Miten sappikiviä hoidetaan? Lääkitys, leikkaus, ruokavalio, tee?

Useimmissa havaituissa sappirakkokivissä, jotka eivät aiheuta komplikaatioita tai kipua, ei tarvita hoitoa. Vain ruokavalion noudattaminen riittää.

Oireettomille sappikiville suositellaan seurantakuvausta 1 kerran vuodessa.

Vain silloin, kun kipua esiintyy, suositellaan sappikivien poistoa tai lääkkeiden käyttöä.

Kun kivet kasvavat suuremmiksi, suositellaan sappirakon poistoa. Tätä suositellaan myös henkilöille, joilla on muita liitännäissairauksia, kuten diabetes, immuunijärjestelmän häiriöt. Myös tapauksissa, joissa kiven koko on yli 2 cm, ja jos kyseessä on posliininen sappirakko, joka liittyy sappirakon syövän esiintymiseen.

Kivun hoidossa pyritään vuodelepoon ja ruokavalion noudattamiseen, kehon kasteluun ja lääkkeiden antamiseen kramppeja ja kipua lievittäviksi.

Koliikkikohtausta hoidetaan vuodelevolla, paastolla ja ruokavaliolla. Kouristusten lievittämiseksi annetaan spasmolyyttisiä lääkkeitä. Vasta kun oireet ovat lievittyneet, suositellaan sappirakon poistoa. Tulehduksen yhteydessä annetaan myös antibiootteja.

Kirurginen hoito

Kirurginen hoito on yleisin toimenpide.

Hoidon tavoitteena on poistaa kivet kirurgisin keinoin.

Sappirakon poisto on paras hoitomenetelmä. Jos vain sappikivet poistetaan (tämä tehdään litotomiaksi kutsutulla toimenpiteellä), sappikivet alkavat pian muodostua uudelleen sappirakkoon.

Sappirakko ei ole välttämätön elintärkeä. Vain hyvin pieni osa ihmisistä kärsii sappirakon poiston jälkeisistä vaivoista.

Sappirakon poisto voidaan tehdä kahdella tavalla: joko perinteisellä leikkauksella, jolloin sappirakko poistetaan kirurgisella viillolla, tai laparoskooppisella leikkauksella.

Laparoskooppista sappirakon poistoleikkausta kutsutaan laparoskooppiseksi kolekystektomiaksi. Laparoskooppisen leikkauksen etuna on lyhyempi leikkauksen jälkeinen hoito ja lyhyempi sairaalassaoloaika. Kaikki sappirakon kivet eivät kuitenkaan sovellu poistettaviksi tällä menetelmällä.

Sappirakon poiston jälkeen sappi valuu maksasta suoraan ohutsuoleen. Se ei varastoidu sappirakkoon.

Litotripsia on ei-kirurginen toimenpide, joka ei rasita potilasta juurikaan. Toimenpide suoritetaan käyttämällä iskuaaltoa, jotta ympäröivät kudokset eivät vahingoitu. Sen vaikutus rikkoo sappikiven.

Tätä toimenpidettä käytetään kuitenkin vähän. Kivet hajoavat pieniksi kiviksi, jotka ovat terävämpiä. Siksi on suurempi riski, että ne juuttuvat sappitiehyeeseen.

ERCP (endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia) on sappikivien poisto endoskoopin avulla. Tämä toimenpide ei vaadi viiltoa.

Ei-kirurginen hoito

Sappikiviä on mahdollista kutistaa ja liuottaa kemiallisin keinoin. Sappihappoja sisältäviä lääkkeitä annetaan pitkään sapen litogeenisyyden vähentämiseksi. Tämä menetelmä on pitkäkestoinen.

Sappirakon kolesterolityyppisten sappikivien liuottamiseksi annetaan ursodeoksikolihappoa sisältäviä lääkkeitä. Kivet eivät saa olla yli 15 millimetrin kokoisia, ja sappirakon toiminta on säilytettävä.

Jotkin kivityypit voidaan liuottaa ursodokolihapolla, mutta ei kokonaan. Jos kivet eivät liukene 2 kuukauden kuluessa, kirurginen poisto on ainoa vaihtoehto.

Sappirakkokohtaukseen voi ottaa kouristuslääkkeitä.

Koleeriset lääkkeet lisäävät sapen tuotantoa ja erittymistä ja lievittävät kipua sappirakon taudissa.

Ruuansulatusta tukevia reseptivapaita lääkkeitä on useita erilaisia.

Sappinesteen erittymisen lisäämiseksi sappirakon häiriöissä, sappikivien muodostumisessa ja maksasairauksissa annetaan lääkkeitä, jotka liuottavat kolesterolikiviä.

Konservatiivisessa hoidossa pyritään noudattamaan ruokavaliota, jonka on tarkoitus olla terveellinen ja vähärasvainen.

Myös kylpylähoito on sopiva vaihtoehto.

Isoäidin neuvoja sappikiviin

Internetissä on paljon isoäidillisiä neuvoja siitä, miten sappikivistä voi päästä eroon. Mikään niistä ei takaa niiden poistumista.

Niitä kokeillessa on kuitenkin oltava varovainen, jotta sappikivikohtaukselta vältyttäisiin.

Apteekista saa myös reseptivapaita lääkkeitä, jotka tukevat sappirakon toimintaa tai hillitsevät sappikivikohtauksen aiheuttamaa kipua.

Elämäntapamuutokset ovat erittäin tärkeitä. Erilaisia teetä ja lisäravinteita voidaan lisätä sappirakon moitteettomaan toimintaan.

Sappirakon toimintaa tukevia ja ruoansulatushäiriöissä hyödyllisiä yrttiteetä ovat muun muassa: kolmilehtivirna, boorage, voikukka, siankärsämö, siankärsämö, nokkonen, voikukka, voikukka, maitohorsma, kamomilla.

Sappikohtaukseen kokeile esimerkiksi sikuriteetä, piparminttua.

Sopiiko kurkuma sappikivien hoitoon?

Kurkumalla on elimistössä antiseptisiä ja antioksidanttisia vaikutuksia, eikä se pieninä määrinä aiheuta haittaa.

Se sisältää useita voimakkaita alkaloideja. Siksi sitä tulisi välttää tai käyttää varoen sappirakko-ongelmista kärsivien ihmisten keskuudessa. Sen sappinesteen eritystä lisäävä vaikutus voi pahentaa ongelmaa.

Vältä kurkuman käyttöä, jos sinulla on sappikiviä tai sappitiehyt on tukossa.

Sappirakon poistaneilla ihmisillä sen käyttö ei useimmissa tapauksissa aiheuta vaikeuksia.

Sappikivien ehkäisy

Vähennä sappikivien riskiä:

Syö säännöllisesti. Aterioiden väliin jättäminen tai paastoaminen lisäävät sappikivien riskiä sappirakon epäsäännöllisen sapen vapautumisen vuoksi.
Jos haluat laihtua, laihduta hitaasti. Nopea laihtuminen, kuten aterioiden väliin jättäminen, voi lisätä sappikivien riskiä.
Syö kuitupitoinen ruokavalio. Sisällytä ruokavalioosi hedelmiä, vihanneksia ja täysjyväviljaa.
Ylläpidä terveellinen paino. Ylipaino tai lihavuus lisää sappikivien riskiä.

Yleisillä elämäntavoilla on suuri vaikutus sappikivitautien kulkuun. Paitsi itse ruokavalio, myös psyykkinen tila voi pahentaa sairautta.

Sappikivien ruokavaliossa pyritään vähentämään sokerien ja rasvojen saantia. Ruokavalion tulisi olla helposti sulavaa, monipuolista ja terveellistä, ja siinä tulisi olla riittävästi hedelmiä ja vihanneksia.

Sappikivikohtauksen yhteydessä suositellaan paastoa kivun lievittymiseen asti, nesteen saannin lisäämistä ja kipulääkkeiden antamista. Kivun lievittyä lisätään kuivaa leipää tai keksejä teen kanssa.

Lue myös artikkeli:

Sappirakon kiville sopimattomat ruoat

Tuoreet leivonnaiset, vältä kokonaan tuoreita leivonnaisia, jotka ovat vielä lämpimiä
Täysjyväleipä, hiivataikina, pullataikina, pullataikina, voileivät, linzer-taikina, voileivät
Rasvainen maito, kermavaahto
kypsät ja homejuustot
Rasvainen liha, pikkelöity liha, lihakonservit, punainen liha, sisäelimet.
Kala - lohi, tonnikala, äyriäiset, makrilli, sardiinit.
Hedelmät - päärynät, taatelit, ananas, viinirypäleet, mansikat, luumut, kookospähkinät ja pienet siemenhedelmät, esim. vadelmat, herukat, karviaiset, pähkinät, unikonsiemenet, mustikat, karpalot.
Alkoholi
Viini, olut
Vahva kahvi ja kahvi, jossa on sakkaa
Kuplivat juomat
Kasvikset, jotka aiheuttavat turvotusta, kuten kaali, lehtikaali, palkokasvit, valkosipuli, sipuli, purjo, paprika, kukkakaali, kurkut, sienet
Mausteiset mausteet, aromit, liemet.
Majoneesi, sinappi, ketsuppi, tartar-kastike.
Paistetut ja friteeratut elintarvikkeet
Mitään ruokaa ei saa valmistaa öljyssä tai rasvassa
Makeiset, suklaa

Sappikiville sopimattomat elintarvikkeet

Vähärasvainen liha - vähärasvainen sianliha, kalkkuna, kana, kani, vähärasvainen kala - turska, hammaslohi
Lihavalmisteet höyrytetty, haudutettu
Lisäkkeet riisi, pasta, perunat ilman öljyssä keittämistä.
Kaurahiutaleet
Valkoinen leipä, mutta ei tuoretta, korppuja
Kananmunan valkuainen, munankeltuainen vain rajoitetusti.
Rasvattomat maitotuotteet
Kasvikset ilman turvotusta, tuoreet, pakastetut, steriloidut, esim. porkkanat, selleri, persilja
Hedelmät banaanit, omenat, persikat, aprikoosit.
Tyynet vedet, yrttiteet

Ruokavalio sappirakon poiston jälkeen

Sappirakon poiston jälkeen henkilön on oltava tarkka ruokavaliostaan ja vältettävä rasvaisten, vaikeasti sulavien ruokien liiallista ja äkillistä nauttimista. Sappi vapautuu suolistoon vähitellen, eikä se pysty käsittelemään rasvaisia ruokia suolistossa.

Näytä koko artikkeli taudista