Puutiaisaivotulehduksen hoito: lääkkeet ja muut toimenpiteet

Puutiaisaivotulehduksen hoito on vain oireenmukaista. Tähän infektioon ei ole olemassa syyhypotilaallista hoitoa.

Markkinoilla ei ole saatavilla tehokasta spesifistä virostaattista lääkettä.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa korkeaa kuumetta ja päänsärkyä hoidetaan antamalla tavanomaisia kipulääkkeitä ja kuumelääkkeitä. Potilasta hoidetaan kotona, usein itsehoitona, koska ensimmäisessä vaiheessa ei vielä epäillä puutiaisaivotulehdusta.

Näin ollen oireet laantuvat muutaman päivän kuluttua.

Jos on nuha ja poskiontelokipu, lääkäri määrää antibioottihoidon, mutta se on tehotonta virusta vastaan ja siksi hyödytöntä.

Taudin toisessa vaiheessa lievemmässä aivokalvontulehduksessa riittää kipu- ja kuumelääkitys, asianmukainen nesteytys ja ravitsemus. Kun oireet ovat itsestään laantuneet, seuraa perusteellinen kuntoutus ja pitkä toipuminen.

Enkefaliitilla on kuitenkin dramaattisemmat oireet.

Vaikeissa tapauksissa potilaan sairaalahoito on ensiarvoisen tärkeää. Oireenmukainen hoito on aktiivista, suonensisäisesti (eli suoraan laskimoon) annettavaa hoitoa.

Iäkkäillä henkilöillä, joilla on kroonisia, esimerkiksi aineenvaihduntasairauksia (kuten diabetes mellitus), on huolehdittava siitä, että nämä sairaudet ovat hyvin kompensoituja. Suonensisäinen nesteytys, hyvä ravitsemus, glykemia, verenpaineen tai sydämen toiminnan valvonta ovat olennaisen tärkeitä.

Ensimmäiset merkit sekavuudesta tai tajunnan häiriöistä (uneliaisuus, apatia, delirium, tajuttomuus jne.) ovat merkkejä siitä, että on aloitettava turvotuksen estohoito. Tähän kuuluu kortikosteroidihoito tai mannitolin antaminen aivojen turvotuksen hallitsemiseksi, joka voi olla hengenvaarallinen, jos se on laajempi.

Verenkierron ja aivotoiminnan tukeminen saavutetaan antamalla niin sanottuja nootrooppisia aineita (vinpocetiini, piracetam).

Psykofarmaseuttiset lääkkeet sopivat myös psyykkiseen ahdistukseen ja sekavuuteen.

Antibiootteja ei anneta primaarisissa virusinfektioissa. Jos kyseessä on kuitenkin sekundaarinen bakteerien aiheuttama superinfektio, niiden antaminen on välttämätöntä.

Joskus lääkäri osoittaa niitä niin sanotusti kokeellisesti diagnostiikan aikana, kun pelätään märkivää aivokalvontulehdusta. Kun saadaan positiivinen virustulos, antibiootit on lopetettava.

Tämä tehdään pääasiassa siksi, ettei potilasta rasiteta tarpeettomalla hoidolla. Näin vältetään myös resistenttien bakteerikantojen syntyminen, kun antibiootteja käytetään liikaa.

Enkefaliitin ja enkefalomyeliitin vakavin komplikaatio on hengitysvajaus. Se edellyttää, että potilas sijoitetaan valvottuun vuodeosastoon, jossa on keinoelvytys.

Jättimillä koettu puutiaisaivotulehduksen jälkeinen tila vaatii pitkäaikaista kuntoutusta. Postenkefaliittisessa oireyhtymässä potilaat käyttävät kipulääkkeitä, nootrooppisia lääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä, masennuslääkkeitä ja neuroleptejä myös kotiympäristössä.

Ei ole harvinaista, että potilas tarvitsee psykoterapeutin ammattiapua. Näin on erityisesti silloin, jos kipu, väsymys ja unettomuus jatkuvat pitkään tai jos raajojen tai kasvojen jäännöshalvaus jää toipumisen jälkeen.