Pneumothoraxin hoito: Lääkitys, punktio tai leikkaus.

Hoito riippuu pääasiassa vamman koosta ja tyypistä, haavasta, keuhkojen romahtamisen syystä ja henkilön yleisestä terveydentilasta.

Traumaattisen ilmarinnan tapauksessa hoito aloitetaan ambulanssin saapuessa. Kuljetuksen aikana potilaalle annetaan yleensä kipulääkkeitä ja hoidetaan mahdolliset avoimet haavat. Jos sydän- ja keuhkoahtaumatauti kehittyy, suoritetaan myös elvytys.

Hoidon päätavoite on poistaa keuhkoihin vaikuttava ilma ja paine. Hoidon tavoitteena on laajentaa keuhkot uudelleen ja palauttaa fysiologinen hengitys ja verenkierto.

Mahdolliset hoidot:

• Konservatiivinen hoito
• Pleurapunktio
• Keuhkopussin ontelon tyhjennys
• Laajamittainen kirurginen hoito

Pleuraontelon punktio tehdään pääasiassa suljettuun keuhkopussin vikaan, jolloin kertyneen ilman imeminen voi laajentaa vaurioitunutta keuhkoa uudelleen.

Pleurapunktio on yksinkertaisempi ja vähemmän invasiivinen toimenpide kuin pleuran tyhjennys. Takapunktion paikka on ensisijaisesti potilaan kainalolinjan (axillary) poikki kulkeva interkostaalitila.

Pleuradreenaus on yleistä. Pleuradreenaus tarkoittaa nesteen poistamista haavasta ja eritteestä erityisen letku- ja pumppujärjestelmän avulla.

Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Potilaan sairaalahoito on tarpeen. Kun ylimääräinen neste on tyhjennetty ontelosta ja haava on puhdistettu, rintakehä suljetaan kirurgisesti.

Jos ontelon tyhjennys ei kuitenkaan ole tehokasta tai rintakehän traumaattinen vaurio on laaja, suoritetaan leikkaus. Leikkauksen tavoitteena on puhdistaa pleuraontelo, palauttaa keuhkojen rakenteet ja korjata olemassa oleva vika.

Jos pneumothorax johtuu lievästä traumasta eikä potilaalla ole lääketieteellisiä hengitysvaikeuksia, pneumothorax voi joissakin tapauksissa parantua spontaanisti.

Spontaanissa pneumothoraxissa konservatiivinen hoito on mahdollista, erityisesti ei-riskitapauksissa. Hoito koostuu sairaalahoidosta ja potilaan tilan jatkuvasta seurannasta.

Lääkehoito ja happihoito ovat aiheellisia - hengityshoito happinaamarilla, joka nopeuttaa ilman imeytymistä rintakehästä.

Jos potilaalla ei ole merkkejä verenkierron ja hengityksen epävakaudesta, on suurten virtausnopeuksien 100-prosenttisen hapen antaminen yhden tai kahden päivän sairaalahoidon ajan aiheellista.