Ruokatorven syövän hoito: kirurginen ja onkologinen hoito.

Hoito riippuu siitä, missä tilassa ruokatorven syöpä on todettu. Arvioidaan TNM-järjestelmää. Tämä tarkoittaa itse kasvainta, sen suhdetta ympäröivään alueeseen, invasiivista osallistumista lähirakenteisiin, mutta myös imusolmukkeita tai etäpesäkkeitä elimistöön.

Myös henkilön yleiskunto on otettava huomioon.

Otetun materiaalin histologinen tutkimus on tärkeä. Sen jälkeen arvioidaan, onko hoito parantava vai palliatiivinen.

Parantavassa muodossa hoidetaan ensisijainen syy.

Palliatiivisella hoidolla pyritään parantamaan elämänlaatua ja lievittämään oireita parantumattomassa sairaudessa.

Kirurgisella hoidolla on useita variaatioita. Menetelmän valinta riippuu syövän vaiheistuksesta, kasvaimen sijainnista ja potilaan yleistilasta. Kirurgisessa resektiohoidossa poistetaan kasvain ja paikalliset imusolmukkeet.

Kirurginen lähestymistapa voi olla avoin ruokatorven poistoleikkaus, minimaalisesti invasiivinen ruokatorven poistoleikkaus, thorakoskooppinen laparoskooppinen ruokatorven poistoleikkaus.

Puuttuvan ruokatorven osan korvaamisena käytetään:

• Maha, yleisimmin
• osa ohutsuolen puristimia
• tai osa paksusuolta.

Toinen hoitomuoto on kemoterapia, sädehoito, fotodynaaminen hoito, laserhoito tai ruokatorven stentit. Hoitomenetelmiä yhdistetään useimmissa tapauksissa. Yleensä kirurginen hoitomuoto yhdistetään myös säteilyyn tai kemoterapiaan.

Tietenkin myös siihen liittyvät imusolmukkeet poistetaan uusiutumisriskin vähentämiseksi.

Sellaisten syöpien kohdalla, joita ei voida poistaa kirurgisesti, käytetään sädehoidon ja kemoterapian yhdistelmää. Tämä koskee erityisesti hyvin pitkälle edenneitä kasvaimia. Tällöin ennuste ei ole yhtä hyvä kuin kirurgisessa poistossa.

Nielemisongelmia voidaan ratkaista myös endoproteeseilla (keinotekoisilla korvaavilla proteeseilla). Niitä käytetään stenttien muodossa ruokatorvessa. Ne mahdollistavat ruoan sisäänpääsyn, mitä käytetään myös kasvaimissa, joita ei voida poistaa.