Tärkein haaste hoidossa on poistaa steatoosia aiheuttava perussyy, joka voi olla alkoholismi tai altistuminen tietyille lääkkeille ja muille myrkyllisille aineille. On tärkeää hoitaa perussairautta, kuten diabetesta, ja pitää glykemia (verensokeri) vaaditulla alueella.
Lihavien ihmisten kohdalla painonpudotus on tärkeää, mutta ei nopeaa.
Painonpudotus on tehtävä varovasti, hitaasti ja erikoislääkärin ohjauksessa sekä lääkärin säännöllisessä seurannassa. Radikaalit painonpudotusdieetit ja nopea painonpudotus voivat toisaalta pahentaa steatoosin aiheuttamia vaikeuksia. Aluksi riittää noin 10 %:n painonpudotus alkuperäisestä ruumiinpainosta.
Ruokailutottumusten muuttaminen, sokerien ja sopimattomien rasvojen saannin vähentäminen on välttämätöntä, samoin kuin muut ruokavaliotoimenpiteet ja yleisen elämäntavan muuttaminen.
Farmakologiseen hoitoon kuuluvat hypolipideeminen, solunsalpaajahoito, hepatoprotektiivinen hoito, antioksidantit tai insuliiniresistenssin hoito.
B-vitamiinien (B6, B9, B12), C- ja E-vitamiinin sekä probioottien lisääminen on aiheellista.