Mikä on mahahaavan hoito? Mahahaavan lääkkeet ja leikkaus.

Hoidon valinta riippuu siitä, johtuuko haavauma H. pylori -infektiosta vai ei. Oikea diagnoosi on avain siihen, onnistuuko hoito vai ei. Jos bakteerit ovat syynä, hoito keskittyy infektioon.

Riippumatta siitä, ovatko bakteerit syynä, toinen tärkeä hoidon painopiste on mahalaukun happamuuden vähentäminen.

Haavaumiin suositellaan seuraavia suosituksia:

• elämäntapamuutokset: lopeta tupakointi, vältä alkoholia, aspiriinia ja ei-steroidisia reumalääkkeitä.
• happoa salpaavien lääkkeiden käyttö (histamiinireseptorin salpaajat - famotidiini, ranitidiini, simetidiini, protonipumpun estäjät - omepratsoli, pantopratsoli, esomepratsoli, lansopratsoli).
• "Kolmois-" tai "kaksoishoito" H. pylori -haavojen hoidossa.

• Kolmoishoito: Vismutin ja antibioottien tetrasykliinin ja metronidatsolin yhdistelmä tehoaa 80-95 %:iin ihmisistä. Se on nykyisin käytössä oleva hoitokeino. Kaikki lääkkeet otetaan tabletteina.
• Kaksoishoito: Tämä hoito kehitettiin vastauksena kolmoishoidon monimutkaisuuteen ja sivuvaikutuksiin. Se sisältää kaksi antibioottia - amoksisilliini ja metronidatsoli (tai klaritromysiini), jotka otetaan tabletteina kolme kertaa päivässä. Siihen sisältyy myös protonipumpun estäjä (omepratsoli, pantoratsoli, esomepratsoli...). Monet suosivat tätä yksinkertaisempaa hoitoa, ja siksi se on yleisimmin käytössä.
• Kaksi- ja kolmoishoito kestää yleensä kaksi viikkoa.
• Kun H. pylori -bakteerit on saatu hävitettyä henkilön ruoansulatuskanavasta, ne eivät yleensä enää palaa. Haavaumat paranevat yleensä kokonaan eivätkä palaudu.

Verenvuotohaavojen hoito riippuu verenhukan vakavuudesta, ja siihen kuuluu:

• Nesteitä ja lääkkeitä, joilla vähennetään mahahappoisuuden kulkeutumista suoniin.
• Suoliston lepo: vuodelepo ja kirkkaat nesteet ilman ruokaa useiden päivien ajan. Tämä antaa haavaumalle mahdollisuuden alkaa parantua ilman ärsytystä.
• Nasogastrinen sondi: ohuen, taipuisan putken työntäminen nenän kautta alas mahalaukkuun. Tämä myös lievittää mahalaukkuun kohdistuvaa painetta ja auttaa sen paranemista.
• Kiireellinen tähystys tai leikkaus, jos se on aiheellista: Vaurioituneet, vuotavat verisuonet voidaan yleensä pysäyttää tähystystutkimuksessa.

Mahahaavan kirurginen hoito

Lääketieteellisen hoidon onnistumisen myötä kirurgialla on hyvin rajallinen rooli mahahaavan hoidossa. Yleensä 5 % vuotavista haavaumista vaatii lopulta kirurgista hoitoa. Näissä tiloissa tarvitaan kiireellistä leikkausta:

• verenvuodon endoskooppinen tyrehdyttäminen ei onnistu.
• toistuva verenvuoto huolimatta endoskooppisista verenvuodon tyrehdytysyrityksistä (useimmiten kahden epäonnistuneen yrityksen jälkeen).
• haavauman puhkeaminen (puhkaisu).

Sopiva kirurginen lähestymistapa riippuu haavauman sijainnista ja luonteesta.