Miten aivohalvaus, aivohalvaus/verenvuoto hoidetaan? Sairaalassa ja välittömästi ilman viivytyksiä.

Aivohalvauksen hoito riippuu sen syntymekanismista. Hoito määräytyy sen mukaan, onko kyseessä sepelvaltimotauti vai verenvuototauti.

Iskeemisessä aivohalvauksessa annetaan happea ja seurataan elintoimintoja. Aivohalvauksen aiheuttaja eli tukkeutunut verisuoni hoidetaan. Verenvuodon kestosta riippuen syntyy myöhemmin neurologisia puutteita.

Yleinen hoito:

• Kohotettu selinmakuulla, vartalo ja pää koholla 30-40°.
• Hengitystuki, happea tarpeen mukaan
• verenpaineen säätö - ammattitaitoinen ja varovainen
• verensokerin säätäminen, glykemia
• kehon lämpötilan tarkistaminen
• oksentelun seuranta aspiraatiovaaran vuoksi (vieraan esineen tai oksennuksen hengittäminen).

Mitä kauemmin aivohalvaus kestää ja mitä kauemmin se jätetään hoitamatta, sitä suuremmat ovat aivojen vauriot.

Näin ollen sitä huonompi on henkilön neurologinen tila eli neurologinen vaje. Varhaisen hoidon tarkoituksena on suojella vielä vahingoittumatonta aivokudosta.

Varhainen hoito voi johtaa parempaan onnistumisprosenttiin. Hoidon antamisaikaa kutsutaan terapeuttiseksi ikkunaksi. Uusissa tutkimuksissa tutkitaan terapeuttisen ikkunan pidentämistä jopa 24 tuntiin. Niissä tarkastellaan yksilöllisiä ominaisuuksia ja vaurioitunutta astiaa, riskitekijöitä ja muita näkökohtia.

Jos hoito aloitetaan varhaisessa vaiheessa 3 tunnin kuluessa, on erittäin todennäköistä, että sairastunut paranee eikä hänellä ole neurologisia ongelmia. Tai seuraukset ovat ainakin minimaaliset.

Jos aivohalvausta epäillään, on välttämätöntä soittaa hätäkeskukseen, jotta potilas saadaan mahdollisimman pian diagnoosiin ja hoitoon.

Vastaavasti, jos ongelmia ilmenee unesta heräämisen jälkeen, puhutaan heräämishalvauksesta. Kyseessä on aivohalvaus, joka huomataan unesta heräämisen jälkeen. Tarkkaa alkamisajankohtaa ei tiedetä. Tällöin katsotaan, että hoitoikkunaa siirretään 9 tuntiin unen puolivälistä.

Hoito on akuutti ja sen on oltava oikea-aikaista, ja sepelvaltimotautia sairastavan aivohalvauksen hoitomenetelmät on esitetty seuraavassa taulukossa.

Hemorraginen aivohalvaus on vakavampi ja myös haastavampi hoitaa.

Ensimmäisessä vaiheessa on tärkeää alentaa verenpainetta. Tämän jälkeen neurokirurgi arvioi CT-kuvauksen jälkeen hoitovaihtoehdot. Valitaan joko konservatiivinen tai kirurginen hoito. Subaraknoidaalisessa verenvuodossa kirurginen hoito on ensimmäinen hoitomuoto. Vaikeissa olosuhteissa rauhoittaminen, intubaatio ja hallittu hengitys.

Täydentävä hoito on aivoturvotushoito eli turvotuksen estohoito. Päänsärkyyn analgeetit, opiaatit. Sitten pitkäaikaishoito, kuntoutus, kylvyt, puheterapia, psykologia. Uusiutumisen (taudin uusiutumisen), uuden aivohalvauksen ehkäisy on tärkeää.

Pitkäaikaiseen ennaltaehkäisyyn kuuluu riskitekijöiden, kuten muiden kroonisten sairauksien, hoito. Iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä hyytymistä estävien lääkkeiden antaminen. Aivohalvausta ei voi hoitaa kotona, kotiresepteillä tai luontaishoidoilla. Tarvitaan varhaista ammattiapua ja väliintuloa. Epäiltäessä välitön tutkiminen on väistämätöntä.