Mitä ovat suonikohjut, suonikohjut? Miksi ne syntyvät, miten ne ilmenevät, hoidetaanko niitä?

Alaraajojen suonikohjut, jotka tunnetaan myös nimellä alaraajojen suonikohjut, ovat yksi yleisimmistä sairauksista kehittyneissä maissa.

Ne ovat sivilisaation sairaus, joka koskee noin 10-40 prosenttia maailman väestöstä.

Tautia esiintyy vain ihmisillä, eläimet eivät sairastu. Sen uskotaan liittyvän pystyasentoon ja istumatyöhön.

Se vaikuttaa useimmiten naisiin, erityisesti raskaana oleviin naisiin.

Myös iän lisääntyminen on syynä ilmaantuvuuden kasvuun, ja lapsuudessa se on harvinaista. Suonikohjut eivät ole vain esteettinen ongelma, vaan ne aiheuttavat myös monenlaisia vaikeuksia.

Suonikohjut jaetaan primaarisiin ja sekundaarisiin.

Toissijaiset ovat seurausta jostakin muusta sairaudesta, nimittäin syvästä laskimotromboosista tai traumasta.

Primaaristen syy ei välttämättä ole ilmeinen. Ne johtuvat erilaisista riskitekijöistä. On myös synnynnäisiä suonikohjuja, jotka ovat olemassa jo syntyessä tai pian syntymän jälkeen.

Niitä esiintyy noin 25 prosentilla väestöstä 30-70-vuotiaana. 70 ikävuoden jälkeen jopa 70 prosentilla.

Suonikohjut luokitellaan termillä krooninen laskimoiden vajaatoiminta tai krooninen laskimoiden vajaatoiminta. Yleisesti ottaen termi suonikohjut on Arnoldin (1957) määritelmän mukaan kaikki laajentuneet (dilatoivat), pitkulaiset tai mutkittelevat (kiertyneet) suonet niiden koosta riippumatta.

Dodd ja Cockett määrittelevät vuonna 1978 suonikohjut suoniksi, joissa on toimimattomat venttiilit. Jatkuvan paineen seurauksena ne laajenevat, pitenevät, kiertyvät ja niiden seinämä laajenee ja muuttuu taskumaiseksi. Widmerin luokittelussa vuodelta 1978 suonikohjut jaetaan kolmeen luokkaan.

Widmerin suonikohjujen luokitus taulukossa

Suonikohjuja esiintyy muuallakin ihmiskehossa kuin vain alaraajoissa. Niistä on tietoa suonikohjuja käsittelevässä artikkelissa. Ruokatorven suonikohjuista johtuva verenvuoto on hengenvaarallista.

Tämä sairaus syntyy verisuonen, suonen, seinämän heikkenemisestä. Tämän seurauksena näihin suoniin kertyy verta. Useimmiten se vaikuttaa alaraajoihin, koska veren palauttaminen alaraajoista kehoon on vaikeaa.

Veren on palattava jaloista takaisin sydämeen ja voitettava maan painovoima.

Veren kerääntymisen seurauksena paine suonissa nousee. Pitkään jatkuessaan se vaurioittaa verisuonen seinämää, mikä aiheuttaa erilaisia laajentumia, poimuja ja ulokkeita suonissa ihon pinnalle.

Vaikka useimmat ihmiset pitävät suonikohjuja lähinnä esteettisenä ja kosmeettisena ongelmana, niiden laiminlyönti voi aiheuttaa vakavampia terveysongelmia.

Siksi varhainen ammatillinen tutkimus on tärkeää.

Alaraajojen suonikohjut johtuvat verisuonissa sijaitsevien venttiilien heikentyneestä toiminnasta. Venttiilit auttavat verta virtaamaan takaisin alaraajoista kehoon.

Maan painovoima vaikuttaa vereen, mikä vaikeuttaa sen virtaamista ylöspäin sydämeen.

Läppien lisäksi alaraajojen lihakset auttavat veren virtausta toimimalla pumppuna.

Tämä pumppu ei toimi riittävästi, kun istutaan tai seisotaan samassa asennossa pitkiä aikoja ja kun lihaksia rasitetaan liikaa.

Tämän seurauksena veri kerääntyy verisuoniin pitkäksi aikaa. Sen ulosvirtaus on vaikeaa ja epätäydellistä. Suonissa tapahtuu paineen nousua. Kroonisessa altistuksessa se vaurioittaa verisuonten seinämää.

Verisuoni laajenee, mikä puolestaan edistää veren epätäydellistä virtausta suonissa. Syntyy laskimoiden vajaatoiminta.

Lue myös artikkeli aiheesta:Krooninen laskimoiden vajaatoimintaKrooninen laskimosairaus

Mikä aiheuttaa alaraajojen suonikohjuja:

1. Vaikea tai heikentynyt venttiilin toiminta
2. veren takaisinvirtaus pinnallisissa tai syvissä verisuonissa
3. laskimopumpun vajaatoiminta
4. perifeeristen laskimoiden heikentynyt tyhjeneminen
5. krooninen laskimoiden verenpainetauti

Varikset voivat olla primaarisia, jolloin niiden tarkkaa syytä ei tunneta. Niiden syntyyn liittyy riskitekijöiden yhdistelmä.

Sekundaariset suonikohjut ovat seurausta jostain muusta sairaudesta. Kyseessä voi olla esimerkiksi suonen tulehdus tai tromboosi, mutta se voi johtua myös traumasta.

Suonikohjujen kehittymistä ehdollistavat riskitekijät:

• Vanhempi ikä, 65 vuotta täyttäneet
  • ei niin yleistä nuorella iällä, mutta tämä ei sulje pois geneettistä alttiutta.
  • harvemmin suonikohjuja voi esiintyä lapsilla
• naissukupuoli ja erityisesti vaihdevuodet (siirtymäkausi).
  • hormonaaliset muutokset
  • ehkäisyvälineiden ja hormonihoidon käyttö
  • raskaus, joka johtuu lisääntyneestä vatsan sisäisestä paineesta.
  • suonikohjut muualla kehossa synnytyksen jälkeen.
• työkuorma ja elämäntapa
  • istuva elämäntapa
  • liikunnan puute
  • liiallinen lihasten rasitus
  • istumatyö
  • pitkäaikainen seisominen
• ylipaino ja lihavuus
• perinnöllisyys ja sukuhistoria
• geneettiset tekijät, kuten verisuonten seinämän synnynnäinen heikkous tai läpän riittämätön toiminta.
• sydänsairaudet
• verenpainetauti(korkea verenpaine)
• kohonnut vatsaontelon sisäinen paine
• syvä laskimotromboosi, tromboembolinen sairaus, tromboottisen oireyhtymän jälkeinen oireyhtymä.
• laskimotulehdus
• trauman ja leikkauksen jälkeen
• epäsopivat vaatteet, kuten tiukat alusvaatteet, sukkanauhat, korsetit.
• epäsopivat jalkineet, naisten korkokengät.
• pitkäaikainen oleskelu kuumissa ympäristöissä
• tupakointi
• ummetus

Suonikohjujen oireet vaihtelevat niiden vaiheen mukaan. Ne ilmenevät myös epäspesifisinä vaivoina.

Ensimmäisessä vaiheessa ihossa on näkyvissä ohuita suonia, niiden kietoutumia, hämähäkinseittejä, jotka eivät ulotu ihon pinnan yläpuolelle eikä niitä voi tunnustella.

Niiden koko on yli 1 mm.

Tämä suonikohjujen muoto ei ole vakava, ja se on lähinnä naisten esteettinen ongelma. Se ei aiheuta haittaa eikä ole riski muiden terveysongelmien kehittymiselle.

Niitä kutsutaan myös luudanmuotoisiksi venektasioiksi (telangiektasioiksi).

Toinen tyyppi on retikulaariset verkkomaiset venektasiat, jotka saavuttavat noin 4 millimetrin koon.

Niille on ominaista tyypillinen ulkonäkö, jossa ihossa on laajentuneiden, pitkänomaisten ja eri tavoin kierrettyjen verisuonten rykelmä. Esteettisesti ne ovat selvempiä kuin ensimmäinen vaihe, ja niitä on myös vaikea tunnustella.

Epäsiistin ulkonäön ongelmaa pahentavat kuitenkin subjektiiviset ongelmat, kuten kipu tai levottomat jalat -oireyhtymä istuessa tai maatessa pitkiä aikoja, kun liikkuminen lievittää alaraajojen epämukavuutta.

Tähän liittyy myös esimerkiksi ihon kutinaa.

Vakavin muoto on kolmas vaihe, jolle on ominaista selvien suonikohjujen esiintyminen.

Näiden suonikohjujen koko on yli 4 mm. Verisuonet ovat selvästi laajentuneet, pitkänomaiset ja kierteiset, ja verisuonen seinämästä työntyy esiin erikokoisia taskuja. Verisuonet ovat tunnusteltavissa, ja niihin liittyy jalkojen turvotusta tai ihomuutoksia, kuten ihottumaa tai haavaumia.

Yhteenveto alaraajojen suonikohjujen oireista:

• Sinertävät, violetit verisuonet.
• aluksi tuntemattomat, myöhemmin työntyvät selvästi ihon pinnan yläpuolelle ja ovat tunnusteltavissa.
• Yleisimmin säärissä, nilkoissa ja säärissä, vasikoissa.
  • mutta myös polven alapuolella ja reisissä.
• raskaiden jalkojen tunne
• jännittyneisyys, paineen tunne erityisesti vasikoissa:
  • pitkän seisomisen tai istumisen jälkeen
  • liikunnan jälkeen
  • naisille kuukautisten ja raskauden aikana
• kipu jalkojen ja alaraajojen lihaksissa.
• lihasheikkous, väsymys
• jalkojen lihaskrampit
• jalkojen pistely
• ihon kutina, kihelmöinti, pistely, pistely, pistely jaloissa.
• alaraajojen turvotus
  • aluksi jalkaterän ja nilkan alueen, sitten säären turvotus
  • ensin vain rasituksen jälkeen ja illalla koko päivän kestäneen työpäivän jälkeen
  • myöhemmin päivällä
• ihomuutokset, kuten lisääntynyt pigmentaatio
• myöhemmin säären haavauma tai sääriluun haavauma - tyypillisesti pohjeluun alaosassa.
• yölliset kouristukset eivät ole tyypillisiä suonikohjuille, vaan pikemminkin alaraajojen sepelvaltimotaudille.

Subjektiivinen epämukavuus lievittyy yleensä, kun alaraajoja tuetaan korkeampaan asentoon, kävellessä, mutta myös kylmän vaikutuksesta.

Jokaisella ihmisellä on erilainen kynnys havaita kipua ja epämukavuutta. On raportoitu, että naisilla pienemmät suonikohjut aiheuttavat enemmän subjektiivista epämukavuutta. Sitä vastoin miehillä huonomman näköisetkin suonikohjut ovat pienempiä. Suonikohjut aiheuttavat kuitenkin erilaisten komplikaatioiden riskin.

Suonikohjut voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten:

• laskimotulehdus
  • tromboflebiitti
  • laskimotromboosi (syvä laskimotromboosi).
• tromboosi ja tromboosin jälkeinen oireyhtymä.
• keuhkoembolia
• infektiot, kuten erysipelas
• raajojen turvotus ja lymfaödeema.
• trofiset ihomuutokset, ekseema
• suonikohjuhaava
• verisuoniseinämän vaurioitumisesta, traumasta, raapimisesta johtuva verenvuoto.

Vihje: Lisätietoja keuhkoemboliasta on erillisessä artikkelissa.

Tiedätkö, milloin erikoislääkärin tutkimus on tarpeen?

1. Kun sinulla on kävelyvaikeuksia
2. ihon ja sitä ympäröivien suonien tulehdus
3. jos säären iho on punainen ja kuuma
4. ihon lisääntynyt pigmentaatio
5. nilkkojen turvotus
6. jos esiintyy subjektiivisia epämukavuuksia
   • kuten kipua
   • raskaiden jalkojen tunne
   • kutina, pistely, pistely jaloissa
7. ekseema säären ja jalkojen alueella.
8. säärihaavan vakavan muodon ilmenemismuodot.
9. jos vaiva on pitkittynyt ja toistuva.

Suonikohjut diagnosoidaan pääasiassa alaraajojen ihon pinnalla selvästi näkyvien muutosten eli laajentuneiden suonien perusteella.

Samalla henkilön sairaushistoria on tärkeä. Lääkäri etsii kliinisiä oireita. Hän tekee fyysisen tutkimuksen tunnustelemalla tai naputtelemalla.

Palpaation perusteella hän voi määrittää verisuonten kunnon, pulsaatioiden laadun sekä ihon lämpötilan ja kunnon. Katsomalla paljastuu ekseeman tai haavauman esiintyminen.

Samoin hän havaitsee myös turvotuksen esiintymisen jalassa tai nilkassa. Fyysinen tutkimus ja kliininen kuva riittävät suonikohjujen ja laskimoiden vajaatoiminnan diagnoosin tekemiseen.

Tarvittaessa voidaan lisätä ultraäänitutkimus - USG tai SONO - sekä doppler- tai duplex-ultraäänitutkimus ja esimerkiksi flebografia tai isotooppiflebografia.

Tämän jälkeen lääkäri arvioi yleisen terveydentilan, mittaa pulssin, verenpaineen ja tutkii sydämen toiminnot.

Taudin kulku voi olla erilainen kussakin tapauksessa, ja se on aluksi oireeton. Ihon pinnalla olevien muutosten laajuus ei kerro kliinisten vaikeuksien vakavuudesta.

Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista pienten ihosuonten lievä laajentuminen iholla. Koko on yli 1 mm.

Tässä vaiheessa ihossa on pieni kuvio sinisestä violettiin vaihtelevia suonia. Ne eivät kuitenkaan ulotu ihon pinnan yläpuolelle eivätkä ole tunnusteltavissa. Tämä muoto ei ole vakava. Siihen ei liity komplikaatioiden riskiä, ja se on vain esteettinen ongelma.

Toinen muoto on tila, jossa pääverisuonten ja -runkojen lisäksi myös pienempiä suonia on vaurioitunut. Tällöin verisuonten laajeneminen on jopa 4 mm. Tällöin subjektiivinen epämukavuus on jo alkanut.

Voi esiintyä erilaisia epäspesifisiä oireita.

Esimerkiksi lihasväsymys on lisääntynyt, jalat tuntuvat raskailta. Ongelman aiheuttaa pääasiassa pitkäaikainen seisominen ja istuminen, mutta myös liiallinen lihasten kuormitus.

Jaloissa ja vasikoissa on myös pistelyä tai kihelmöintiä. Myös kutinaa, pistelyä tai pistelyä.

Turvotusta esiintyy ensin säärissä, myöhemmin se siirtyy nilkan alueelle ja sitten säären yläosaan. Vain toinen alaraajoista voi olla turvoksissa tai molemmat.

Se riippuu vaurion laajuudesta.

Kolmannessa vaiheessa suonet laajenevat selvästi, yli 4 mm:n. Suonet ovat pitkänomaisia, mutkittelevia ja pullistuvia, ja ne tuntuvat ihon pinnalla.

Ihomuutokset lisääntyvät, aluksi ekseemana, lisääntyneenä pigmentaationa tai ihon ja suonten infektiona.

Suonikohjujen ja kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan vakavin komplikaatio on syvän ihovian tai säärihaavan kehittyminen.

Alaraajojen laskimo-ongelmien koti- ja luonnonhoito?

Jos henkilöllä on istumatyö tai työ, jossa hän seisoo pitkään samassa asennossa, hänen on syytä miettiä ennaltaehkäisyä. Jos hänellä on jo ongelmia suonien kanssa, on hyvä sisällyttää joitakin elämäntapamuutoksia.

Fyysinen aktiivisuus ja hallintatoimenpiteet ovat tärkeitä.

Ruokavalion muuttaminen ja riittävä juominen ovat myös välttämättömiä. Ruoan tulisi olla tasapainoista ja sisältää riittävästi proteiinia, tyydyttymättömiä rasvahappoja, kivennäisaineita, vitamiineja ja kuituja. Jos henkilöllä ei ole aikaa valmistaa sopivaa ruokaa päivittäin, hän voi turvautua ravintolisiin, mutta ne eivät voi korvata täysin järkevää ruokavaliota.

Mitä ylimääräisiä asioita voit tehdä alaraajojesi hyväksi:

• Fyysinen aktiivisuus
• Vaikka istuisit tai seisoisit yhdessä asennossa, harjoittele koko alaraajojen lihaksia.
  • nämä harjoitukset edistävät verenkiertoa raajoissa
• Pidä taukoja 45 minuutin välein istumatyöstä
• aseta alaraajasi korkeampaan ja mukavampaan asentoon.
• urheile (pyöräily, uinti, juoksu, tanssi, mutta myös patikointi tai kävely sopivat)
• ylipainon ja lihavuuden korjaaminen
• Varo korkeita lämpötiloja (sauna, auringonotto).
• hieronta ja imunesteen poisto
• paljain jaloin, ruoholla, hiekalla
• Suihkussa tai kylvyssä on suositeltavaa vuorotella kuumaa ja kylmää vettä.
  • huuhtele jalat vuorotellen kylmällä ja lämpimällä vedellä toistuvasti usean minuutin ajan.
• rajoittaa epäsopivien vaatteiden, kuten tiukkojen alusvaatteiden, sukkanauhojen ja korsettien käyttöä.
• naiset varo korkokenkiä
• varokaa ristissä olevia jalkoja
• Käy lääkärissä, ammattitaitoinen tutkimus auttaa varhaisessa hoidossa.

Syödessä on syytä miettiä järkevää ravitsemusta, mikä on sopivaa ja mikä sopimatonta?

On muistettava, että nykyinen suonikohjujen ongelma on kuultava lääkärin kanssa. Mikään kotiresepti, voide, kerma, geeli tai yrtti, tee ja keittäminen ei paranna suonikohjuja.

Kotihoidolla ei ole sijaa edes tässä taudissa. Mutta elämäntapamuutos on välttämätön.