Matala verenpaine: miksi se syntyy, mitä oireita sillä on? + Komplikaatiot

Hypotensio(ammattimaisesti alhainen verenpaine) ei ole sairaus sanan varsinaisessa merkityksessä.

Mikä on verenpaine pähkinänkuoressa

Verenpaine syntyy, kun sydän sykkiessään työntää verta verenkiertoon. Se on virtaavan veren paine valtimoiden seinämiä vasten.

Se jaetaan systoliseen (sTK) ja diastoliseen verenpaineeseen(dTK).

Systolinen verenpaine on paineen korkein arvo. Se syntyy, kun veri työntyy verenkiertoon. Diastolinen paine on arvo, kun sydän rentoutuu. Se on matalin verenpaine.

Verenpainemittarissa ja sairauskertomuksissa paine ilmoitetaan yksikkönä mmHg (millimetrin elohopeapylväs). Aiemmin käytettiin yksikköä torr. Korkeampi(systolinen) paine on ennen vinoviivaa, diastolinen paine on vinoviivan jälkeen. Esimerkiksi 120/80: systolinen paine on 120 ja diastolinen paine on 80. Tämä tarkoittaa, että verenpaine on 120 ja diastolinen paine 80.

Vuonna 1896 lääkäri Scipione Riva Rocci julkaisi artikkelin verenpaineen mittaamisesta sfygomanometrin (painemittarin) avulla. Menetelmän täydellisti venäläinen kirurgi Nikolai Korotkov. Korotkovin ilmiöt on nimetty hänen mukaansa.

Mikä on matala verenpaine ja mitä arvoja sillä on?

Termi krooninen arteriaalinen hypotensio viittaa pitkäaikaiseen matalaan verenpaineeseen, jonka arvo on alle 100/60 mmHg. Tiedämme myös ohimenevän, lyhytaikaisen verenpaineen laskun. Se ilmenee yleensä huimauksena, pyörtymisenä tai synkopeena (pyörtyminen).

Hypotension primaarisella (välttämättömällä) muodolla ei ole tarkkaa syytä. Sekundaarinen hypotensio on jonkin muun sairauden oire ja seuraus.

Lue myös artikkeleita verenpaineesta:Verenpainearvot on

esitetty

seuraavassa taulukossaKorkea verenpaine - hypertensio

Toinen tapa jakaa hypotensio :

• Ortostaattinen hypotensio
• tavanomainen hypotensio

Perusero on esitetty seuraavassa taulukossa

Naiset kärsivät alhaisesta verenpaineesta suuremmassa määrin. Oletetaan hormonaalisen ja hermostollisen säätelyn vaikutusta.

Normaalin ja matalan verenpaineen arvot taulukossa

Alhaisempi normaali verenpaine ja normaali verenpaine auttavat ehkäisemään sydän- ja verisuonitauteja.
Esimerkkejä ovat ateroskleroosi, sepelvaltimotauti, sydäninfarkti ja aivohalvaus.

Alemmat arvot ja hyvin matala verenpaine aiheuttavat akuutteja vaikeuksia ja komplikaatioita jokapäiväisessä elämässä. Pitkällä aikavälillä kroonisesti matalat verenpainearvot ovat vaarallisia.

Matala verenpaine aiheuttaa lihasheikkoutta, väsymystä, tehottomuutta ja neurologisia ongelmia. Tämä johtuu solujen, kudosten ja elinten riittämättömästä verenkierrosta.

Se lisää loukkaantumisriskiä pyörtyessä (lyhytaikainen tajunnan menetys).

Hypertensio aiheuttaa erilaisia terveydellisiä komplikaatioita.

Kroonisen matalan verenpaineen primaarisen muodon syytä ei ole täysin selvitetty. Se voi olla hormonaalisen tai hermostollisen säätelyn häiriö.

Naiset ovat alttiimpia tälle tyypille.

Akuutisti ilmenevän paineen laskun syynä voi olla äkillinen asennonmuutos. Elimistö ei pysty reagoimaan riittävän nopeasti ja säätämään verenkiertoa. Aivot eivät ole riittävästi verestyneet.

Tällainen ortostaattinen hypotensio tunnetaan lähinnä aamulla heräämisen jälkeen, pitkittyneen makaamisen jälkeen tai päinvastoin pitkän seisomisen jälkeen.

Henkilöä huimaa tai hän menettää tajuntansa. Kun keskushermoston verenkierto on vakiintunut, sairastunut herää. Synkopee on loukkaantumisriski.

Postprandiaalinen hypotensio on systolisen verenpaineen lasku syömisen jälkeen 20 mmHg. Se on ohimenevä paineen alenemistila syömisen jälkeen. Tarkkaa syytä ei tunneta. Oletetaan, että taustalla on useita tekijöitä. Sitä esiintyy useammin iäkkäillä.

Hyvin usein matala verenpaine johtuu lääkkeistä. Esimerkkejä ovat verenpainelääkkeet ( korkean verenpaineen lääkkeet), kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa käytettävät lääkkeet (beetasalpaajat, ACE:n estäjät, verisuonia laajentavat lääkkeet, diureetit) ja trisykliset masennuslääkkeet.

Ihmiset ottavat yliannostuksen - sekä tahallisesti että tahattomasti. He saattavat unohtaa, että ovat jo ottaneet yhden lääkeannoksen.

Muita matalan verenpaineen toissijaisia syitä :

Epäasianmukainen hoito, huonosti säädetty hoito (potilaan tai lääkärin toimesta).

• jopa liioitelluilla pyrkimyksillä alentaa korkeaa verenpainetta.
• neurologiset syyt - keskushermoston (CNS) tai ääreishermoston (PNS, selkäydin) sairaudet.
  • multippeliskleroosi
  • Parkinsonin tauti
  • diabeettinen neuropatia
  • CNS:n orgaaniset vauriot
  • autonominen autonominen toimintahäiriö
  • aivokasvaimet
  • tulehduksellinen polyneuriitti(Guillain-Barrén oireyhtymä).
• alkoholismi
• vitamiinien puute
• aliravitsemus, anoreksia, bulimia
• nestehukka ja riittämätön juominen
• hormonitoiminnan häiriöt (kilpirauhanen tai lisämunuaiset).
• stressi
• raskaus

Hypotensiota voi esiintyä myös akuuteissa shokkitilanteissa, jotka uhkaavat välittömästi ihmisen henkeä:

• hemorraginen sokki
• traumaattinen sokki
• anafylaktinen sokki
• palovammasokki
• kardiogeeninen sokki
• hypovoleminen sokki vaikean nestehukan yhteydessä

Hypotensio vähentää solujen, kudosten ja elinten verenkiertoa ja ilmenee useimmiten lihasheikkoutena, yleisenä väsymyksenä, huimauksena ja keskittymiskyvyn heikkoutena.

Riskinä on komplikaatioiden kehittyminen. Tämä pätee myös pitkäaikaisessa vaikeassa hypotensiossa.

Jälkimmäinen voi aiheuttaa orgaanisia vaurioita hermostoon(aivoihin). Keskushermosto on pitkällä aikavälillä huonommin verenkierrossa, mikä on sille haitallista.

Lääkärit George Milton Shy ja Glenn Albert Drager yhdistivät 1960-luvulla ortostaattisen hypotension keskushermoston rappeuttaviin vaurioihin.
He kuvasivat sitä nimellä multisystem atrophy - MSA.
Se on harvinainen sairaus.

Hypotension yleiset oireet:

• Väsymys
• heikkous
• lihasheikkous
• päänsärky
• huimaus(vertigo), huimaus, humalatila.
• kylmä iho, erityisesti käsissä ja jaloissa
• kylmät raajat
• kylmä hiki
• liiallinen hikoilu
• näköhäiriöt, kuten näön hämärtyminen, pimeys silmien edessä.
• välähdykset silmien edessä
• tinnitus, muut epämiellyttävät äänet korvissa.
• nopea pulssi(takykardia) ja sydämen tykytyksen tunne (sydämentykytys).
• nopea hengitys- hyperventilaatio
• vapina
• pistelytuntemukset koko kehossa, raajojen vapina.
• kylmän tunne, vilunväristykset
• tai päinvastoin, kuumia aaltoja
• pelko tai ahdistus
• heikotus
• pyörtyminen
• pyörtyminen, romahdus, pyörtyminen
• lyhytaikainen tajunnan menetys
  • Jos tajuttomuus jatkuu, voi olla jokin muu syy.

Hypotensiossa otetaan anamneesi, jossa henkilö kuvailee vaikeuksiaan, ja lääkäri tekee diagnoosin oireiden perusteella.

Yksi mittaus ei kuitenkaan riitä, vaan tarvitaan useita toisistaan riippumattomia mittauksia hypotensiodiagnoosin vahvistamiseksi.

Toistuvissa mittauksissa painearvon on oltava alle 100/60 mmHg.

Sisäisessä tutkimuksessa valitaan myös 24 tunnin verenpainemittaus, niin sanottu paineholter. EKG-tutkimuksessa voidaan havaita sydämen rytmihäiriö, joka voi johtaa verenpaineen laskuun. Myös EKG Holter (24 tunnin tallennus) voidaan tehdä.

Laboratoriotutkimukset verestä tai virtsasta, röntgenkuvaus, ECHO ja ultraäänitutkimus täydentävät toisiaan. Tarkempi tietokonetomografia tai magneettikuvaus voidaan tehdä erotusdiagnoosin tekemiseksi ja ensisijaisen syyn selvittämiseksi.

Alhaisempi normaali paine on parempi sydän- ja verisuonitautien ehkäisemiseksi. Pitkällä aikavälillä se ei aiheuta komplikaatioiden kehittymisen riskiä.

Tätä verenpainemuotoa esiintyy useimmiten nuorilla tytöillä ja naisilla.

Nuorilla tytöillä ja nuoremmilla naisilla syynä voivat olla kuukautiskivut tai verenhukka. Toisaalta iäkkäillä henkilöillä pääasiallinen syy on nestehukka tai verenpainelääkkeiden käyttö.

Yleisiä valituksia ovat yleinen tai lihasheikkous, väsymys, heikotus, pyörtyminen ja romahtaminen.

Tarkkaile romahduksen varoitusmerkkejä:

• äkillinen heikkous
• huimaus - huimaus
• mustuminen silmien edessä tai muut näköhäiriöt.
• tinnitus, vihellys, paine
• asentohäiriöt - polvien koukistuminen.
• pyörtyminen

Näissä oireissa on parasta mennä makuulle. Julkisella paikalla riittää, että polvistut ja painat pääsi polvien väliin. Viimeisenä keinona istu alas. Jos verenpaine on hyvin alhainen, istuminen ei välttämättä riitä.

Synkopeen (pyörtymisen) jälkeen tila palautuu yleensä normaaliksi muutaman sekunnin tai minuutin kuluttua.

Pitkällä aikavälillä on olemassa neurologisten ongelmien riski, jotka johtuvat kroonisesti heikentyneestä perfuusiosta eli solujen, kudosten ja elinten verenkierrosta.

Ehkäisy ja muut toimenpiteet hypotensiossa

Edellä mainittujen matalan verenpaineen hoidon lisäksi myös elämäntapojen ja ruokavalion muuttaminen auttaa.

Mikä auttaa matalaan verenpaineeseen:

1. Ruokavalio
   • pienemmät ja tiheämmät ruoka-annokset - vähemmän rasitusta vatsaan ja ruoansulatusjärjestelmään
   • raskaiden, runsaasti rasvaa ja proteiinia sisältävien aterioiden rajoittaminen
   • suolan saannin lisääminen on vaihtoehto, mutta se ei välttämättä ole suotavaa (maalaisjärkeä on noudatettava).
   • juomisen noudattaminen
   • juo lasillinen vettä ennen sängystä nousemista.
   • appelsiini- tai greippimehu on stimuloivaa.
   • alkoholin käytön vähentäminen
   • Kahvin tai mustan teen diureettinen vaikutus voi aiheuttaa hypotensiota.
2. ravintolisät
   • C-vitamiini
   • B12-vitamiini
   • foolihappo B9
   • pantoteenihappo B5
3. riittävä liikunta
   • uinti, pyöräily, tanssi, patikointi
   • liikunta raittiissa ilmassa
   • jos fyysinen kunto tai muut sairaudet ovat rajoittuneet, kävely ulkona.
4. riittävä lepo ja uni
   • stressin välttäminen
   • työn ylikuormituksen vähentäminen
5. suihkussa käytetään vuorotellen kuumaa ja kylmää vettä
   • vuorottelevat kuuma ja kylmä vesivirtaukset
   • raajoista kohti sydäntä
   • Lopetetaan kylmään veteen.

Vinkkimme: Lue artikkeli Miten taistella matalaa verenpainetta vastaan.

Miten auttaa matalaa verenpainetta raskauden aikana

Raskausaika merkitsee naisen elimistölle erilaisia muutoksia, esimerkiksi hormonaalisia. Lisäksi raskaana olevan naisen sydän- ja verisuonijärjestelmä altistuu lisääntyneelle rasitukselle.

Matala verenpaine ilmenee yleensä heti raskauden alussa ja viimeisillä raskausviikoilla.

Myös selällään nukkuminen voi olla ongelma. Kohdun ja sikiön kasvu sekä vatsaontelon mittasuhteiden muuttuminen voivat aiheuttaa painetta suuriin verisuoniin. Selällään makaaminen painaa alempaa laskimolaskimoa. Tämä huonontaa veren palautumista sydämeen.

Sitä kutsutaan alemman laskimokammion oireyhtymäksi. 3. raskauskolmanneksella suositellaan vasemmalla kyljellä makaamista.

Raskaana oleva nainen voi kokea seuraavia oireita :

1. sykkeen nousu, takykardia.
2. sydämentykytys
3. verenpaineen lasku, jopa pyörtyminen
4. hikoilu
5. kalpeus
6. pahoinvointi

Raskaana olevan naisen lisäksi myös sikiö on vaarassa - sikiön heikentyneen verenkierron vuoksi.