Sydänpussitulehduksen hoito: lääkitys, punktio, leikkaus.

Tehokkaan hoidon avain on sydänpussitulehduksen syyn tunnistaminen. Se riippuu myös siitä, onko kyseessä akuutti vai krooninen sydänpussitulehdus. Hoito on ensisijaisesti oireenmukaista. Hoito toteutetaan potilaan kliinisten oireiden ja ilmenemismuotojen mukaan.

Perusteena on liiallisen fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen, stressitekijöiden poistaminen ja tietty ruokavaliollinen elämäntapa.

Farmakologinen hoito

Bakteeriperikardiitissa valitaan pääasiassa farmakologinen hoito antibiooteilla (suun kautta tai suonensisäisesti).

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) voivat lievittää kipua ja tulehdusta. Joissakin tapauksissa valitaan kortikosteroidit tulehduksen tukahduttamiseksi.

Kolkisiini on yksi tärkeimmistä sydänpussitulehduksessa käytettävistä lääkkeistä. Se voi puolittaa taudin uusiutumisen mahdollisuuden.

Sydänpunktio (tyhjennys)

Patologisessa tilassa sydänpussin perikardiumiin voi kerääntyä verta, eksudaattia tai kyloosinestettä.

Jos sydänpussissa on liikaa nestettä ja sydämen tamponaatio on uhkaava, ylimääräinen neste on poistettava sydänpussin ontelosta.

Sydänpussin tyhjennys tehdään joko avoleikkauksella tai käyttämällä erityistä katetria potilaan rintakehän seinämän läpi. Nykyään sydänpussin tyhjennys tehdään useammin kaikukardiografisesti valvottuna.

Kirurginen toimenpide

Jos sydänpussitulehdus ei reagoi mihinkään muuhun valittuun hoitoon ja lisäksi on olemassa riski kroonistumisesta tai vakavista terveydellisistä komplikaatioista, sydänpussin voi poistaa kirurgisesti.

Toimenpidettä kutsutaan perikardiektomiaksi. Se on perikardiitin viimeinen hoitovaihtoehto.