Ganglioiden hoito: onko se konservatiivinen vai vain kirurginen?

Potilaita, joilla ei ole oireita, kipua tai aistihäiriöitä, voidaan seurata avohoidossa. Joissakin tapauksissa ganglionkysta voi hävitä itsestään.

Nivelalueen hieronta ja fysioterapia voivat auttaa konservatiivisessa hoidossa.

Joissakin ei-asiantuntijalähteissä mainitaan yhtenä hoitomenetelmänä voimakas isku ganglionialueeseen, kuten kirjan isku.

Tällaista toimenpidettä ei kuitenkaan suositella. Kysta voi olla lähellä verisuonia, hermoja ja pieniä niveliä, ja tällainen voimakas isku voi aiheuttaa vammoja.

Jos kysta puhkeaa, jatkohoito voi olla hyvin vaikeaa.

Ranteen takaosassa esiintyvät ganglionkystat voidaan poistaa imemällä niiden sisältö. Tätä toimenpidettä kutsutaan aspiraatioksi.

Ranteen sisäpuolella sijaitsevien kystien aspiraatiota ei tehdä rutiininomaisesti, koska on olemassa riski, että se puhkaisee radiusvaltimon, joka on usein lähellä ganglionia tai jopa ganglion ohittaa sen.

Kystan kirurginen poisto on aiheellinen potilaille, joilla on jatkuvia oireita, kuten kipua tai rajoitettua nivelen liikkuvuutta, ja joiden konservatiivinen hoito ei ole tuottanut tulosta.

Kirurginen poisto on yksinkertainen avohoitotoimenpide, joka tehdään paikallispuudutuksessa.

Kystan yläpuolella oleva iho viilletään poikittain ja kysta poistetaan varovasti tämän viillon kautta. Kystaa poistettaessa on varottava, ettei kystan varsi repeä. Leikkauskenttään valunut neste vaikeuttaisi poistoa, mikä voisi johtaa kystan uusiutumiseen eli kystan uudelleen kasvamiseen.

Jos ganglionkysta sijaitsee ranteen sisäpuolella, se on todennäköisesti lähellä sädekehän valtimoa. Vaihtoehtoisesti kysta voi olla kasvanut valtimosta ulos. Tällöin kysta erotetaan ensin valtimosta tylpällä instrumentilla, jotta voidaan sulkea pois valtimovamman mahdollisuus.

Tässä ganglion sijainnissa vaarana on myös keskihermon loukkaantuminen, joka ulottuu 5 cm:n päähän rannenivelestä ja hermottaa kämmentä ja sormia.

Leikkauksen yleisin komplikaatio on ganglionikystan uusiutuminen. Ranteen sisäpuolella olevat ganglionit uusiutuvat useammin. Ganglionikystat kasvavat uudelleen leikkauksen jälkeen noin 15-20 prosentissa tapauksista.