Osteoporoosin hoito: lääkkeet, vitamiinit ja kivennäisaineet. Mikä muu auttaa?

Voiko osteoporoosia parantaa?

Kyllä, mutta vain jos kyseessä on sekundaarinen osteoporoosi, joka on diagnosoitu ajoissa ja jos sen kehittymisen riskitekijä on poistettu.

Muissa tapauksissa hoidon päätavoitteena on hidastaa osteoporoosin etenemistä ja vähentää murtumariskiä.

Osteoporoosin hoito on pitkäaikaista ja usein elinikäistä.

Osteoporoosin kaikkien vaiheiden, myös osteopenian, hoidon perusta on D3-vitamiinin (kolekalsiferoli), kalsiumin ja K2-vitamiinin optimaalisten pitoisuuksien ylläpitäminen elimistössä.

Jos niiden täydentäminen ravintolisien tai lääkkeiden muodossa on tarpeen, on aina noudatettava hoitavan lääkärin neuvoja. Erityisesti kalsiumin kohdalla on olemassa vaara, että se vaikuttaa kielteisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään, jos sitä käytetään harkitsemattomasti.

Lisätietoja D3-vitamiinista ja kalsiumista löydät artikkeleistamme:D-vitamiini ja sen vaikutukset: Terveytemme, vahvat luut tai vahva vastustuskykyMitä vaikutuksia kalsiumilla on? Puutosoireet, liiallinen määrä + ruoan lähteet

D3-vitamiinin ohella kalsiumia ja K12-vitamiinia käytetään osteoporoosin hoidossa:

• antiresorptiolääkkeet, jotka hidastavat luun hajoamista - alendronaatti, risedronaatti, ibandronaatti, tsoledronihappo, denosumabi
• Osteoformoivat lääkkeet, jotka auttavat osittain rakentamaan uudelleen rikkoutunutta luumassaa - teriparatidi.
• Kaksivaikutteiset lääkkeet, jotka hidastavat luun hajoamista ja auttavat samalla rakentamaan luumassaa uudelleen - romososumabi.
• selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit, jotka korvaavat estrogeenin vaikutusta luukudokseen - raloksifeeni.

Lääkäri valitsee edellä mainituista lääkeryhmistä sopivimman yhdistelmän, joka räätälöidään potilaan mukaan. Päätös perustuu ensisijaisesti osteoporoosin tyyppiin ja asteeseen, yksittäisten testien tuloksiin, ikään, sukupuoleen ja muihin liitännäissairauksiin.

Säännöllinen ja kohtuullisen intensiivinen liikunta, tasapainoinen ruokavalio ja riittävä juominen ovat tärkeitä osteoporoosin hoidossa. Tupakointia, alkoholia sekä kofeiinipitoisten ja fosforihappoa sisältävien juomien liiallista nauttimista on myös vältettävä.

Hoidon tehokkuuden seuranta

Osteoporoosin hoidon aikana säännölliset kontrollikäynnit hoitavan lääkärin luona ovat välttämättömiä. Niihin kuuluu hoidon vaikuttavuuden seuranta, jotta voidaan arvioida, toimiiko valittu hoito.

Tämä tapahtuu mm:

1. densiteettitutkimus
2. laboratorioverikokeet, joilla tarkistetaan luun merkkiaineiden CTx, P1NP ja osteokalsiinin pitoisuudet.

Hoito on tehokasta, jos luuntiheys ei ole pienentynyt radiologin määrittelemissä arvoissa edellisen tutkimuksen jälkeen.

Laboratorioverikokeissa on havaittava CTx:n vähenemistä ja P1NP:n ja osteokalsiinin lisääntymistä lääkeyhdistelmästä riippuen.

Jos lääkäri havaitsee, että hoito ei tehoa, hänen on etsittävä syy. Joskus käy myös niin, että potilas ei ota lääkitystä niin kuin pitäisi. Joissakin tapauksissa potilaalle kehittyy jokin muu sairaus, joka vaikuttaa haitallisesti hoidon vaikutukseen. Kun syy on tunnistettu, hoidon valintaa harkitaan uudelleen.