Diabeettisen neuropatian hoito: lääkkeet epämukavuuden lievittämiseksi...

Valitettavasti diabeettiseen neuropatiaan ei ole olemassa erityistä parannuskeinoa. Hoito on oireenmukaista, ennaltaehkäisevää. Se lievittää olemassa olevia ongelmia ja parantaa potilaan hyvinvointia.

Hoidon tavoitteet ovat seuraavat:

• Taudin etenemisen ja oireiden pahenemisen hidastaminen.
• lievittää kipua
• palauttaa elinten asianmukainen toiminta ja ehkäistä komplikaatioita

taudin etenemisen hidastaminen

Tärkein tekijä hermovaurioiden lisääntymisen estämisessä on verensokerin eli glykemiaa koskeva huolellinen valvonta.

Paastoglukemia on verensokeriarvo vähintään kahdeksan tuntia viimeisen aterian jälkeen. Ihanteellinen arvo on 3,3-5,6 mmol/l.

Satunnaisglykemia on arvo, joka mitataan päivän aikana riippumatta ruoan saannista, esim. 2 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Tämä on vain ohjeellinen arvo, mutta ihanteellinen arvo ei saisi ylittää 7,8 mmol/l.

Muita tärkeitä tapoja hidastaa tai ehkäistä neuropatian pahenemista ovat verenpaineen pitäminen hallinnassa, terveen painon ylläpitäminen ja säännöllinen liikunta.

Kivun lievittäminen

Neuropaattisen kivun hoito diabeettisen neuropatian kivuliaassa muodossa ei edelleenkään ole tyydyttävää. Vain noin puolet potilaista kokee kivun lievittyvän.

Tärkeintä on yksilöllinen hoito. Kaikille potilaille ei sovi sama hoito.

Ensisijaisia lääkkeitä ovat antikonvulsiiviset lääkkeet, joita käytetään myös kouristushäiriöiden hoidossa. Yleisimmin käytetyt ja hyvin vaikuttavat lääkkeet ovat gabapentiini ja pregabaliini. Yleisiä sivuvaikutuksia ovat uneliaisuus, huimaus ja turvotus.

Myös masennuslääkkeitä, kuten amitriptyliiniä, duloksetiinia jne. käytetään. Sivuvaikutukset ovat melko yleisiä. Niitä ovat suun kuivuminen, uneliaisuus, ruokahalun väheneminen ja ummetus.

Opioideja pidetään toisena vaihtoehtona, jos tila ei parane. Niitä käytettäessä on noudatettava suurta varovaisuutta, sillä nämä lääkkeet aiheuttavat nopeasti riippuvuutta.