Ohranjyvä silmässä. Miksi se muodostuu, miten sitä hoidetaan? (Hordeolum + chalazion).

Ohrajyvä ja lupus ovat silmäluomen tulehdussairauksia, tarkemmin sanottuna silmäluomen pienten rauhasten ja talirauhasten tulehdussairauksia. Molemmat tilat ovat samankaltaisia, mutta niille on ominaista tietyt erot.

Ohranjyvä = hordeolum. englanniksi = stye. sudenjyvä = chalazion.

Silmäluomen kivun ja ärsytyksen tai kutinan lisäksi ne ovat myös merkittävä esteettinen ongelma. Ne eivät ole vakavia sairauksia, mutta niiden esiintyminen voi olla ahdistavaa. Ne voivat olla akuutteja ja kestää muutaman päivän, mutta ne voivat olla myös kroonisia ja jatkua pitkään.

Niitä esiintyy sekä miehillä että naisilla, ja niitä esiintyy lapsuudessa, aikuisuudessa ja vanhuudessa.

Ohranjyvän perusta on silmäluomen ripsien lähellä sijaitsevien perifeeristen rauhasten bakteeritartunta. Sudenjyvässä vaikuttaa silmäluomen syvempiin talirauhasiin.

Sinua kiinnostaa usein: Onko sinulla silmäluomessa kivulias tai kovettunut kyhmy, etkä tiedä, onko kyseessä ohranjyvä vai sudenjyvä? Kärsitkö toistuvista ohranjyvistä? Kuinka kauan kestää, että turvotus häviää? Voivatko kotihoito ja yrtit auttaa, vai pitääkö hakeutua ammattilaisen hoitoon?

Mikä on ohranjyvä?

Silmän ohranjyvä syntyy silmäluomen perifeeristen rauhasten tulehduksesta, jotka sijaitsevat ripsien alueella (nämä ovat Mollin tai Zeissin rauhasia).

Siitä käytetään yleisesti nimitystä hordeolum.

Huomaat sen turvotuksena ylä- tai alaluomen reunalla. Sen muoto on soikea ja muistuttaa ohransiementä.

Turvotuksen lisäksi silmässä on myös epämiellyttävä kutina, kirvely tai vierasesineen tunne. Kun silmän sisäinen sisältö muuttuu märkiväksi, ihopeite voi rikkoutua ja mätä voi valua ulos.

Varo puristamasta märkäpussia tai työntämästä sitä sormilla.

Silmän kannalta märkärupi ei ole vakava ongelma. Se on kuitenkin epämiellyttävä ja esteettisesti epämiellyttävä kokemus. Se kestää yleensä lyhyen aikaa ja häviää spontaanisti muutamassa päivässä. Jos märkä ei ponnistu spontaanisti ulos, se imeytyy.

Vaikeammat muodot voivat jatkua pidempään tai uusiutua.

Susikärpässieni on samanlainen, mutta...

Tämä tulehdusmuoto vaikuttaa talirauhasiin, jotka sijaitsevat syvemmällä silmäluomessa. Niitä kutsutaan Meibomin rauhasiksi, ja niiden tali toimii kyynelfilmin suojana.

Tunnetaan ammatillisesti myös nimellä chalazion.

Tällöin oireet ovat korostuneemmat. Turvotus paikallistuu enemmän silmäluomeen, ei sen reunaan.

Tapauksen kulku on hieman monimutkaisempi ja hoito on pidempi.

Molemmissa tapauksissa on tärkeää huomioida yleinen kulku ja kesto. Kun komplikaatioita ja laajalle levinnyttä tulehdusta esiintyy, tarvitaan erikoislääkärin tutkimus. Ensisijaisesti ongelmaan puuttuu silmälääkäri, ja sen jälkeen muut erikoislääkärit, kun syy on tunnistettu.

Ohrasolujen syy on bakteeritulehdus. Se on ihmisen ihon yleisesti esiintyvä bakteerifloora. Se johtuu bakteerien liikakasvusta ja siirtymisestä tulehdukseen.

Ohranjyvän aiheuttavat yleisimmin bakteerit, kuten Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, enterokokit tai muuten sekoittunut bakteerifloora.

Jopa 95 prosenttia tapauksista johtuu stafylokokista.

Tällöin vaikuttaa silmäluomen reunassa oleviin rauhasiin, jotka poistuvat läheltä ripsiä. Tulehdusprosessi tukkii poistumisen, mikä johtaa tyypillisiin oireisiin.

Sudenpyrstö on seurausta talirauhasen ulostulon tukkeutumisesta, johon liittyy infektio. Tulehdus, johon liittyy mädäntymistä, muodostaa kapseloidun pussin (paise). Lisäksi riski leviää ympäröivälle alueelle ja siirtyminen flegmaksi.

Usein Staphylococcus epidermidis-, Staphylococcus aureus-, saprophyticus, Diplococcus catarrhalis- ja Moraxella-lajien aiheuttaman infektion seurauksena.

Molempien tautien kohdalla otetaan huomioon joukko erilaisia riskitekijöitä. Nämä edistävät taudin puhkeamista ja ovat vaikeuksien taustalla.

Riskitekijöitä ovat mm:

• silmien liiallinen rasitus
• levon ja unen puute
• riittämätön tai virheellinen hygienia
• vääränlainen piilolinssihygienia
• silmien tiheä hankaaminen ja koskettaminen.
• riittämätön ravitsemus, vitamiinien puute ja liiallinen rasvan määrä ruokavaliossa.
• riittämätön juominen
• heikentynyt vastustuskyky
• diabetes
• hormonaaliset häiriöt
• korjaamaton silmän taittovirhe (likinäköisyys/hiirenäköisyys).
• blefariitti (silmäluomien reunojen krooninen tulehdus).
• muu krooninen tulehdus silmäripsissä
• pölyinen ympäristö
• työskentely pimeässä
• ilmastoinnin käyttö ja epäsopivat asetukset
• naisilla meikkaaminen ja sopimaton kosmetiikka
• ruusufinni

Lapsilla kasvojen tiheä koskettelu likaisilla käsillä on yleinen syy. Naisten tulisi olla varovaisia meikkaamisen suhteen yöllä ja nukkumisen aikana.

Sinä kysyt:

Onko ohrasieni tarttuva?

Kyllä. Osittain...

Kyseessä on bakteeri-infektio, joten huolimaton hygieniatuotteiden, pyyhkeiden tai kosmetiikan käsittely ja jakaminen voi aiheuttaa sen tarttumisen toiseen perheenjäseneen, ihmiseen.

Miten ehkäistä ohranjyvää ja sudenjyvää?

Ennaltaehkäisyssä korostuu altistumisen rajoittaminen näille riskitekijöille.

• On huolehdittava kasvojen ja silmänympärysihon riittävästä hygieniasta.
• Naisille meikinpoisto ja puhdistus on tärkeää erityisesti silmänympärysalueella yöllä ja ennen nukkumaanmenoa.
• Varo vanhoja kosmetiikkatuotteita, heitä ne pois!
• Lapsille on opetettava, etteivät he saa koskea tai hieroa silmiään varsinkaan likaisilla sormilla.
• Muista pestä kädet toistuvasti päivän aikana (ja desinfioi ne välillä).
• Jokaisella perheenjäsenellä tulisi olla omat hygieniatarvikkeet kasvojen ja silmien pesua ja pyyhkimistä varten. Samoin jokaisella naisella tulisi olla omat silmämeikit.
• Märän pesulapun levittäminen silmäluomille aamulla heräämisen jälkeen noin 1-2 minuutiksi on myös hyvä idea. Tämä auttaa poistamaan likaa ja kuivuneita talijäämiä silmäluomilta.
• Johdonmukainen silmälasihygienia on myös ensiarvoisen tärkeää näön ennaltaehkäisyssä ja hoidossa.
• Myös pyyhkeiden ja vuodevaatteiden säännöllinen pesu korkeassa lämpötilassa on tärkeää.
• Samoin riittävä vitamiinien (B-, C- ja A-vitamiinien) saanti ja juomisen noudattaminen.
• Vaarallisissa töissä ja pölyisissä ympäristöissä suojalasien käyttö.

Toistuvien tulehdusten yhteydessä on myös tarpeen tehdä immunologinen tutkimus ja sulkea pois muut taustalla olevat syyt.

Oireet vaikuttavat luonnollisesti silmiin, erityisesti silmäluomiin, molemmissa muodoissa, mutta molemmissa on joitakin erityispiirteitä ja eroja.

Taulukossa esitetään molempien sairauksien ilmenemismuodot

Lääkärin tekemä diagnoosi perustuu sairaushistoriaan ja kliinisiin oireisiin (sairauden ilmenemisen vakavuus). Henkilö valittaa tyypillisiä oireita.

Lisäksi jyvä voidaan havaita ulkopuolelta.

Silmätutkimus on tärkeä, jotta voidaan sulkea pois muut sairaudet, jotka voivat johtaa näön, silmän rakenteen ja silmäluomen vaurioitumiseen. Lääkäri keskittyy siksi silmän ja kaikkien rakenteiden, kuten silmäluomen reunan, silmäluomen yleensä, ripsien ja silmäluomen ihon ulkoiseen tutkimiseen sekä rauhasten kanavien havainnointiin valon ja suurennoksen avulla.

Ohranjyvä on yleensä helposti hoidettavissa. Jos se kuitenkin kestää pidempään, toistuu tai vaikeuttaa esiintymistään, tutkiminen ja diagnosointi on tärkeää. Tämä johtuu siitä, että se voi olla seurausta heikentyneestä vastustuskyvystä ja muiden sairauksien esiintymisestä.

Ohranjyvän alkuvaiheessa on mahdollista havaita epämiellyttäviä tuntemuksia silmän ja silmäluomen alueella. Esimerkkejä ovat paineen, jännityksen ja vierasesineen tunne.

Infektio on yleensä yksipuolinen.

Myöhemmin kipu ja punoitus korostuvat. Myös lisääntynyt kyynelehtiminen liittyy siihen.

Kun mätä kertyy, myös turvotus lisääntyy. On mahdollista, että turvotus repeää ja mätä tihkuu ulos. Kyhmy paikallistuu silmäluomen reunaan ripsien alueelle.

Sitä ei kuitenkaan saa missään tapauksessa yrittää poistaa väkisin ulosvedolla.

On myös todennäköistä, että turvotus häviää spontaanisti ja imeytyy sitten tulehduksellisena sisältönä.

Tällaisen mutkattoman muodon kulun ei pitäisi kestää yli 7 vuorokautta. Vastakohtana on kovettuminen sudenpahanen flegmaksi ja koko silmäluomen tulehdus.

Kysyt: Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin? Seuraa vaivojasi. Jos kesto ylittää 7 päivää tai siihen liittyy muita vaivoja, mene lääkäriin.

Sudenpunkki on samankaltainen kulku, mutta sen sijainti on kauempana silmäluomen reunasta. Tässä tulehdusmuodossa voidaan havaita myös paikallisten imusolmukkeiden turvotusta.

Yleinen vaikeus voi myös eskaloitua, aina siihen asti, kun se siirtyy krooniseen vaiheeseen. Tässä vaiheessa silmäluomessa on kovettunut muodostuma, joka ei satu.

Erikoislääkärin tutkimus on molemmissa tapauksissa tarpeen, jos edellä mainitut komplikaatiot ja näköongelmat liittyvät niihin. Vaihtoehtoisesti tulehdus leviää silmäluomen alueen ulkopuolelle (kasvot, kaula).