Liikalihavuus ja sen terveysvaikutukset. Se ei ole vain esteettinen ongelma.

Lihavuus on sivilisaation sairaus, johon liittyy ravitsemushäiriö. Sille on ominaista rasvakudoksen liiallinen kertyminen elimistöön. Rasvan ja muiden kudosten suhde elimistössä on epäsuotuisa.

Liiallinen rasvakertymä kehossa aiheuttaa terveyden heikkenemistä. Lihavuus aiheuttaa useita sairauksia ja uhkaa ihmisen terveyttä monin tavoin.

Ylipainoisilla ihmisillä on vakavien terveysriskien lisäksi myös sosiaalisia ja psykologisia ongelmia. He ovat usein masentuneita ja heidän itsetuntonsa on alentunut.

Lihavuutta ei esiinny vain aikuisväestössä, vaan se vaikuttaa myös lapsiin ja nuoriin. Lasten lihavuus on hyvin yleistä nykymaailmassa.

Suuri osa väestöstä on ylipainoisia tai lihavia, mikä heikentää heidän elämänlaatuaan ja lyhentää elinajanodotetta.

On ennustettu, että vuoteen 2025 mennessä joka viides ihminen on lihava. Tilastojen mukaan suurin osa väestöstä on ylipainoinen. Noin neljännes sekä miehistä että naisista on lihavia. Lasten lihavuus on yhä yleisempää.

Yleisimmät menetelmät lihavuuden riskin mittaamiseksi ovat painoindeksi (BMI).

BMI-indeksiä käytetään aikuisten ylipainon ja lihavuuden luokitteluun. Se arvioi kehon rasvan määrää ja siihen liittyviä terveysriskejä. Se lasketaan pituuden ja kehon painon suhteen perusteella.

Lapsilla lihavuutta määritettäessä on otettava huomioon lapsen ikä.

Itse BMI:n lisäksi vyötärönympäryksellä on merkitystä.

Vatsanseudullisessa lihavuudessa vyötärönympärys on naisilla (ei raskaana) yli 88 cm ja miehillä yli 102 cm. Ylipainon ja lihavuuden esiintyvyys Euroopassa on hälyttävä 50 %.

Taulukko, jossa on painoluokitus BMI:n ja riskitasojen mukaan.

Klikkaa linkkiä laskeaksesi BMI:si laskurilla BMI: Laskin + kaavaLaskin: BMI for KidsWHR Index Calculator

Lihavuuden asteet ja niiden vaikutus elinajanodotteeseen:

• Asteen 1 lihavuus lyhentää elämää 3 vuodella.
• Asteen 3 lihavuus lyhentää elinikää jopa 8-10 vuodella.

Yli 35:n painoindeksillä on jopa kaksinkertainen riski kuolla sydän- ja verisuonitauteihin.

Lihavuus jaetaan endogeeniseen ja eksogeeniseen lihavuuteen.

Endogeenista (sekundaarista) lihavuutta esiintyy tiloissa, joissa hormonien eritys on liiallista tai riittämätöntä. Tällaisia tiloja ovat kilpirauhasen vajaatoiminta, lasten vähäinen kasvuhormonituotanto, tiettyjen lääkkeiden, glukokortikoidien, rauhoittavien lääkkeiden, neuroleptien, antihistamiinien ja epilepsialääkkeiden käyttö sekä perinnölliset sairaudet.

Eksogeeninen lihavuus on rasvakudoksen liikakasvu verrattuna kehon muihin kudoksiin. Tätä lihavuutta ei voida luokitella muihin sairauksiin ja oireyhtymiin. Sen syntyyn liittyy energiansaannin ja energiankulutuksen epäsuhta.

BMI:n laskeminen aikuisille

BMI:n laskeminen lapsille

WHR - vyötärön ja lonkan ympärysmitta

Taustalla on ravinnosta saatavien kalorien saannin ja kulutuksen välinen epätasapaino. Energiaravintoa sisältävien elintarvikkeiden ja sokeripitoisten juomien lisääntynyt saanti, vähentynyt liikunta ja istumatyö.

Lihavuus on ehkäistävissä.

Mistä se johtuu? Suurten kalorimäärien saanti, riittämätön kalorienpoltto ja liikunnan puute.

Genetiikka on myös yleinen syy. Se vaikuttaa tapaan, jolla elimistö käsittelee ruokaa energiaksi ja miten rasva varastoituu. 50 %:ssa lihavuudesta on kyse genetiikasta. Loput ovat ympäristötekijöitä.

Perinnöllisyys liittyy usein heikentyneeseen kykyyn polttaa ravintoaineita ja liikunnan määrään. Myös ruokailutottumukset, syötävät ruokatyypit ja kotona syöty määrä ovat perinnöllisiä.

Ikääntyminen johtaa lihasmassan vähenemiseen ja aineenvaihdunnan hidastumiseen. Tämä helpottaa lihomista vanhemmalla iällä.

Unen puute voi johtaa hormonaalisiin muutoksiin. Ne saavat ihmisen tuntemaan enemmän nälkää ja himoitsemaan enemmän kaloripitoisia ruokia.

Raskaus on myös lihavuuden riskitekijä. Synnytyksen jälkeen ylimääräisten kilojen karistaminen on vaikeampaa. Jotkut naiset lihovat helpommin elämäntapamuutosten vuoksi.

Jotkin terveysongelmat voivat johtaa painonnousuun ja sitten lihavuuteen:

• Munasarjojen monirakkulatauti on seurausta hormonaalisesta epätasapainosta.
• Prader-Willin oireyhtymä on harvinainen sairaus, joka esiintyy jo syntymässä. Se aiheuttaa liiallista nälkää.
• Cushingin oireyhtymä johtuu stressihormoni kortisolin korkeista pitoisuuksista.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta on riittämätöntä kilpirauhasen toimintaa.
• Muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa kipua, joka johtaa vähentyneeseen aktiivisuuteen.

Lihavuuden kehittymisen taustalla voi olla useita tekijöitä. Usein se on useiden tekijöiden yhdistelmä. Se on tyypillisesti eri tekijöiden yhdistelmä, kuten genetiikka, ympäristö, elämäntapa, tottumukset, pikaruoka, masennus, tietyt masennuslääkkeet, tupakoinnin lopettaminen, lääkkeet, steroidit, ehkäisyvälineet.

Stressi, masennus ja alkoholi ovat myös tärkeitä painonnousun aiheuttajia.

Perinnöllisyys ja geneettiset alttiudet ovat myös tärkeitä. Erityisen tärkeitä ovat liiallinen ruoan saanti ja liikunnan puute. Nämä ovat lihavuuden tärkeimmät syyt.

Lihavuus ei ole sairaus vaan elämäntapavalinta. Se on eräänlainen epäonnistuminen normaalin painon ja energiansaannin säätelyssä. Myöhemmät sairaudet ovat seurausta lihavuudesta. Ylipaino ja lihavuus heikentävät ihmiskehon toimintoja.

Lihavuuteen liittyy sairastuvuuden lisääntyminen ja kuolleisuuden lisääntyminen.

Lihavuuden tunnistaa ensisijaisesti näkyvästä äärimmäisestä ylipainosta, erityisesti vyötärön tai reisien ympärillä. Miehillä rasvaa kertyy useimmiten vyötärön ympärille, naisilla lähinnä reisiin tai pakaroihin.

Painonnousu kestää yleensä pidempään. Sekä miehillä että naisilla rintojen suurentuminen johtuu liiallisesta rasvan kertymisestä näille alueille.

Tällä hetkellä tiedetään yli 200 lihavuuteen liittyvää komplikaatiota ja sairautta.

Sydänsairauksien riski on kaksi kertaa suurempi, aivohalvauksen riski on 3-7 kertaa suurempi, tyypin 2 diabeteksen riski on suurempi, masennuksen esiintyvyys on lisääntynyt, syöpätapaukset ovat yleisempiä, se voi aiheuttaa kroonisen munuaissairauden, jonka seurauksena tarvitaan dialyysihoitoa ja jopa munuaisensiirto.

Lihavuus vaikuttaa sydän- ja verisuonitauteihin ja rasittaa luita, niveliä ja sisäelimiä.

Sitä esiintyy myös:

• Korkea verenpaine
• Dyslipidemia
• Kohonnut kolesteroli ja rasva veressä
• Aivohalvaus
• Tyypin 2 diabetes
• Jotkin syövät, esim. rinta-, munasarja-, eturauhas-, munuais-, sappirakko- ja paksusuolisyöpä.

Riski kasvaa BMI:n kasvaessa.

Muut lihavuuteen liittyvät komplikaatiot:

• Gynekologiset ongelmat, endometrioosi, lapsettomuus.
• sappirakon kivet
• Uniapnea, lyhytaikainen hengityksen pysähtyminen unen aikana.
• Kuorsaus unen aikana
• Tuki- ja liikuntaelinsairaudet, luiden ja nivelten lisääntynyt rasitus.
• Ihosairaudet, mykoosit, ekseema, selluliitti.
• Psykososiaaliset komplikaatiot - Lihavat kärsivät heikentyneestä itsetunnosta, masennuksesta, ahdistuneisuudesta, syömishäiriöistä, yöllisestä ahmimisesta ja bulimiasta.
• Lisääntynyt tulehdus elimistössä - Tulehdus on syövän ja tyypin 2 diabeteksen riskitekijä.

Lihavuus ilmenee myös muina oireina, jotka ovat yleensä jo sen seurauksia. Näitä ovat esimerkiksi väsymys, alaraajojen turvotus, selkä- ja nivelkipu erityisesti alaraajoissa. Joskus koetaan liiallista hikoilua tai verensokerin nousua. Tämä ei kuitenkaan välttämättä ilmene jokaisella ihmisellä. Liiallinen rasvakertymä ilmenee myös ihossa ja hiuksissa. Ne ovat yleensä keskivertoa lihavampia.

Lihavuus lapsuudessa on yhteydessä lihavuuteen aikuisuudessa, ennenaikaiseen kuolemaan ja sairauksiin aikuisuudessa. Lihavilla lapsilla on hengitysvaikeuksia. Lapsilla on myös lisääntynyt murtumien, korkean verenpaineen, sydänsairauksien, diabeteksen ja psyykkisten ongelmien riski.

Terveysriskien arvioimiseksi on tarpeen ottaa huomioon rasvan jakautuminen. Näin ollen lihavuutta voidaan erottaa kahta eri tyyppiä.

Gynoidityyppiä kutsutaan myös naistyypiksi. Rasvaa kertyy lantiolle ja reisiin päärynänmuotoisesti. Tämä tyyppi on vähemmän vaarallinen.

Androidi-tyyppiä kutsutaan miestyypiksi. Rasvaa kertyy vatsan alueelle omenan muotoon.

Lihavuus diagnosoidaan useimmiten vertaamalla BMI:tä eli painoindeksiä.

Diagnoosia tehdessään lääkäri voi yksinkertaisesti verrata pituutta ja painoa. Hän voi hyvin nopeasti määrittää, onko potilas normaalipainoinen, ylipainoinen vai jo lihava.

Diagnoosissa otetaan huomioon sairaushistoria, fysiologinen tutkimus ja elintavat. Mahdolliset muut aineenvaihduntasairaudet ja lihavuuden kehittymiseen vaikuttavat eri tekijät tunnistetaan:

• Miten ja milloin lihavuus on alkanut
• Mikä on aktiivisuuden taso työssä ja vapaa-ajalla
• päivittäisen ruokavalion koostumus
• terveyteen vaikuttavat tekijät, käytetyt lääkkeet, tupakointi, sairaudet
• Potilaan psyykkinen tila, masennus, ahdistuneisuuden tunteet, ruokailutottumukset.
• Lääketieteelliset tutkimustulokset, rasvavarastot, verenpaine, vyötärönympärysmitta
• Kolesteroli-, sokeri-, rasva-, maksa-, diabetes- ja kilpirauhaskokeet laboratorioverenäytteet
• Kardiologiset testit, kuten EKG, vyötärölihavuuden mittaus.

On kuitenkin tärkeää verrata, kuinka suuri osa painosta on varastoitunutta rasvaa ja kuinka suuri osa lihasta. Vyötärönympärysmittaus on yksinkertainen indikaattori rasvan jakautumisesta kehossa.

• Naisella yli 80 cm:n vyötärönympärys on suurentunut riski, yli 88 cm on suuri riski.
• Miehellä yli 94 cm:n vyötärönympärys on suurentunut riski ja yli 102 cm on korkea riski.

Lisäksi tehdään rasvapoimun paksuuden mittaus sormimittarilla, seulontatestejä, USG, CT ja MRI.

Jokainen ihminen käy elämänsä aikana läpi erilaisia ajanjaksoja, jolloin hänellä on suurempi riski sairastua lihavuuteen. Tytöillä riski kasvaa moninkertaisesti nuoruusiässä, raskauden aikana, synnytyksen jälkeen, vaihdevuosien aikaan ja erilaisten lääkkeiden käytön yhteydessä.

Lihavuuteen liittyy ajanjaksoja, jolloin eletään uusissa tilanteissa. Tällaisia voivat olla esimerkiksi työpaikan vaihtuminen, erilaiset ongelmat henkilökohtaisessa ja työelämässä, pitkäaikaissairaudet ja vammat, jotka muuttavat elintapoja ja ruokailutottumuksia.

Myös psykologiset ongelmat, kuten masennus, ahdistus ja stressi, edistävät lihavuutta. Ne johtavat usein ylensyöntiin.

Lihavat kokevat usein "jojo-efektin", toistuvan painonvaihtelun. Henkilö laihtuu ja lihoo nopeasti lisää.

Lihavuus kehittyy yleensä pitkän ajan kuluessa huonon ja sopimattoman ruokavalion, liikunnan puutteen tai elämäntavan, jossa stressi ja henkinen rasitus ylittää terveellisen tason, seurauksena. Perinnöllinen lihavuus voi esiintyä lapsuudessa. Muissa tapauksissa se ilmenee yleensä aikuisuudessa.

Jos se johtuu jostakin muusta aineenvaihduntasairaudesta, se voi ilmetä paljon nopeammin ja voimakkaammin. Tällöin lihavuuden sijaan tulee esiin sairauden syy.

Usein lihavuuteen liittyy myös aineenvaihdunta-, sydän- ja verisuoni- sekä tuki- ja liikuntaelinten sairauksia. Niitä on tarpeen hoitaa.

Tällaisia sairauksia ovat muun muassa ateroskleroosi, tromboosi, sappikivet, nivel- ja selkäsairaudet, diabetes jne. Näiden sairauksien hoidon on kuitenkin kuljettava käsi kädessä hallintatoimenpiteiden kanssa.

Raskaus ja lihavuus

Lihavuus aiheuttaa rasvakertymän lisäksi erilaisia liitännäissairauksia. Yksi näistä on heikentynyt hedelmällisyys tai lapsettomuus. Raskaaksi tuleminen voi olla lihavilla naisilla vaikeampaa. Se ei kuitenkaan ole ylitsepääsemätön este.

Raskaudenaikainen lihavuus lisää myös sikiön riskiä erilaisiin ongelmiin. Pre-eklampsia, raskausdiabetes, kohonnut verenpaine, tuki- ja liikuntaelimistön ahtauma ja lisääntynyt keskenmenoriski ovat hyvin yleisiä.

Lihavuus ei välttämättä ole aina vaarallista raskaudelle. Se riippuu lihavuuden asteesta ja BMI-arvosta. Naiset lihovat yleisesti raskauden aikana, yleensä 4-12 kg. Tämä voi pahentaa edellä mainittuja ongelmia ja riskejä.

Lihavat naiset valitsevat usein synnytysmenetelmäksi keisarileikkauksen.

Lihavuudella on mielenkiintoinen tilastollinen etu:

• Lihavilla naisilla on tilastollisesti 20 prosenttia pienempi ennenaikaisen synnytyksen riski. Tämä johtuu todennäköisesti hormonaalisista muutoksista.
• Raskauden jälkeen lihavilla äideillä on hieman vaikeampaa. Keisarileikkauksen jälkeen heidän haavojensa on vaikeampi parantua.
• Lihavien naisten tulisi suunnitella raskautensa vastuullisesti ja pyrkiä laihduttamaan ennen raskauttaan paremmilla elämäntavoilla ja hallintatoimenpiteillä.

Lue myös muita mielenkiintoisia artikkeleita lihavuuteen liittyen:

• Mitä eroa on ylipainolla ja lihavuudella?
• Lasten, nuorten ja nuorten ylipaino ja lihavuus. Mitä sitä vastaan voidaan tehdä?
• Mitä ylipainoa ja lihavuutta vastaan pitäisi tehdä?
• Lisääntynyt ruokahalu - Luet myös lisääntyneestä ruokahalusta raskauden aikana, lapsilla kasvun aikana, Prader-Willin oireyhtymässä.
• Polykystisten munasarjojen oireyhtymä: raskaaksi tulemisen ongelmat, lapsettomuus?
• Mikä on endometrioosi, mitkä ovat sen syyt ja oireet?
• Diabetes
• Cushingin oireyhtymä: mitä se on ja miten se ilmenee + hoito
• Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Bulimia: Mitkä ovat sen syyt, oireet, vaikutukset ja hoito?