Pemfiguksen hoito: Lääkkeet ja ajankohtaiset hoidot

Pemfiguksen hoidon tavoitteena on pääasiassa pysäyttää rakkuloiden muodostuminen, lievittää taudin oireita tai jopa hävittää ne.

Mikä on hoidon kulku?

Pemfigus kuuluu kroonisten rakkuloituvien ihosairauksien ryhmään. Se on siis pitkäaikainen sairaus. Potilaan on ymmärrettävä, että hoito on pitkäkestoista ja vaatii valtavasti kärsivällisyyttä.

Yleensä ilmenemismuotojen hidas paraneminen kestää yleensä 1 - 3 kuukautta.

Pemfiguksen hoidossa käytetään kortikosteroideja. Niiden terapeuttinen annos valitaan taudin laajuuden mukaan.

Lääkäri voi pienentää systeemisten kortikosteroidien annosta vasta, kun tauti on saavuttanut hallinta-asteen. Tai jos uusia rakkuloita ei enää muodostu ja vanhat rakkulat ovat parantuneet.

14 päivän kuluttua lääkäri voi pienentää kortikosteroidien annosta 25 %. Jos rakkuloita ilmaantuu kuitenkin vähemmän kuin 3, on palattava viimeiseen annokseen.

Jos rakkulat uusiutuvat (ilmaantuvat uudelleen, oireet pahenevat), kortikosteroidiannosta on nostettava uudelleen. 2 viikon kuluttua annosta voidaan pienentää uudelleen.

Seuraavassa taulukossa luetellaan kortikosteroidiryhmän eri lääkkeet, joita käytetään pemfiguksen hoidossa.

Lääke	Soveltamismuoto	Vaikutukset
Metyyliprednisoloni	Tabletti	Vaimentaa paikallisen tulehduksen oireita - kuumetta, turvotusta, kipua, punoitusta.
Prednisoni	Tabletti	Tukahduttaa tulehdusta, allergisia oireita
Betametasoni	Injektiosuspensio	Lievittää tulehdusta, turvotusta ja kutinaa.

Jos kortikosteroidihoito ei tehoa, lääkäri voi lisätä hoitoon immunosuppressantteja:

I. Valinta

Atsatiopriini
Mykofenolaattimofetiili

Immunosuppressiivisella hoidolla on monia sivuvaikutuksia parantavien vaikutusten lisäksi. Sivuvaikutusten esiintyvyys riippuu annostelun kestosta. Myös suuremmilla annoksilla on suuri merkitys.

Haittavaikutukset voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin: