Miehen hedelmättömyys: mikä aiheuttaa miehen hedelmättömyyttä? Miten se havaitaan?

Miesten hedelmällisyys on vähentynyt merkittävästi viime vuosina. Tämä johtuu monista tekijöistä, jotka vaihtelevat fysiologisista ja psykologisista tekijöistä epäterveellisiin elämäntapoihin. Myös ulkoiset tekijät vaikuttavat asiaan.

Miehen hedelmättömyys on yhtä yleistä kuin naisen hedelmättömyys. Mitkä ovat hedelmättömyyden syyt, hoitovaihtoehdot ja ennaltaehkäisy, opit artikkelista.

Hedelmättömyys miehillä

Lapsettomuus on tila, jossa nainen ei pysty tulemaan raskaaksi sen jälkeen, kun hän on ollut vuoden ajan säännöllisesti suojaamattomassa yhdynnässä.

Jotta miehen siittiöissä olisi laadukasta perintöainesta, niiden on täytettävä tietyt kriteerit: riittävä tuotanto ja määrä, oikea muoto ja kyky liikkua oikeaan suuntaan.

Yleisin lapsettomuuden syy on siittiöiden huono laatu.

Fyysisen terveyden lisäksi psyykkinen tila, elämäntapa, ruokavalio ja monet ulkoiset tekijät vaikuttavat merkittävästi miehen hedelmällisyyteen.

Yleinen hedelmättömyyden syy on siittiöiden fysiologian häiriö. Mahdollisia syitä ovat sukuelinten synnynnäiset viat ja epämuodostumat, munanjohtimien tukkeutuminen, kivesten laskeutumattomuus kivespussiin, varikoele, hormonaaliset tai immunologiset häiriöt ja monet muut.

Artikla.

Lapsettomuuden syy riippuu siittiöiden fysiologiasta, erektio- ja siemensyöksytoiminnasta, hormonitasapainosta, psykosomatiikasta, elämäntavoista ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta.

Sperman fysiologian häiriö

Yksi yleisimmistä hedelmällisyyden vähenemisen syistä on siittiöiden määrän riittämätön väheneminen ja samalla munasolun hedelmöittymismahdollisuuksien väheneminen. Fysiologisesti 1 ml:ssa ejakulaattia pitäisi olla vähintään 15 miljoonaa siittiöitä. Jos niitä on vähemmän, puhutaan oligospermiasta.

Vakavampi ongelma on kuitenkin atsoospermia. Tällöin miehen ejakulaatissa ei ole lainkaan siittiöitä, eikä lasta voi saada luonnollisesti.

Toinen lapsettomuuden syy voi olla riittämätön liikkuvuus (siittiöiden liikkuvuus) tai tietyt siittiöiden morfologiset viat. 45 ikävuoden jälkeen miehen siittiöiden laatu heikkenee merkittävästi.

Miehen ikääntyessä verenkierto heikkenee ja testosteronihormonin taso laskee. Tämä on erittäin tärkeää libidon, sukupuoliviettien, siittiöiden tuotannon ja laadun sekä erektiotoiminnan kannalta.

Testosteronihormonin tärkein tehtävä on stimuloida siittiöiden tuotantoa kiveksissä - spermatogeneesiä. Merkittävin testosteronin lasku tapahtuu miehen 50. ikävuoden jälkeen. Tätä ajanjaksoa kutsutaan myös andropaussiksi.

Geneettisten tekijöiden (kromosomipoikkeavuudet, synnynnäiset epämuodostumat) ja lääketieteellisten diagnoosien (diabetes mellitus, liikalihavuus, hormonaaliset häiriöt, sydän- ja verisuonisairaudet, onkologiset sairaudet...) lisäksi siittiöiden laatuun vaikuttaa negatiivisesti myös epäterveellinen elämäntapa. Liiallinen stressi, alkoholin käyttö tai tupakkatuotteiden tupakointi ja huumeiden käyttö vaikuttavat negatiivisesti.

Kehitysviat ja geneettinen tekijä

Ulkoisten sukupuolielinten vioilla voi olla merkittävä kielteinen vaikutus hedelmällisyyteen. Geneettiset syyt ovat vastuussa hedelmättömyydestä noin 5 prosentissa havaituista miesten hedelmättömyystapauksista.

Y-kromosomin poikkeavuudet ovat yleisin syy atsoospermiaan tai vaikeaan oligozoospermiaan, jossa siittiöiden pitoisuus on alle 5 miljoonaa/ml.

Epipadia ja hypospadia, virtsaputken suuaukon häiriöt, joissa muodostuu riittämätön sukuelin, ovat myös mahdollisia geneettisiä syitä.

Erektio- ja siemensyöksyhäiriöt

Absoluuttinen erektiohäiriö on kyvyttömyyttä saavuttaa erektiota - peniksen erektiota. Näin ollen siemensyöksyä ei voi tapahtua.

Erektiohäiriö, impotenssi, on miehen seksuaalisen kiihottumisprosessin häiriö. Siinä on verisuonten virheellinen laajentuminen ja peniksen täyttyminen verellä.

Erektio- ja siemensyöksyhäiriöt ilmenevät eri muodoissa, esimerkiksi siemensyöksyn puuttuminen, josta käytetään nimitystä kuiva orgasmi. Ejakulaation puuttuessa siemensyöksy ei pääse ulos sukupuolielimestä.

Retrogradisella siemensyöksyllä taas tarkoitetaan tilaa, jossa huipennus tapahtuu yhdynnän aikana, mutta ejakulaatti ei poistu elimistöstä. Se kulkeutuu sen sijaan virtsarakkoon.

Kivesten toimintahäiriö

Yksi- tai molemminpuolinen kivesten toimintahäiriö on yleinen miehen hedelmällisyyttä vähentävä tekijä. Kivesten vaurio voi liittyä pääasiassa kivesten laskeutumishäiriöön ja kryptorchidismiin, kiveksen tulehdusprosessiin, infektioon, hypoplasiaan tai varikoeleen (kivessuonten laajentuma ja laajentuma).

Osana diagnoosia voidaan suorittaa spermanäytteenotto ja lisäkivesten punktio spermatogeneesin tilan selvittämiseksi.

Lapsettomuus ja muut diagnoosit

Lapsettomuus ja heikentynyt hedelmällisyys voivat liittyä muihin lääketieteellisiin diagnooseihin.

Alentunut hedelmällisyys liittyy joissakin tapauksissa diabetekseen, endokrinologisiin häiriöihin, sydän- ja verisuonisairauksiin (korkea verenpaine, kolesteroli), neurologisiin sairauksiin tai lihavuuteen.

Erityisesti haittavaikutuksia aiheuttavien lääkkeiden, kuten korkean verenpaineen lääkkeiden tai masennuslääkkeiden, käyttö on kielteinen tekijä.

Riskitekijöitä ovat selkärangan vammat, lantion alueen vammat, toistuvat infektiot tai sukupuolitaudit.

Epäterveelliset elämäntavat ja ruokavalio

Pitkäaikainen epäterveellinen elämäntapa on riskitekijä monille sairauksille. Hedelmällisyys ja siittiöiden laatu itsessään eivät ole poikkeus.

Pitkäaikainen altistuminen stressille, sopimaton epätasapainoinen ruokavalio, liikunnan puute, liiallinen alkoholin, kofeiinin, tupakoinnin tai huumeiden käyttö.

Anabolisten steroidien, huumeiden, marihuanan ja psykotrooppisten aineiden käyttö vaarantaa hedelmällisyyden. Myös liiallinen altistuminen torjunta-aineille, kemikaaleille, raskasmetalleille ja vaaralliselle säteilylle voi vaikuttaa kielteisesti.

Negatiivinen tekijä on kivesten alueen paikallisesti kohonnut lämpötila. Se voi johtua tiukasta vaatetuksesta, pitkäaikaisesta altistumisesta kuumuudelle tai tiheästä ja pitkäaikaisesta työskentelystä lantiolle asetetulla kannettavalla tietokoneella.

Tupakoijilla on usein ongelmia peniksen verenkierrossa verisuonten tukkeutumisen vuoksi. Tupakansavun myrkylliset aineet häiritsevät myös miehen siittiöiden kypsymistä, jolloin ne menettävät tarvittavan liikkuvuuden.

Erektiossa merkittävässä asemassa on psykogeeninen tekijä. Impotenssi liittyy usein psykologisiin häiriöihin, kuten masennukseen, ahdistukseen tai liialliseen pitkäaikaiseen stressille altistumiseen.

Erektion laadun lisäksi psykogeeninen tekijä liittyy myös itse sukupuoliviettiin, hedelmällisyyteen ja siemensyöksyn saavuttamiseen.

Hedelmällisyyteen vaikuttavat tekijät:

• Vanhempi ikä
• Erektiohäiriöt
• Erektiohäiriöt
• Testosteronihormonin menetys
• Hormonaaliset häiriöt ja epätasapaino
• Synnynnäiset ja kehityshäiriöt
• Mekaaniset vauriot
• Sydän- ja verisuonisairaudet
• Neurologiset sairaudet
• Lihavuus
• Diabetes mellitus
• Farmakologinen hoito
• Tupakkatuotteiden tupakointi
• Alkoholin ja huumeiden käyttö

Useimmissa tapauksissa diagnoosin tekee urologi tai andrologi. Hedelmättömyyden tutkimisessa otetaan kattava anamneesi potilaan sairauksista, diagnooseista, ilmenemismuodoista, käytetyistä lääkkeistä, elämäntavoista ja muista miesten hedelmällisyyteen vaikuttavista tekijöistä.

Peruselementtinä on sukupuolielinten tutkiminen tunto- ja näköhavainnoin. Siihen kuuluu myös eturauhasen palpaatiotutkimus peräsuolta (lääkärin sormi potilaan peräaukon päällä).

Virtsa- ja sukupuolielinten pinnallinen ultraäänitutkimus on yleinen, jotta saadaan tarkempi kuva elinten sisäisistä rakenteista.

Erektiohäiriöiden varalta tehdään peniksen valtimoiden erityinen ultraäänitutkimus sekä peniksen paineen ja verenkierron tutkimus. Kehoon ruiskutetut prostaglandiiniaineet saavat aikaan erektion keinotekoisesti. Ultraäänellä osoitetaan peniksen verisuonten laajentumiskyky.

Spermiogrammi on osa perusdiagnoosia. Se on siemennäytteen perustutkimus, jossa määritetään miehen siittiöiden arvot ja laatu (liikkuvuus, määrä, morfologia).

Jos spermiogrammissa on patologisia löydöksiä, seurantatutkimus on tehtävä noin 2-3 viikon välein.

Jos kivesten alueella esiintyy häiriöitä, voidaan suorittaa siittiöiden keräys kiveksestä ja punktio viallisen spermatogeneesin tilan selvittämiseksi.

Viljelyllä ejakulaatista voidaan havaita hedelmällisyyttä ja siittiöiden laatua alentavan tartuntataudin esiintyminen.

Joissakin tapauksissa hormonitutkimus verinäytteestä voi olla aiheellinen sukupuolihormonien tason määrittämiseksi elimistössä.

Urologi voi suositella potilasta kääntymään toisen erikoislääkärin - endokrinologin, neurologin, psykiatrin jne. puoleen.