Miten spondylolisteesi, nikaman siirtymä hoidetaan? Lääkitys ja leikkaus
Hoito voi olla farmakologista, ja sen tavoitteena voi olla kivunlievitys akuuteissa pahenemisvaiheissa. Annostellaan analgeetteja tai antiflogistisia aineita, myorelaksantteja.
Konservatiivinen hoito voi onnistua tai olla onnistumatta. Se riippuu pääasiassa selkärangan siirtymään liittyvistä seikoista ja yksityiskohdista.
Oikeanlainen fysioterapia ja harjoitukset sekä niiden sopiva aste voivat tietenkin auttaa.
On olemassa joukko harjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan selkärangan ja kehon ytimen lihaksia (ryhtiin ja asentoon tarvittavia lihaksia). Kyseessä ovat vatsa-, selkä-, lonkka- ja lantionpohjan lihakset.
Harjoituksessa on tärkeää oikea suoritus ammattilaisen ohjauksessa.
Elämäntapamuutos, riittävä liikunta, oikea ryhti ja kärsivällisyys synergiassa auttavat parantamaan kuntoa.
Kirurginen hoito voi kuitenkin olla tarpeen, jos rappeuma ei onnistu ja etenee.
Tämä on aiheellista, jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, jos on merkittävä neurologinen vaje ja jopa jos siirtymä on yli 50 %. Tällaisissa tapauksissa on suuri riski, että siirtymä pahenee. Sama pätee, jos elämäntoiminnot ovat rajoittuneet.
Leikkaus voidaan tehdä eri tavoin. Se valitaan olisteesin ja siihen liittyvien vaikeuksien kattavan arvioinnin perusteella. Esimerkkejä ovat posteriorinen dekompressio ja stabilointi, posteriorinen tai anteriorinen intersomaattinen fuusio tai Gainesin leikkaus spondyloptoosissa.
Tärkein tehtävä on stabilointi, siirtyneen nikaman uudelleenasento (nikaman palauttaminen paikalleen) ja hermon dekompressio (puristuksen poistaminen).