Mikä on influenssa, miksi sitä esiintyy, mitkä ovat sen oireet, kulku ja hoito?

Influenssa on erittäin tarttuva hengitysteiden tartuntatauti, joka on akuutti ja voi olla lievä, komplisoitumaton tai komplikaatioiden pahentama.

Vaikeimmissa tapauksissa se aiheuttaa kuoleman.

Ensimmäiset kirjalliset merkinnät influenssaepidemiasta ovat Ateenasta vuodelta 412 eKr. peräisin Hippokrateen kirjoittamia.

Sen aiheuttavat Orthomyxoviridae-heimoon kuuluvat virukset. Viruksia on kolmea eri tyyppiä: A, B ja C. Nämä voidaan erottaa eri alatyyppeihin - subtyyppeihin. Kaksi glykoproteiinia, antigeenit, varmistavat niiden erottuvuuden ja erilaisuuden.

Ensimmäinen on hemagglutiniini H ja toinen neuraminidaasi N. Näiden perusteella influenssan alatyyppi voidaan erottaa toisistaan, koska ne antavat sille erilaisia ja erottuvia ominaisuuksia.

Influenssan päätyypit ovat:

1. A-tyypin influenssavirus
2. B-tyypin influenssavirus
3. C-tyypin influenssavirus

A-tyyppi on yleisin. Se tarttuu sekä eläimiin että ihmisiin, kuten lintu- ja sikainfluenssapandemioissa.

Influenssa pystyy muuttamaan antigeenisiä ominaisuuksiaan eli rakennettaan. Näiden mutaatioiden ansiosta influenssavirus voi tehdä ihmisestä immuunin yhdelle tyypille sen jälkeen, kun hän on sairastanut yhden tyypin. Tämä erilainen ja mutaatioita sisältävä tyyppi voi vaihdella taudin vaikeusasteessa ja yleisessä taudinkulussa.

Influenssavirukset leviävät pisaratartuntana ilmassa, mutta myös saastuneiden esineiden välityksellä. Ne säilyvät näissä esineissä hengissä joissakin tapauksissa jopa 48 tuntia.

Ne kulkeutuvat elimistöömme suun tai nenän kautta (hengityselimet), mutta myös silmien sidekalvon kautta. Yskä tai aivastelu edesauttaa tätä.

Tartunnan vakavuutta edistää myös hyvin lyhyt itämisaika.

On raportoitu, että tartunnasta ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen voi kulua 12 tunnista 3 päivään. Akuutteihin taudin puhkeamisiin täydestä terveydestä liittyy oireita, kuten heikkoutta, väsymystä, päänsärkyä, vartalosärkyä, lihas- ja nivelkipuja. Mutta myös kohonnut ruumiinlämpö tai yskä, aivastelu ja limaneritys.

Taulukosta käy ilmi flunssatyyppien ero

Influenssalle on ominaista sen kyky levitä hyvin nopeasti, ja se aiheuttaa vuosittain maailmanlaajuisia epidemioita ja pandemioita. Tämä tarkoittaa, että tauti vaikuttaa suuriin ihmisjoukkoihin yli kaupunkien, alueiden tai jopa maiden rajojen.

Se vaikuttaa 5-15 prosenttiin maailman väestöstä maailmanlaajuisesti ja ympäri vuoden.

Arvioiden mukaan jopa 500 000 ihmistä maailmassa sairastuu influenssaan ja kuolee sen komplikaatioihin.

Sitä esiintyy syksystä lopputalveen, ja sen huippukausi on tammi-helmikuussa.

Se vaikuttaa kaikkiin ikäryhmiin. Suurimmassa vaarassa ovat iäkkäät (yli 65-vuotiaat), joilla on muita ja pitkäaikaisia terveysongelmia. Tämä ryhmä on alttiimpi komplikaatioille.

Myös lapset, raskaana olevat naiset ja henkilöt, joilla on pitkäaikaissairauksia, kuten syöpä, hengitystie- tai sydänsairaus, sekä diabeetikot ja heikentyneestä vastustuskyvystä kärsivät.

Influenssan yleisimmät komplikaatiot:

• välikorvatulehdus (välikorvan tulehdus).
• poskiontelotulehdus (poskionteloiden tulehdus).
• keuhkokuume
  • keuhkoputkentulehdus - streptokokin tai stafylokokin aiheuttaman superinfektion komplikaatio.
  • primaarinen influenssapneumonia
• sydänlihaksen tulehdus (sydänlihastulehdus)
• Reyen oireyhtymä - Harvinainen komplikaatio. Se syntyy virustautien ja lasten salisylaattihoidon, kuten asyylipyriinin, yhdistelmästä, joka on siksi vasta-aiheinen tällä hetkellä. Sitä ei suositella annettavaksi lapsille, joilla on kuumetta ja kipua. On valittava toinen lääke.
• Aivotulehdus, enkefaliitti
• kuivuminen
• lapsilla kuumeiset kouristukset eli kuumeesta johtuvat kouristukset.

Lue myös:
Dehydraatio ja sen oireet
Lasten nestehukan vaikeusasteet

Vaikka influenssaa kutsutaan hengitystiesairaudeksi, se vaikuttaa ja vaikuttaa koko kehoon.

Influenssan diagnosointi ei ole vaikeaa, ja se perustuu ensisijaisesti taudin oireisiin. Sen hoito on ensisijaisesti oireenmukaista, jolloin oireita lievitetään. Viruslääkkeitä annetaan valitulle riskiryhmälle ja vaikeammissa tapauksissa.

Antibioottihoito on tehotonta.
Antibiootit on tarkoitettu yksinomaan bakteeritautien hoitoon.
Niitä käytetään vain bakteeritautien superinfektiossa tai ennaltaehkäisevästi.

Hoitoohjelma, johon kuuluu vuodelepoa ja lepoa, on välttämätön. Riittävä pituus ja eristäminen muista ihmisistä on tärkeää.

Influenssalla on vuosittaisia ja maailmanlaajuisia taloudellisia vaikutuksia, sillä se aiheuttaa sekä työkyvyttömyyttä että koulupoissaoloja lapsilla.

Onko kyseessä flunssa, flunssa vai nuha?

Influenssaa ei usein oteta huomioon, ja ihmiset pitävät sitä merkityksettömänä sairautena. Sen hoito ja ennaltaehkäisy ovat kuitenkin tärkeitä. Se sekoitetaan usein flunssaan, nuhakuumeeseen tai muihin viruksiin.

Miten erottaa flunssa flunssasta tai nuhasta - tässä taulukko

Miten erottaa flunssa flunssasta tai flunssasta? Seuraavissa artikkeleissa olevat tiedot auttavat sinua tässä:

• Mitä sairauksia käsite kurkkukipu kattaa?
• Lasten vilustuminen - ei vain kesällä
• Flunssan erityispiirteet lapsilla
• Mitä varoa flunssassa raskauden aikana
• Perustietoa flunssasta
• Mitä on välikorvatulehdus

Influenssaa aiheuttavat keskikokoiset virukset, influenssavirukset. Niiden koko on noin 90-120 nm. Ne kuuluvat Orthomyxoviridae-heimoon.

Niitä on kolmea tyyppiä, A-, B- ja C-tyyppejä.

Influenssavirustyyppi A esiintyy ihmisissä ja myös eläimissä, kuten linnuissa (A Avian), sioissa (A Swine) ja hevosissa (A Equi).
Influenssavirustyypit B ja C aiheuttavat tautia vain ihmisissä.

Lisäksi viruksia luokitellaan myös niiden koostumuksen ja hemagglutiniinin (H) ja neuraminidaasiN yhdistelmän mukaan. Niitä kutsutaan antigeeneiksi, jotka ovat tärkeitä elimistön immuunivasteessa. Esimerkkejä ihmiselle vaarallisista tyypeistä ovat H1, H2, H3 tai N1 ja N2.

Esimerkiksi seuraavat influenssaviruskannat tunnetaan, ja ne on lueteltu seuraavassa taulukossa

Useiden tyyppien ja alatyyppien syntyminen takaa erinomaisen vaihtelevuuden ominaisuudet.

Suurin vaihtelu on A-tyypin influenssassa. Sekä H- että N-tasolla tapahtuu vaihtelua.

Muutoksen 2 muotoa ovat ns:

1. antigeeninen ajautuminen, joka johtaa pieniin muutoksiin ja jota esiintyy useammin.
   .
   • nämä pienemmät muutokset johtavat vuosittaisiin epidemioihin tai pandemioihin.
2. antigeenisiirtymä, joka edistää uuden alatyypin syntymistä
   • harvemmin, kerran 10-40 vuodessa
   • lyhyin väli kesti 9 vuotta
   • Esimerkkinä voidaan mainita lintuinfluenssa tai sikainfluenssa

Influenssavirus B on tässä suhteessa vakaampi. Se aiheuttaa lievempiä ja satunnaisempia (harvemmin esiintyviä) tartuntoja ja pienempiä epidemioita. Sen kulku on lievä.

C-tyyppi ei todennäköisesti osoita muutoksia tai niitä ei ole osoitettu, eikä se sisällä neuraminidaasia. Tämän tyypin tartunta ei aiheuta lääketieteellisesti merkittävää sairautta. Viruksen kulku on lievä ja usein oireeton.

Influenssan esiintyvyys

Influenssan monimuotoisuus on etu. Se aiheuttaa vuosittain sairastumisia eri mittakaavoissa, jopa epidemioihin tai harvemmin pandemioihin asti. Influenssalla on tyypillinen kausittainen esiintyminen.

Influenssakausi alkaa syksyllä noin 1. lokakuuta ja jatkuu kevääseen eli noin 30. huhtikuuta asti.

Huippuajankohta on tammikuusta helmikuun alkuun.

Miten influenssa leviää?

Virus tarttuu ilmateitse eli pisaratartuntana. Yskä tai aivastelu, mutta myös puhuminen tai suora kosketus edistävät tätä. Suotuisissa olosuhteissa virus voi elää jopa 48 tuntia, jopa käsissä, kudoksissa tai esineissä.

Influenssavirus säilyy hengissä jopa pakkasessa. Pakkasilma kuivattaa nenän limakalvoja helpommin, mikä heikentää niiden puolustuskykyä ja lisää tartunnan mahdollisuutta.

Viruksen lähde on sairastunut henkilö, joka erittää hiukkasia hengitysteistä. Virus pääsee takaisin terveeseen elimistöön suun, nenän tai hengitysteiden kautta. Se voi päästä elimistöön myös silmien sidekalvon kautta.

Myös transplacentaalista eli raskaana olevasta naisesta sikiöön siirtymistä on raportoitu.

Siksi sairaiden ulkopuolelle sulkeminen ja kotihoito on erittäin tärkeää. Lisäksi tarvitaan perusteellista ja tehostettua henkilökohtaista hygieniaa ja käsien pesua. Mahdollisesti ovenkahvojen ja muiden usein kosketuksissa olevien ja suorassa kosketuksessa olevien esineiden desinfiointi. Samoin kertakäyttöisten paperipyyhkeiden käyttö.

Myös lapsiryhmät edistävät taudin leviämistä, kuten mikä tahansa ihmisryhmä.

Varsinkin taudin ensimmäisinä päivinä ympäristöön erittyy suuria määriä virusta.
Yksi millimetri eritteitä eli limaa sisältää miljoonia virushiukkasia.
Muutama kymmenen riittää aiheuttamaan taudin puhkeamisen.

Se edistää influenssan leviämistä:

• Lyhytaikainen immuniteetti, joka ei säily koko vuoden ajan.
• leviäminen ilmateitse
• tartunnan saamiseen tarvittava pieni virusannos
• Sisätiloissa oleskelu
• riittämätön ilmanvaihto
• ilmastointi
• ihmisyhteisöt, ostoskeskukset, asemat jne.

Virus leviää itämisaikana, joka kestää 12 tunnista 3 päivään, joskus 10 päivään, ja lasten kohdalla jopa pidempään.

Tautia kutsutaan ensisijaisesti hengitystieinfektioksi, joka tarttuu ilmateitse. Lyhyen itämisaikana seuraa akuutti vaihe.

Influenssalle on tyypillistä tyypilliset vaivat, kuten:

• heikkous, huonovointisuus ja väsymys, jotka voivat jatkua jopa kaksi viikkoa.
• kipu koko kehossa
• lihas- ja nivelkipu
• äkillinen ruumiinlämmön nousu, jopa kuume, joka on usein yli 39 °C
• vilunväristykset, vapina
• nenän ja suun kuivuus
• kuiva tai ärsyttävä yskä ja myöhemmin liman yskiminen.
• päänsärky
• vuotava nenä
• aivastelu
• kurkkukipu
• polttava tunne rintalastan takana
• sidekalvojen punoitus
• ruokahaluttomuus
• pahoinvointi
• oksentelun tunne, pahoinvointi
• ruoansulatushäiriöt ja ripuli

Flunssan oireet häviävät yleensä 5-7 päivässä. Väsymys ja heikkous voivat jatkua pidempään. Komplikaatiot voivat olla suurempi ongelma.

Yleisiä komplikaatioita ovat lapsilla välikorvatulehdus sekä siihen liittyvä ylähengitysteiden bakteeri-infektio (superinfektio).

Keuhkokuume on vaarallinen. Se voi johtua ensisijaisesti influenssasta tai toissijaisesti bakteerien aiheuttamasta superinfektiosta. Siihen liittyy hengenahdistusta, nopeaa hengitystä, levottomuutta tai syanoosia.

Harvinaisempia komplikaatioita ovat sydän- ja verenkiertoelimistöön liittyvät sairaudet, kuten sydänlihastulehdus tai enkefaliitti (aivotulehdus).

Lapsilla on kurkunpääntulehduksen riski, ja pienillä lapsilla on raportoitu hengitysvajausta ja yhteyttä lapsen äkkikuoleman oireyhtymään.

Diagnoosi on yksinkertainen, erityisesti epidemia-aikoina, ja se perustuu kliiniseen kuvaan eli oireisiin ja sairaushistoriaan.

Erotus muista reparatiivisista taudeista oireiden perusteella on kuitenkin vaikeaa. Sekoittaminen adenovirukseen, rinovirukseen, RS-virukseen, enterovirukseen ja parainfluenssaan on mahdollista ja helppoa. Vain laboratoriodiagnoosi antaa yksiselitteisen vastauksen.

Siksi laboratoriokokeet ovat täydentäviä.

Perusteena on näyte hengitysteiden limakalvolta ja viruksen eristäminen. Nenänielusta otetaan näyte ja tehdään virusviljely.

Nopea vaihtoehto on antigeenin toteaminen ELISA - tulos saadaan 30 minuutissa. Vaihtoehtoisesti 24 tunnin kuluessa PCR (polymeeriketjureaktio), joka on todiste RNA-viruksesta.

Muita menetelmiä ovat HIT (hemagglutinaation estotesti), EIA (entsyymi-immunomääritys), KFR (komplementtisidonta) tai viruksen neutralisaatio VNT.

Influenssa on akuutti hengitystiesairaus, jolla on myös yleisiä vaikutuksia ja oireita. Hyvin lyhyen itämisaikana tapahtuu äkillinen heikkeneminen täydestä terveydestä.

On heikkoutta, väsymystä ja huonovointisuutta, johon liittyy vilunväristyksiä, vapinaa ja äkillinen ruumiinlämmön nousu korkeaan kuumeeseen, jopa 40 °C:een. Lihas-, nivel- ja vartalokivut ovat tyypillisiä. Päänsärky ja sidekalvojen punoitus ovat hyvin yleisiä. Silmät ovat ärtyneet, polttavat ja kutisevat.

Muihin oireisiin liittyy yskä, joka on aluksi yleensä kuivaa ja ärsyttävää ja myöhemmin kosteaa ja yskittää limaa.

Useimmissa tapauksissa se on yleensä lievää.

Vaikeusaste laskee 5-7 päivän kuluessa. Yleensä heikkous ja väsymys jatkuvat useita päiviä.

Tilanne muuttuu, jos tauti vaikeutuu. Tänä aikana voi esiintyä erilaisia vaikeuksia. Ne riippuvat siitä, mihin elimeen tai elinjärjestelmään tauti kohdistuu.

Tietyt ihmisryhmät ovat alttiita pahenevalle ja vaikeammalle influenssan kululle.

Influenssan komplikaatioita on odotettavissa useissa ihmisryhmissä. Esimerkkejä ovat pienet lapset, vanhukset, mutta myös ihmiset, joilla on kroonisia sairauksia eli sydän- ja hengityselinsairauksia, diabeetikot ja heikentynyt vastustuskyky.

Influenssan ehkäisy

Ennaltaehkäisy on tärkeintä influenssan ja flunssan kaltaisten sairauksien torjunnassa.

Pitkäaikainen ennaltaehkäisy on tärkeää, erityisesti ennaltaehkäisy, joka olisi aloitettava ennen influenssakautta.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat mm:

1. hyvät elintavat
2. riittävä liikunta ulkona, raittiissa ilmassa
3. liikunta ja hyvä fyysinen kunto
4. kovettuminen
5. riittävä lepo ja uni
6. stressin ja henkisen rasituksen vähentäminen
7. riittävä hygienia, erityisesti flunssakaudella käsien pesu
8. kertakäyttöisten nenäliinojen käyttö
9. tiheä tuuletus
10. massatapahtumien, kuten elokuvan, teatterin, konserttien jne. rajoittaminen sesonkiaikana.
11. asianmukainen vaatetus
12. asianmukainen ruoka
13. runsaasti hedelmiä ja vihanneksia
    • valkosipuli
    • sitrushedelmät
    • teet
    • hapankaali
    • salaatti
    • pinaatti
    • parsakaali jne.
14. ravintolisät
    • C- ja D-vitamiini
    • sinkki
    • probiootit
    • ternimaito
    • betaglukaani
    • echinacea

Monet ihmiset aliarvioivat flunssan ja pääsevät siitä yli.

Tämä lisää komplikaatioiden riskiä. Niillä voi olla paljon pahempi vaikutus henkilön terveyteen tai elämään. Ja pitkällä aikavälillä - pitkäaikaisten seurausten vuoksi.

Rokottaminen ja sen merkitys

Antigeenikoostumuksen muutokset ovat vuotuisten epidemioiden puhkeamisen perusta. Silti on raportoitu, että rokottaminen yhdellä H- ja N-kannalla antaa osittain resistenssin sukulaiskannoille.

Jos kuitenkin tapahtuu antigeeninen muutos eli ajautuminen, rokottaminen ei anna immuniteettia. Nämä muutokset ovat perusta tehokkaan rokotteen tutkimiselle ja kehittämiselle tulevaa vuotta varten.

Maailman terveysjärjestö (WHO) määrittelee rokotteen koostumuksen vuosittain edellisellä epidemiakaudella esiintyneiden influenssan alatyyppien perusteella.

Influenssarokotus on edullisin ja tehokkain suojautumiskeino influenssaa vastaan. Se varmistaa vasta-aineiden muodostumisen (noin 14 päivän kuluessa). Sen onnistumisprosentti on 70-90. Se voi lievittää taudin yleistä kulkua ja vähentää komplikaatioiden riskiä.

Rokotusta suositellaan ennen influenssakautta, syys-lokakuun vaihteessa, ja vuosittain, koska virus pystyy muuttamaan ominaisuuksiaan.

Rokotus on turvallinen ja sopii aikuisille ja pienille lapsille. Jo 6 kuukauden ikäiset lapset tulisi rokottaa.

Maailman terveysjärjestö perusti vuonna 1999 rokottamista käsittelevän strategisen asiantuntijaryhmän (Strategic Advisory Group of Experts on Immunisation, SAGE on Immunisation), joka vastaa rokotteista ja rokotuksista, niiden tutkimuksesta ja toimittamisesta.

WHO:n rokotussuositukset:

• Pitkäaikaista sairautta varten
  • Pitkäaikaiset hengityselinsairaudet
  • sydän- ja verisuonitaudit
  • munuaissairaudet
  • diabetes
  • immuunijärjestelmän häiriöt
  • säteily, sytostaattihoito
• lapset ja nuoret
  • yli 6 kuukautta
  • esikoulu- ja kouluikäiset
• yli 65-vuotiaat ja heidän perheenjäsenensä
• terveydenhuollon ammattihenkilöt ja terveydenhuolto- tai sosiaalihuoltoympäristössä työskentelevät henkilöt.
• raskaana olevat naiset
• sotilaat
• poliisit
• pankissa, kaupassa, postissa tai liikenteessä työskentelevät henkilöt
• urheilijat

Rokottaminen raskauden aikana

Rokotusta suositellaan ennen flunssan pääkautta, lokakuusta joulukuuhun.

Rokotteet mukautetaan vuosittain Maailman terveysjärjestön ohjeiden mukaisesti. Ne sisältävät viruksen elottomia osia, jotka ovat turvallisia raskauden aikana.

Influenssarokote on turvallinen ennen raskautta ja sen aikana, eikä rokottaminen ole ongelmallista myöskään synnytyksen jälkeen.

Osa immuniteetista siirtyy myös vauvalle kohdussa. Synnytyksen jälkeen imetyksen kautta ja äidinmaidossa. Näin myös vauva saa suojan tautia vastaan.

Eläviä osia sisältävät rokotteet ovat kiellettyjä raskauden aikana.

Jos terveydentila heikkenee, ammattilaisen tutkimus on tietysti aina suositeltavaa.