Mitä kurkkumätä on? Syyt, oireet ja rokotus.

Kurkkumätä on tarttuva bakteeritauti. Kurkkumädän aiheuttaja tunkeutuu ylempien hengitysteiden limakalvoille ja muodostaa tyypillisen harmaankelta-valkoisen päällysteen. Tauti ilmenee pääasiassa kurkunpäässä, nielurisoissa ja nenän limakalvoilla.

Tauti on nykyään harvinainen kehittyneissä maissa.

Syy, kulku, oireet, hoito, rokotus ja paljon muuta mielenkiintoista tietoa löytyy seuraavasta artikkelista.

Mikä on kurkkumätä?

Kurkkumätä on akuutti tartuntatauti, jonka aiheuttaa anaerobinen bakteeri nimeltä Corynebacteriumdiphtheriae (korynebakteeri).

Se on bakteeri, joka voi tartuttaa vain ihmisen.

Tauti voi kulkea lievin oirein, mutta hoitamattomana se voi aiheuttaa hengenvaarallisen tilan. Aiemmin, ennen antibioottien ja rokotteiden aikakautta, se oli tauti, jonka kuolleisuus oli suuri.

Infektio ja tulehdusprosessi paikallistuvat pääasiassa kurkkuun, nielurisoihin, nenän limakalvoille ja joissakin tapauksissa iholle tai silmän sidekalvoon.

Kyseessä on limakalvojen tulehdusprosessi, johon liittyy plakkipseudokalvojen muodostumista, kaulan imusolmukkeiden turvotusta (laajentumista) ja korkeaa ruumiinlämpöä.

Hoitamattomana tauti on vakava, ja se aiheuttaa hermovaurion ja sitä seuraavan äänihuulten, nielemislihasten ja pehmeän kitalaen halvaantumisen.

Vaikeimmissa tapauksissa esiintyy sydänlihaksen tulehdusta sekä munuaisten ja hermoston toiminnan vaurioita.

Kurkkumätä ja sen esiintyminen

Kurkkumätä luokitellaan nykyisin taudiksi, jonka esiintyvyys on vähäistä kehittyneissä maissa.

Aiemmin kurkkumätä oli kuitenkin yksi yleisimmistä kuolinsyistä. Rokotteiden kehittämisen ansiosta se on väistynyt taka-alalle.

Jos maat rokottavat suuren osan lapsiväestöstä, tautia ei juuri esiinny kyseisessä maassa.

Entisen Neuvostoliiton maissa (Venäjä, Ukraina, Valko-Venäjä) oli tunnettu kurkkumätäepidemia. Sen romahtamisen jälkeen pakolliset rokotukset laiminlyötiin tilapäisesti, mikä johti taudin epidemiseen lisääntymiseen ja lukuisiin kuolemantapauksiin.

Kurkkumätä esiintyy edelleen joissakin kehitysmaissa, erityisesti Afrikan, Aasian ja Latinalaisen Amerikan köyhissä maissa.

Taudin aiheuttaja on....

Kurkkumätä on bakteeri-infektiotauti, jonka aiheuttaa Corynebacterium diphteriae-bakteeri.

Bakteeri on ulkonäöltään tyypillinen sauvamainen. Se on liikkumaton. Se on vastustuskykyinen bakteerilaji. Se on pitkäaikaisesti vastustuskykyinen erilaisille pinnoille ja tekstiileille.

Taudinaiheuttaja leviää pisara- ja suoran tartuntamekanismin avulla.

Bakteeri voi tarttua ilman kautta ja rikkoutuneen ihon (haavojen) kautta. Se pääsee elimistöön useimmiten kurkunpään ja nenän limakalvojen kautta.

Tartuntalähde on tartunnan saanut yksilö. Tartuntalähde on sairastunut potilas, mutta myös oireettomat tartunnan kantajat.

Bakteeri tuottaa 3 toksiinia, nimittäin sytotoksiinia (tuhoaa paikallisesti ympäröiviä soluja), kariotoksiinia (vaikuttaa sydämeen) ja neruotoksiinia (vaikuttaa hermostoon).

Aluksi kurkkumätä ilmenee samalla tavalla kuin angina pectoris. Diagnoosin aliarviointi ja epätarkoituksenmukainen hoito johtavat kuitenkin taudin kehittymiseen ja yleisen terveydentilan heikkenemiseen.

Tapahtuu tulehdusprosesseja, joissa muodostuu plakkeja (pseudokalvoja) ja infektoituneiden kudosten nekroosia. Itse nieleminen ja hengitys heikkenevät.

Yhteenveto mahdollisista kurkkumätäoireista:

• Korkea ruumiinlämpö - kuume
• Väsymys ja huonovointisuus
• Yleinen heikkous
• Huonovointisuus ja heikkous, huonovointisuus, heikkous ja huonovointisuus.
• Vilunväristykset
• Pseudokalvopäällysteen esiintyminen kurkussa.
• Kurkun kipu ja turvotus
• Kohdunkaulan solmujen turvotus
• Hengitysvaikeudet
  • Hengenahdistus ja yskä
  • Hengityksen vinkuminen
  • Äänen käheys
• Liiallinen syljeneritys
• Kivulias nieleminen
• Nenän vuotaminen
• Päänsärky
• Ihon vauriot
• Silmien sidekalvon vauriot.
• Vauriot sukupuolielinten alueella

Avain diagnoosiin on hakeutua lääkäriin varhaisessa vaiheessa, kun yleisiä alkuoireita, kuten kurkkukipua ja kohonnutta ruumiinlämpöä, ilmenee.

Lääkäri ottaa anamneesin, arvioi kliiniset oireet ja tutkii potilaan tarkastelemalla ja tunnustelemalla ylempiä hengitysteitä. Hän kiinnittää huomiota matkahistoriaan, suurentuneisiin kaulan imusolmukkeisiin, kurkun punoitukseen ja turvotukseen sekä plakin esiintymiseen.

Hän diagnosoi kurkkumätäbakteerien esiintymisen ottamalla nielunäytteen sairastuneelta alueelta ja tekemällä sen jälkeen mikrobiologisen tutkimuksen laboratoriossa.

Oireet voivat olla epämääräisiä ja muistuttaa nielurisatulehdusta. Siksi nielusta, nenästä tai muusta infektiokohdasta on aina otettava näyte.

Osana diagnoosia otetaan verinäyte, jotta voidaan määrittää tulehdusprosessin esiintyminen elimistössä ja taudinaiheuttaja potilaan verenkierrossa.

Kun Corynebacterium diphtheriae -bakteerin esiintyminen syljessä tai veressä vahvistetaan, kurkkumätä diagnosoidaan myöhemmin.

Joissakin tapauksissa radiologinen tutkimus ja EKG (elektrokardiografia) ovat tarpeen erotusdiagnoosin tekemiseksi ja taudin laajuuden määrittämiseksi.

Kurkkumädän itämisaika kestää noin 2-5 päivää, ja ensimmäiset oireet ilmaantuvat.

Aluksi kurkkumätä oireilee nielurisatulehduksen tavoin.

Tartunnan saanut henkilö on väsynyt, hänellä on korkea kuume ja kurkku on kipeä. Ruokahaluttomuutta, yleistä heikkoutta ja huonovointisuutta esiintyy.

Kurkkumätäbakteeri vaurioittaa ylempien hengitysteiden limakalvoja, jotka kuolevat infektion seurauksena. Hengitysteiden pinnalle (erityisesti suuonteloon) muodostuu erottuvia kellanvalkoisia plakkeja eli pseudokalvoja.

Bakteeritoksiini aiheuttaa tartunnan saaneiden kudosten kuolion ja muodostaa harmaanvalkoisia pseudokalvoja, jotka koostuvat kuolleista soluista, fibriinistä ja leukosyyteistä..

Taudin leviämisen ja kaulan imusolmukkeiden kiihtymisen seurauksena nielemisessä, hengityksessä sekä ruoan ja nesteiden saannissa on häiriöitä.

Tällaista suurentunutta kaulaa kutsutaan myös keisarikaulaksi.

Kurkkumätä ilmenee useimmiten niin sanottuna nielurisamuotona ylähengitysteissä, erityisesti kurkunpäässä, nielurisoissa ja nenän limakalvoilla. Harvinaisemmissa tapauksissa tauti ilmenee sidekalvoilla, iholla tai sukupuolielinten alueella.

Bakteerit voivat päästä myös verenkiertoon, jossa toksiinit vaurioittavat pääasiassa sydänlihaksen soluja.

Jos infektio leviää ja syntyy komplikaatioita, hengitystiet muuttuvat läpäisemättömiksi. Tämä voi johtaa kuolemaan. Vaikea kurkkumätä voi johtaa niin sanottuun pahanlaatuiseen kurkkumätään, johon liittyy usein sydänlihastulehdus tai hyökkäyksiä yksilön munuaisiin ja hermostoon.

Kurkkumädän ehkäisy ja rokottaminen

Rokottaminen on tehokkain suoja kurkkumätää vastaan.

Nykyisin rokotetaan DTaP-nimisellä aineella, joka on rokote useita vakavia tauteja vastaan samanaikaisesti. Perusrokotus koostuu yhteensä kolmesta rokoteannoksesta.

Ihanteellinen ajankohta ensimmäiselle rokoteannokselle on lapsen 10. elinviikko. Lapsi saa kaikki 3 annosta ensimmäisen elinvuotensa aikana.

Ensimmäinen annos annetaan vastasyntyneen kolmannen elinkuukauden aikana, toinen annos 2 kuukautta myöhemmin ja kolmas annos 6 kuukautta toisen annoksen jälkeen.

Mahdolliset haittavaikutukset rokotuksen jälkeen voivat olla paikallisia pistoskohdan punoituksen ja arkuuden muodossa. Yleisiä lievästi kohonneen lämmön ja päänsäryn muodossa.

DTaP-rokote:

• D - kurkkumätä.
• T - jäykkäkouristus
• P - hinkuyskä (hinkuyskä)

Rokote yhdistetään B-hepatiittia, tarttuvia hemofilustartuntoja ja poliota (poliomyeliittiä) vastaan tarkoitettuun valmisteeseen.

Rokotus voidaan tehdä aikuisiässä 15 vuoden välein, koska hankittu vasta-ainetaso voi laskea iän myötä.

Koska kyseessä on bakteeri-infektio, sitä ei voida ehkäistä muulla tavoin kuin rokottamalla. Tartuntariski on kuitenkin mahdollista poistaa noudattamalla hygieniavaatimuksia ja välttämällä kontaktia mahdollisesti tartunnan saaneiden henkilöiden kanssa riskiryhmään kuuluvissa kehitysmaissa.

Jos olet ollut läheisessä kosketuksessa henkilön kanssa, jolla on todettu kurkkumätä, ota välittömästi yhteyttä piirilääkäriin. Lääkäri ottaa verinäytteen ja hengitystietutkimuksen, jotta kurkkumätätätartunta voidaan sulkea pois tai vahvistaa.

Varhainen diagnoosi ja asiantunteva antibioottihoito on välttämätöntä.

Kurkkumätä ei ole tällä hetkellä yleistä kehittyneissä maissa. Tautin nopea diagnosointi ja eristäminen voi siksi olla ongelmallista. Hoidon myöhäinen aloittaminen aiheuttaa suuren riskin terveydellisille komplikaatioille.

Ennaltaehkäisy rokotusten muodossa on siksi tehokkainta.