Mitä leptospiroosista on tiedettävä? Vaara ihmisille ja eläimille?

Leptospiroosi on ihmisiin tarttuvan zoonoosin aiheuttama bakteeritauti. Se on akuutti tartuntatauti. Sen kulku voi muistuttaa influenssaa, mutta myös aivokalvontulehdusta, johon liittyy maksa- ja munuaisvaurioita.

Aiheuttaja on Leptospira-sukuun kuuluva bakteeri.

Varasto on yli 15 nisäkäslajia, joihin kuuluvat pääasiassa rotat, hiiret, koirat ja siat.

Leptospira on taipuisa spirokeetta, jolla on sisäiset lippulat.

Leptospiralajeja tunnetaan 7 lajia 23 seroryhmässä, joissa on yli 200 lajia. Ne voivat aiheuttaa monenlaisia oireita:

• Leptospira icterohaemoorrhagiae - Weilin tauti. Sen reservuaari on rotta.
• Leptospira grippotyphosa - Tunnetaan myös nimellä peltokuume, sikafarmarin tauti, riisipeltotauti. Tartuntareservoijia ovat peltomyyrät, hiiret, jyrsijät.
• Leptospira canicola - Koirien Stuttgartin tauti, jossa tartuntavarasto on koira.
• Leptospira pomona - Sikojen syöttöeläinten tauti. Tautireservuaari on hämärähiiri, kotisika, kani, rotta, nauta.
• Leptospira tarassovi - Niin sanottu vesikuume.
• Leptospira sejroe - Kutsutaan peltokuumeeksi ja sitä levittävät peltojyrsijät (peltohiiret), kotihiiri.
• Leptospira bratislava - Leptospira bratislava - Antikersaalinen leptospiroosi, joka tarttuu siilin, sian välityksellä.

Leptospiruksia esiintyy kaikkialla maailmassa, mutta eniten niitä esiintyy trooppisilla ja lämpimillä alueilla. Lisääntynyt riski on Oseaniaan (Australia, Tyynenmeren saaret, Uusi-Seelanti), Saharan eteläpuoliseen Afrikkaan, osaan Latinalaista Amerikkaa ja Aasiaan matkustettaessa.

Weilin tauti

Taudin aiheuttaja on Leptospira icterohemorrhagica. Sillä on tyypillinen keltaisuuskuvio. Yksi tunnetuimmista leptospirien aiheuttamista taudeista.

Tämä tauti on yleisempi tulvien jälkeen, kun zoonoottisia rottia huuhtoutuu viemäreistä.

Kantajia ovat jyrsijät, erityisesti rotat, peltometsäjyrsijät, siilit, mutta myös linnut, kotieläimet, kuten siat, naudat ja koirat.

Leptospiroosibakteerit leviävät tartunnan saaneen eläimen virtsan välityksellä. Eläimen virtsattua ne pääsevät veteen ja maaperään, jossa ne selviytyvät viikkoja tai kuukausia. Ne selviytyvät hyvin makeassa vedessä, mudassa ja kosteassa maaperässä lämpimillä alueilla.

Ihminen voi saada tartunnan joutuessaan suoraan kosketuksiin eläimen virtsan tai muiden kehon nesteiden, kuten syljen, kanssa. Tauti leviää myös saastuneen ruoan, saastuneen veden nauttimisen, eläimiltä saadun, puutteellisesti kypsennetyn ruoan, rikkinäisen tai vedessä kastuneen ihon ja limakalvojen välityksellä.

Tartunnan saatuaan bakteerit siirtyvät ihmisen vereen.

Tartunnan saaneilla eläimillä ei välttämättä ole mitään sairauden merkkejä, mutta ne levittävät bakteereita jatkuvasti.

Mitä infektioita jyrsijät voivat levittää?

Jyrsijät eivät tartuta ainoastaan leptospiraa, vaan myös muita tauteja, kuten esim:

Hantavirus on yksi jyrsijöiden levittämistä ihmisiin tarttuvista viruksista. Tartunnan saaneet jyrsijät levittävät tautia ulosteiden, virtsan ja syljen välityksellä.

Ihminen voi saada tartunnan suoran kosketuksen, jyrsijän pureman tai tartunnan saaneen virtsan tai ulosteen pölyhiukkasten hengittämisen kautta.

Oireet vaihtelevat lievistä hyvin vakaviin.

Tauti ilmenee kuumeena, vatsakipuna, munuaissairautena, kirjavana verenvuotona iholla tai massiivisena verenvuotona ruoansulatuskanavassa ja keuhkoissa.

Rutto on bakteeritauti, joka tarttuu tartunnan saaneen eläimen välityksellä.

Rabies on nisäkkäiden virustauti, joka tarttuu ihmiseen. Tauti vaikuttaa keskushermostoon. Se ilmenee tajunnan häiriöinä, ärtyneisyytenä, halvaantumisena ja jopa halvaantumisena. Tauti päättyy yleensä kuolemaan.

Lymfosyyttinen koriomeningiitti on jyrsijöiden, erityisesti ihmisten asunnoissa asuvien hiirien, levittämä virustauti. Virus voi tarttua myös kotieläiminä pidettävien rottien ja hiirien välityksellä.

Se tarttuu saastuneiden eritteiden hengittämisen, ulosteen kanssa kosketuksiin joutumisen, harvemmin saastuneen ruoan nauttimisen, puremien ja suoran kosketuksen kautta.

Ilmenemismuotoja ovat kuume, vilunväristykset, lihaskrampit, päänsärky, huonovointisuus, pahoinvointi, haluttomuus, oksentelu ja ihottuma.

Tularemia on bakteeritauti, joka tarttuu tartunnan saaneen eläimen, erityisesti pienten jyrsijöiden ja kanien, saastuneen veden tai ruoan suorassa kosketuksessa tai nauttimalla.

Tauti ilmenee turvonneina imusolmukkeina, keuhkokuumeena ja ripulina.

Salmonelloosi on bakteeritauti, joka tarttuu eläimistä ihmisiin. Salmonellabakteerit voivat tarttua jyrsijöistä, linnuista, jotka tartuttavat siipikarjan rehua ja siten siipikarjaa.

Myös huonosti säilytetyt elintarvikkeet voivat saada tartunnan. Voit saada tartunnan syömällä saastunutta ruokaa, huonosti kypsennettyä ruokaa.

Se ilmenee kuumeena, pahoinvointina, vatsakouristuksina, vihertävinä ripuliperäisinä ulosteina.

Lue myös mielenkiintoiset artikkelimme:

• Mikä on salmonelloosi?
• Mikä tarkalleen ottaen on Kiinassa hiljattain esiintynyt hantavirus?
• Petechiae merkityksettömien tai kuolemaan johtavien sairauksien ilmentymänä?

Leptospiroosi on Leptospira-suvun spirokeetan aiheuttama bakteeritauti. Se on spiraalimaisesti kierteinen bakteeri, joka selviytyy kosteissa ympäristöissä.

Bakteerit tarttuvat ensin eläimeen. Ne voivat elää useita vuosia munuaisissa. Sitten ne pääsevät suoraan tai välillisesti ihmiskehoon.

Tartunnan saanut eläin erittää leptospiraa virtsassaan, mikä saastuttaa veden, maaperän ja ruoan.

Miten voit saada leptospiroosin?

• Epäsuorasti tarttumalla - nauttimalla saastunutta vettä, uimalla vedessä avoimessa tilassa.
• Suora tartunta - suora kosketus eläimen kanssa

Bakteeri voi päästä elimistöön myös rikkinäisen ihon, haavan, naarmun tai jopa limakalvojen, silmien, nenän ja suun kautta.

Weilin taudissa yleisin tartunnan aiheuttaja on kosketus jyrsijöihin, viemärirottiin tai saastuneen veden nauttiminen.

Eläinlääkärit, viemärityöntekijät, renderointilaitosten työntekijät, lihapakkaajat ja maanviljelijät saavat taudin todennäköisemmin.

Tartunta voi tarttua ihmisestä toiseen tartunnan saaneen henkilön virtsan välityksellä.

Ennaltaehkäisy

• Älä ui vedessä, joka voi olla eläinten virtsan saastuttamaa.
• Käy suihkussa mahdollisimman pian ulkona uinnin jälkeen.
• Pese kätesi saippualla ja vedellä kosketettuasi eläintä tai eläimen lihaa.
• Jos ihollasi on haavoja, puhdista ne kunnolla, desinfioi ne ja peitä ne vedenpitävillä haavasidoksilla.
• Käytä suojavaatteita, jos olet vaarassa joutua kosketuksiin tartunnan saaneen eläimen tai sen virtsan kanssa.
• Jos sinulla on lemmikkieläin, rokota se leptospiroosia vastaan.
• Älä koske eläinten virtsan saastuttamaan maaperään.
• Älä koske kuolleisiin eläimiin paljain käsin.
• Älä juo vettä joista, järvistä tai muista mahdollisesti saastuneista lähteistä. Keitä vesi ensin huolellisesti.

Lue myös .

Lemmikkieläimet ja leptospiroosi

Jos lemmikilläsi on leptospiroosi, suojaudu:

• Anna lemmikillesi antibiootteja eläinlääkäriltäsi.
• Vältä kosketusta eläimen virtsaan. Jos se virtsaa kotona, siivoa virtsa välittömästi ja suojaudu käsineillä.
• Jos ulkoilutat lemmikkiäsi, älä anna sen virtsata veden, järvien, penkkien, leikkikenttien tai sellaisten paikkojen lähelle, joissa sen virtsa voi joutua kosketuksiin ihmisten kanssa.
• Pese kätesi säännöllisesti saippualla sen jälkeen, kun olet ollut kosketuksissa eläimen kanssa.

Infektion ensimmäiset oireet riippuvat useista tekijöistä, kuten tartunta-annoksesta, immuniteetin tilasta ja henkilön iästä.

Itämisaika on yleensä 4-19 päivää.

Tauti voi olla oireeton, mutta se voi olla myös hengenvaarallinen.

Useimmiten taudin ensimmäiset oireet ilmenevät seuraavasti:

• äkillinen korkea 39-40 °C:n kuume
• vilunväristykset
• vilunväristykset
• yskä
• päänsärky
• lihaskipu, erityisesti niskassa ja vasikoissa.
• sidekalvotulehdus
• ruoansulatushäiriöt
• keuhkokuume
• pernan laajentuminen
• imusolmukkeiden laajentuminen
• lisääntynyt verenvuoto
• keltaisuus
• vatsakipu
• ripuli
• ihottuma

Myöhemmässä vaiheessa oireet ilmenevät:

• aivokalvontulehdus
• munuais-, maksa- ja sydänsairaudet
• keltaisuus
• verenvuototilat

Leptospira raskauden aikana

Leptospira raskauden aikana voi aiheuttaa keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen ja myös sikiön kuolion.

Leptospirien aiheuttama synnynnäinen sairaus vastasyntyneellä on harvinainen.

Vastasyntyneellä se ilmenee seuraavasti:

• verenmyrkytys, johon liittyy raajojen, sormien ja huulten sininen värjäytyminen.
• kouristukset
• aivokalvontulehduksen oireet

Weilin tauti

Leptospiraa esiintyy veressä taudin ensimmäisellä viikolla. Se ilmenee seuraavilla oireilla:

• Korkea kuume
• Kipu päässä, niskassa ja lihaksissa, usein vasikoissa.
• Lisääntynyt verenvuoto
• Pienet veritahrat iholla
• Verenvuoto ruoansulatuskanavassa, aivoissa.

Seuraavassa vaiheessa ilmenee keltaisuutta ja maksan laajentumista.

Joissakin tapauksissa esiintyy myös ihon vuotamista ja aivokalvontulehdusta. Maksan vajaatoimintaa voi esiintyä. Vaikeissa tapauksissa esiintyy myös munuaisten vajaatoimintaa.

Vaikeassa Weilin oireyhtymässä oireita ovat mm:

• Veren yskiminen
• rintakipu
• Vaikea keltaisuus
• tervaiset, mustat ulosteet
• verta virtsassa
• Virtsan määrän väheneminen
• Punaiset läiskät iholla

Leptospiroosin mahdolliset komplikaatiot:

• Aivokalvotulehdus
• Maksan vajaatoiminta
• Munuaisvaurio
• Hengitysvaikeudet
• Shokki
• Saattaa aiheuttaa sikiökuoleman raskaana oleville naisille

Leptospiroosin oireet koirilla ja lemmikkieläimillä

Eläimillä oireet ovat vähäoireisia ja epäspesifisiä.

Joillakin eläimillä se on täysin oireeton.

Koirilla oireita ovat mm:

• kuume
• oksentelu
• vatsakipu
• ripuli
• ruoasta kieltäytyminen
• heikkous
• masennus
• jäykkyys
• merkittävä lihaskipu
• hedelmättömyys naisilla

Lue myös: Loiset, lemmikkieläimet ja terveys? Jakelu, oireet ja hoito

On tärkeää selvittää sairaushistoria ja selvittää, onko ollut kosketuksissa jyrsijöihin tai eläimiin tai onko mahdollisesti nautittu saastunutta vettä tai onko matkustettu.

Tutkimustekniikat ovat seuraavat:

• Veri- ja virtsanäytteenotto. Tutkimuksessa havaitaan kohonnut bilirubiini ja maksan toimintakokeet verestä. Kohonnut laskeuma on myös havaittavissa.
• Leptospira voidaan osoittaa myös verinäytteenotolla hemokulttuuria varten korkeissa lämpötiloissa tai virtsanäytteellä ensimmäisen viikon aikana. Positiiviset näytteet leptospiroille ovat läsnä jopa vuoden ajan, ja huippu on noin viikolla 4.
• Keuhkojen röntgenkuvaus.
• TT-kuvaus.
• Toinen menetelmä on serologinen ELISA- tai mikroskooppinen agglutinaatiotesti leptospiroosivasta-aineiden toteamiseksi.
• Lumbaalipunktio.

Tartunnan kulku alkaa eläimen tai sen virtsan aiheuttamasta tartunnasta ja bakteerien tunkeutumisesta ihon ja limakalvojen läpi. Näin bakteerit pääsevät ihmisen vereen, jossa ne lisääntyvät.

Tauti voi kulkea eri tavoin riippuen organismista.

Useimmiten se kulkee flunssan tai aivokalvontulehduksen tavoin. Vaikeissa tapauksissa esiintyy munuaisten tai maksan vajaatoimintaa ja kuolema voi ilmetä.

Weilin tauti on vakavin taudinkulku, kun taas kenttäkuume on lievempi taudinkulku.

Miten leptospirien aiheuttama tauti etenee?

Taudissa on yleensä kaksi vaihetta:

Ensimmäinen vaihe, jota kutsutaan leptospirusvaiheeksi, on akuutti.

Se alkaa äkillisesti, ilmenee influenssan tavoin ja kestää noin 3-10 päivää.

Tässä vaiheessa bakteerit pääsevät vereen ja aivo-selkäydinnesteeseen. Verestä ne siirtyvät elimiin.

Toista vaihetta kutsutaan immuunivaiheeksi. Se alkaa, kun bakteerit ovat siirtyneet elimiin, erityisesti munuaisiin ja maksaan.

Bakteerit keskittyvät munuaisiin, joissa ne muodostavat virtsaa. Sen jälkeen ne poistuvat elimistöstä virtsan kautta.

Weilin tauti

Tartunnasta ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen kuluu 5-14 päivää.

Taudin kesto vaihtelee muutamasta päivästä 3 viikkoon, joissakin tapauksissa jopa pidempään.

Ilman hoitoa se voi kestää useita kuukausia.