Mitä hoitovaihtoehtoja on naisten lapsettomuuden hoitoon?

Hoito riippuu lapsettomuuden perimmäisestä syystä.

Joissakin tapauksissa hoito ei valitettavasti ole mahdollista, varsinkin jos kyseessä on synnynnäinen lapsettomuus, jolle on ominaista esimerkiksi tiettyjen tärkeiden sukupuolirauhasten toiminnan puuttuminen. Hoito ei useinkaan onnistu, ja on valittava muita vaihtoehtoja.

Muissa tapauksissa lapsettomuuden aiheuttaneet syyt voidaan ensin hoitaa. Tämän pitäisi myös korjata ei-toivottu tila. Tämä voi tarkoittaa esimerkiksi hormonikorvaushoitoa, gynekologisen tulehduksen parantamista tai gynekologisen sairauden, kuten endometrioosin, parantamista.

Jos naisten lapsettomuus johtuu munasolun pesäongelmasta tai mekaanisesta ongelmasta munanjohtimissa, ratkaisuna on yleensä keinohedelmöitys. Tällöin hedelmöitys tapahtuu laboratorio-olosuhteissa. Tätä ratkaisua parannetaan ja kehitetään jatkuvasti ajan myötä. Naisten lapsettomuutta voidaan hoitaa tällä tavoin monissa tapauksissa.

Millaisia hoitomuotoja tunnemme?

Ovulaatiohäiriöiden hoito

Ovulaatiohäiriöiden hoidossa käytetään hoitomenetelmää, johon liittyy painon säätelyä ja muiden järjestelmien häiriöiden hoitoa.

Ovulaatiota edistävä ensisijainen lääke on klomifeenisitraatti, joka vaikuttaa suoraan aivolisäkkeeseen. Sitä annetaan ovulaatio-ongelmiin tai PCOS:ään - munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymään.

Gonadotropiineja annetaan silloin, kun ovulaatiota ei tapahdu. Nämä lääkkeet vaikuttavat suoraan munasarjoihin ovulaation edistämiseksi. Ne annetaan injektiona.

Follikkelia stimuloiva hormoni ovulaation tukemiseen. Sitä annetaan yleensä injektiona. Gonadotropiinia vapauttavan hormonin tukea käytetään epäsäännölliseen ovulaatioon.

Metformiini on lääkitys normaaliin ovulaatioon erityisesti insuliiniresistenssissä tai PCOS:ssä. Tämä lääkitys alentaa naisten mieshormonien tasoa ja auttaa ovulaatiota.

Bromokriptiiniä annetaan korkeisiin prolaktiinitasoihin ovulaation edistämiseksi.

Kaikki ovulaatioon annettavat lääkkeet lisäävät monisikiöraskauden mahdollisuutta.

Kirurginen hoito

Laparoskopia ja hysteroskopia tehdään kiinnikkeisiin ja munanjohtimien tukkeutumiseen sekä kohdun limakalvon häiriöihin lapsettomuuden syiden poistamiseksi.

Avusteisen lisääntymisen menetelmät

Kohdunsisäinen keinosiemennys on yksi vähiten invasiivisista keinoista avusteisessa lisääntymisessä. Liikkuvimmat siittiöt valitaan laboratoriossa, minkä jälkeen ne viedään katetrin kautta suoraan kohtuun ovulaation aikaan. Siittiöiden suora injektio lyhentää niiden matkaa munasoluun ja lisää hedelmöittymisen todennäköisyyttä.

In vitro -hedelmöitys IVF on menetelmä, jossa munasolun hedelmöittäminen kumppanin tai luovuttajan siittiöillä tapahtuu naisen kehon ulkopuolella. Hedelmöitetyt munasolut kehittyvät hautomossa 3-5 päivän ajan, ennen kuin ne asetetaan naisen kohtuun. Näin munasolun hedelmöittyminen sujuu mahdollisimman hyvin, minkä jälkeen munasolu asetetaan kohtuun ja istutetaan kohdun limakalvoon.

Munasolujen luovutus on joillekin naisille ainoa tapa tulla äidiksi. Ilman munasolujen luovutusta he eivät koskaan saisi mahdollisuutta tulla äidiksi.

Alkionluovutus on menettely, jossa luovutetut munasolut hedelmöitetään luovuttajan siittiöillä. Kun munasolu on hedelmöittynyt, se kehittyy tiettyyn kehitysvaiheeseen. Sen jälkeen munasolut pakastetaan. Ne asetetaan sitten tietyissä olosuhteissa naisen kohtuun, jossa alkio kehittyy hedelmöittymisen jälkeen ja naisella on mahdollisuus synnyttää haluamansa lapsi.