Perifeerisen valtimotaudin hoito ja lääkitys

Hoidossa keskitytään taudin etenemisen rajoittamiseen, verenkierron parhaan mahdollisen toimivuuden ylläpitämiseen ja komplikaatioriskin pienentämiseen.

Se on pitkäaikaista.

Perifeerisessä valtimotaudissa vaikuttaa useita verenkierron alueita. Ei vain yksi verisuoni tai verisuoniston osa.

Useimmiten kyseessä ovat yleiset sydän- tai aivovaltimot tai näiden yhdistelmä.

Hoidon tavoitteena on muun muassa estää raajan verenvuoto ja kriittinen raajaiskemia, jossa amputaatio on uhkaava.

+ elämänlaadun säilyttäminen.

Konservatiiviset ja invasiiviset hoitomenetelmät yhdistetään.

Tärkeässä roolissa on riskitekijöiden arviointi ja poistaminen, kuten esim:

• tupakointi - lopeta tupakointi kokonaan mahdollisimman pian.
• ylipaino ja lihavuus - painon pudottaminen normaaliin BMI-arvoon.
• veren liian korkea kolesterolipitoisuus - vähennetään rasvan saantia ravinnosta.
• korkea verenpaine - verenpaineen pitäminen normaalina
• verihiutaleet ja tromboosin hoito ja ehkäisy.
• diabetes mellitus - on tärkeää pitää diabetes mellitus kompensoituna ja sokeriarvot normaaleissa rajoissa

Riittävä liikunta ja kinesioteippaus (erilaiset terapeuttiset liikuntamenetelmät) ovat myös tärkeitä hoidossa. Säännöllinen päivittäinen kävely on yhtä lailla välttämätöntä.

Ylipainehappihoito, kantasoluhoito voivat auttaa.

Vaikuttavien tekijöiden vähentämistä seuraa farmakologinen hoito.

Farmakologiseen hoitoon kuuluvat mm:

• verihiutaleiden estohoito, verihiutaleiden estohoito, verihiutaleiden estolääkkeet.
• vasodilataattorit - verisuonia laajentavat lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa.
• ACE:n estäjät - verenpainetaudin hoitoon tarkoitetut lääkkeet
• statiinit - kolesteroli
• diabeteslääkkeet - riittävä hoito diabetekseen
• kipulääkkeet, kipulääkkeet

Invasiivinen hoito on erittäin tärkeää raajan pelastamiseksi.

Haasteena on riittävän verenkierron palauttaminen. Kriittinen verisuonen ahtauma on esimerkki, revaskularisaatiota ja endovaskulaarista hoitoa sekä verisuonikirurgiaa käytetään.

Kun on ihovikoja, valitaan kirurginen hoito. Sen jälkeen ihon ja haavan huolellinen hoito. Infektion, nekroosin tai gangreenin hoito tarvittaessa antibiooteilla.

Hoidon epäonnistuminen tai laiminlyönti eri syistä voi johtaa kuolleen raajan osan amputointiin. Sen laajuus riippuu verisuonivaurion ja nekroosin/gangreenin arvioinnista.

Plus.

Myös muut liitännäissairaudet, kuten sydän- ja verisuonisairaudet tai diabetes, on hoidettava.