Polykystisten munasarjojen oireyhtymän hoito: lääkkeet, leikkaus

Hoito on oireenmukaista.

Ei ole olemassa mitään lääkettä, joka olisi erityisesti suunniteltu polykystisten munasarjojen oireyhtymän hoitoon.

Hoito koostuu oireiden muuttamisesta ja poistamisesta.

Ensisijaisesti hoidossa on elämäntapojen muutos, joka on tehokkain.

Ruokailutottumusten muuttaminen ja muokkaaminen sekä terveelliset elämäntavat, liikunta ja 5-10 %:n laihduttaminen voivat parantaa kaikkia oireita ja auttaa kuukautiskierron säätelyssä. Mikä tahansa ruokavalio, jossa laihdutetaan, auttaa parantamaan terveyttä.

Kolesteroliarvot paranevat, insuliinitasot laskevat. Tämä vähentää myös sydän- ja verisuonitautien ja diabeteksen riskiä. Vähähiilihydraattinen ruokavalio alentaa insuliinitasoja, ja se on myös tehokas laihdutustapa.

Hedelmien, vihannesten ja täysjyväviljan, joiden glykeeminen indeksi on alhainen, nauttiminen auttaa säätelemään kuukautiskiertoa paremmin kuin pelkkä laihdutuskuuri.

Laihduttaminen ruokavaliolla ja liikunnalla parantaa ovulaatiota ja insuliinitasoja sekä vähentää diabeteksen ja sydänsairauksien riskiä. Liikuntaa ja fyysistä aktiivisuutta suositellaan vähintään kolmena päivänä viikossa 30 minuutin ajan kohtalaisella intensiteetillä.

Akupunktiolla on myös positiivinen vaikutus tilan parantamiseen PCOS:n yhteydessä.

Farmakologinen hoito riippuu siitä, onko nainen päättänyt tulla raskaaksi vai ei.

Jos hän ei suunnittele raskautta:

On parasta valita hormonaaliset ehkäisyvalmisteet tai antiandrogeenit kuukautiskierron ja hyperandrogenemian muuttamiseksi, jonka ilmenemismuotoja ovat esimerkiksi akne tai häpykarvoitus.

Jos on vain anovulatorisia syklejä eikä muita sairauden oireita, pelkkä gestageenien käyttö riittää.

Insuliinille herkistävät lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka lisäävät kudosten herkkyyttä insuliinille. Niitä annetaan insuliiniresistenssissä.

Muita käytettyjä lääkkeitä ovat diabeteslääkkeet, kuten metformiini. Metformiini voi auttaa myös kuukautiskierron säätelyyn, akneen ja laihtumiseen.

Ehkäisypillerit ja diabeteslääkkeet voivat auttaa korjaamaan hormonitasapainon häiriöitä ja parantamaan oireita.

Aromataasin estäjät (letrotsoli) estävät androgeenien muuntumisen estrogeeneiksi. Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, antiandrogeenit ja paikallishoidot ovat tehokkaita aknen hoidossa.

Hirsutismi - hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, antiandrogeenit, karvanpoistolääkkeet, kosmeettiset toimenpiteet, kuten kasvojen ja vartalon ei-toivottujen karvojen poisto laserilla.

Kun suunnitellaan raskautta:

Hedelmällisyyslääkkeitä annetaan PCOS:ssä raskauden tukemiseksi. Antiestrogeeninen hormoni, joka edistää follikkelien kasvua, ovulaation stimulointi - klomifeeni. Annetaan usein yhdessä metformiinin kanssa.

Jos ovulaatiota ei tapahdu klomifeenihoidolla, käytetään gonadotropiineja pieninä annoksina estämään useiden munasolujen kypsyminen samanaikaisesti ja useiden jälkeläisten syntyminen.

Jos lääkehoito ei tehoa, aloitetaan avusteinen lisääntyminen.

Kohdunsisäinen keinosiemennys tehdään avohoidossa. Ovulaation hormonaalisessa induktiossa siittiöitä viedään kohtuun ovulaation aikana. Onnistumisprosentti on 10-15 % sykliä kohti.

In vitro -hedelmöitys IVF tarkoittaa kohdunulkoista inseminaatiota. Hedelmöitys tapahtuu naisen kehon ulkopuolella ja se asetetaan sitten kohtuun.

IVF-hoidon aikana ei anneta lääkkeitä. Munasolu poistetaan naisesta ja kypsytetään laboratorio-olosuhteissa. Tämän jälkeen suoritetaan IVF.

Myös leikkaus hedelmällisyyden parantamiseksi on vaihtoehto, jos lääkkeettömät ja farmakologiset hoidot eivät tehoa.

Laparoskooppista munasarjojen porausta pidetään tällä hetkellä turvallisena ja tehokkaana vaihtoehtona PCOS:n hoidossa. Munasarjojen poraaminen on laparoskooppinen toimenpide, jonka aikana munasarjoihin tehdään reikiä.

Kirurgisena hoitona tehdään munasarjojen osittainen resektio (kolmasosasta puoleen munasarjojen tilavuudesta poistaminen). 80 prosentilla kuukautiskierto muuttuu, ja jopa 50 prosenttia naisista voi tulla raskaaksi.