Leptospirroosia hoidetaan vakavuuden mukaan. Lievempiä muotoja hoidetaan pääasiassa oireenmukaisesti.
Lieviä oireita hoidetaan kotona. Hoidossa on noudatettava seuraavia ohjeita:
Vaikeampien muotojen hoitoon annetaan antibiootteja, kuten doksisykliiniä, ampisilliiniä, amoksisilliiniä, atsitromysiiniä ja penisilliiniä.
Vaikeissa tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa ja antibioottien antamista suoraan laskimoon.
Jos bakteeri leviää muihin elimiin, tarvitaan lisää tukihoitoa. Hoidon tavoitteena on varmistaa, että munuaiset, keuhkot tai muut mahdollisesti vaurioituneet elimet pysyvät toimintakykyisinä.
Kun keuhkot ovat infektoituneet, hengityksen tukemiseksi tarvitaan joskus keuhkojen tekohengitystä.
Jos on olemassa vakavan elinvaurion vaara, suoritetaan plasmafereesi veriplasman korvaamiseksi.