneminen kesällä auringossa ja estetään altistuminen suoralle auringonvalolle.
3. nesteet = ei mitään suuhun, ei edes vettä.
4. kivunlievitys = raajojen kiinnittäminen, oikea asento kunnes ammattiapu saapuu, ei saa liikkua.
5. kuljetus - varovainen kuljetus, avun kutsuminen

Ensiapua ja ammattimaista sairaalahoitoa edeltävää hoitoa annettaessa on tärkeää selvittää vammamekanismi. Jos epäillään selkärankavammaa, on toimittava niin, että varomaton käsittely ei pahenna tilaa.

On myös tärkeää soittaa hätäkeskukseen.

On tärkeää kommunikoida rauhallisesti ja vastata kysymyksiin.

Määritä ensin tajunnan, hengityksen ja verenvuodon olemassaolo ja laatu. Jatka asianmukaista ensiapua tilan mukaan.

On tärkeää immobilisoida kaularanka, joko improvisoidusti tai kaularangan avulla.

Tarkista tajunta ja hengitys toistuvasti, kunnes ambulanssi saapuu. Älä liikuta henkilöä. Älä laita mitään suuhun, vaikka hän olisi hyvin janoinen.

Lukuun ottamatta hengenpelastustoimenpiteitä, kuten hengitys- ja verenkiertopysähdystä ja verenvuotoa.

Esimerkiksi palava auto ja tajuton henkilö.

Näissä tapauksissa henkilöä on käsiteltävä. On tärkeää, että henkilöä kannetaan taivuttamatta selkärankaa poikki ja niska kiinnitettynä, jos aika sallii.

Ota oma turvallisuutesi huomioon ensiapua antaessasi.

Oikean asennon tulisi varmistaa, että loukkaantuneen henkilön vartalo ja pää ovat samalla akselilla, jolloin koko selkäranka on paremmassa asennossa.

Yksinkertainen ja nopea menetelmä = polvistu loukkaantuneen pään taakse ja pidä päätä sivuilta tukevalla otteella, älä liikuta sitä.

Näin toimitaan, kunnes ensihoitaja saapuu paikalle ja ottaa henkilön haltuunsa.

Tajuttomuustilanteessa periaatteet ovat samat, lukuun ottamatta hengitysteiden välttämätöntä rentouttamista. Jos hengitys on näkyvästi vaikeutunut, on päätä kallistettava varovasti ja varovasti.

Tietenkin säilytetään edelleen asianmukainen pään asento.

Vakava tila on hengitystiestä vapautumisen jälkeen jatkuva hengityshäiriö tai hengityspysähdys. Siinä vaiheessa jatkamme rintakehän painalluksia ja sydän- ja keuhkoelvytystä.

Kaularangan vammoissa päätä ei saa liikuttaa.

Tehtävänä on ylläpitää elintärkeiden elinten verenkiertoa, ja näitä ovat pääasiassa aivot, sydän ja keuhkot.

Pelastajien harjoittelema puristusten (painallusten) ja hengitysten suhde on 30:2.
Jos sydän- ja keuhkoelvytyksen suorittaa henkilö, jolla ei ole ensiaputaitoja, jatketaan vain painalluksia tahdilla 100 minuutissa. Niiden syvyyden tulisi olla 5-6 senttimetriä.

Jos et muista menettelyä, sillä ei ole väliä.

Soita joka tapauksessa takaisin hätänumeroon ja ilmoita heikentyneestä tilastasi. Operaattori opastaa sinut oikeaan menettelyyn elvytyksen suorittamiseksi.

Näissä tilanteissa elvytys menee kaiken muun edelle. Verenkierron ja hengityksen loppumisen syy ei välttämättä johdu pelkästään vaurioituneesta selkäytimestä, mutta sitä ei voida sulkea pois.

Kun soitat hätänumeroon:

• rauhallinen käytös voi luonnollisesti ja ymmärrettävästi vaikeutua stressireaktion vuoksi.
• yhteistyö operaattorin kanssa
• On välttämätöntä välittää tietoja:
  • kuka soittaa (todennäköisemmin tieto siitä, onko hän silminnäkijä vai onnettomuuteen osallistuja, nimi ei ole tärkeä loukkaantuneen hengen pelastamiseksi)
  • missä tapahtui
    • yhdessä maamerkkien kanssa
    • tuntematon sijainti - GPS-koordinaatit auttavat
  • mitä tapahtui - tapahtuman tyyppi, liikenneonnettomuus, moottoripyörä, bussi jne.
  • kenelle tapahtui - loukkaantuneiden määrä on tärkeä, suuremmissa tapahtumissa ainakin arvio.
  • milloin se tapahtui
  • hätäkeskuspäivystäjä kysyy myös muita kysymyksiä, esimerkiksi:
    • vammat
    • turvallisuus
    • annettu ensiapu
    • antaa ensiapuohjeita
    • sekä sydän- ja keuhkoelvytyksestä aina asiantuntijoiden saapumiseen saakka.

Erikoislääkärin hoito

Hoidon tavoitteena on vähentää selkäydinvamman seurauksia ja komplikaatioita. Henkilön varhainen mobilisointi, kuntoutus ja psykologinen tuki ovat tärkeitä.

Vakavat selkäydinvammat, joihin liittyy neurologinen vaje, ovat merkittävä muutos ihmisen elämässä, joka vaikuttaa kielteisesti psyykeen. Tämä johtuu useista seikoista.

Ammattitaitoinen apu aloitetaan paikan päällä asianmukaisella irrotuksella, asentamisella ja kiinnittämisellä kuljetusapuvälineisiin.

Jos hengitys pysähtyy tai on heikentynyt, intubointi (hengitysteiden varmistaminen kanyylin avulla) ja hallittu hengitys.

Tämän jälkeen tarkistetaan elintoiminnot ja annetaan asianmukaista erikoishoitoa. Neurologinen suuntautumistutkimus tehdään sekä paikan päällä että sairaalassa.

Lääkehoitoon kuuluvat kortikosteroidit, happi, sokinhoito, nesteen lisääminen ja menetetyn veren korvaaminen.

Tarvittaessa tehdään neurokirurgisia toimenpiteitä, kuten selkärangan stabilointi ja selkärangan dekompressio (selkäytimeen kohdistuvan paineen keventäminen).

Seuraavaan hoitojaksoon kuuluvat kuntoutus, sairaanhoito, asentohoito ja dekubituksen estäminen, kun sairastunut henkilö on immobilisoitu ajoissa.

Makuuvaivojen lisäksi keuhkokuumeen, virtsatieinfektioiden ehkäisy, ihonhoito ja riittävä juominen ovat tärkeitä liikkumattomilla henkilöillä.