Raivotaudin hoito - voidaanko sitä hoitaa?

Valitettavasti mitään hyväksyttyä farmakologista hoitoa ei ole tällä hetkellä saatavilla. Ainoa tapa pelastaa potilas farmakologisesti on niin sanottu altistumisen jälkeinen ennaltaehkäisy.

Jos raivotaudin ensimmäiset merkit ovat jo ilmaantuneet, palliatiivinen hoito on asianmukaista.

Yhdysvalloissa raivotaudin hoidossa menestyi aikoinaan Milwaukee-protokolla, johon kuului lääkkeellinen kooma ja viruslääkkeiden antaminen. Ajan myötä on kuitenkin käynyt selväksi, että raivotautipotilaiden nukuttaminen ei ole tarkoituksenmukaista. Tätä protokollaa käytetään nykyään viimeisenä hoitokeinona.

Kun epäillään tartunnan saaneen eläimen puremaa, haava on puhdistettava ja desinfioitava asianmukaisesti.

Välitön puhdistus saippualla ja vedellä, desinfiointiaineella tai povidonijodilla vähintään 15 minuutin ajan vähentää raivotautiriskiä huomattavasti.

Puhdistettaessa on vältettävä haavakohdan kontaminaatiota tai haavan laajentamista. Näin estetään viruksen nopeampi leviäminen keskipakoisesti.

Hoidon päätteeksi raivotaudin vastainen immunoglobuliini ruiskutetaan suoraan haavaan.

Antibioottien antamista suositellaan myös bakteerien aiheuttaman superinfektion ehkäisemiseksi ja jäykkäkouristuksen erityisprofylaksiaksi.

Palliatiivinen hoito

Jos potilas otetaan sairaalaan raivotautiepäilyn tai vahvistetun raivotaudin vuoksi, hänet on sijoitettava erilliseen hiljaiseen huoneeseen, jonka ikkunat on pimennetty.

On annettava oireenmukaista hoitoa, erityisesti kuumelääkkeitä kuumeeseen, kipulääkkeitä kovaan kipuun, rauhoittavia lääkkeitä sekavan potilaan rauhoittamiseksi ja riittävää suonensisäistä nesteytystä.

Fyysinen ja emotionaalinen tuki on myös tärkeä osa.

Sairaalahenkilökunnan, joka on ollut kosketuksissa vesikauhuisen potilaan kanssa, ei tarvitse suorittaa altistumisen jälkeistä ennaltaehkäisyä. Se on tarpeen vain, jos henkilökunta on saanut pureman, limakalvokosketuksen tai avoimia haavoja, jotka ovat saattaneet saastua joko tartunnan saaneen potilaan syljestä, nesteestä tai aivokudoksesta.