Leukoplakia: valkoisia täpliä suussa? Mitkä ovat riskit?

Leukoplakia esiintyy suuontelon limakalvoilla valkoisena alueena, jota ei voi pyyhkiä pois ja jonka halkaisija on viisi millimetriä.

Leukoplakian lievä muoto on yleensä vaaraton ja paranee usein itsestään muutamassa viikossa.

Leukoplakiaa esiintyy eniten Aasian maissa.

Useimmat tyypit eivät ole syöpäkasvaimia, mutta ne vaativat asianmukaista diagnoosia ja seurantaa.

Jotkin valkoiset ja punaiset läiskätyypit voivat viitata mahdolliseen syöpään.

Niitä esiintyy keski- ja vanhemmalla iällä, yleisemmin miehillä. Vain 1 % on nuoremmilla, alle 30-vuotiailla potilailla.

Leukoplakia voi kehittyä okasolusyöväksi, joka kuuluu ihokasvainten ryhmään. Se kehittyy syöväksi noin 3-17 prosentilla ihmisistä 15 vuoden aikana.

Syövän kehittymisen todennäköisyys riippuu useista tekijöistä, kuten leukoplakian muodostavien epänormaalien solujen koosta, muodosta ja muodosta.

Leukoplakia jaetaan kahteen päätyyppiin

Homogeeninen tyyppi on useimmiten valkoinen ohut ja tasaisen värinen laikku, jonka pinta voi olla sileä, rypytetty tai kyhmyinen.

Epähomogeeninen tyyppi on valkoinen tai valkopunainen laikku, jonka muoto on epäsäännöllinen ja joka voi olla litteä, mutta myös kupera, kohoava ja ulokkeita sisältävä.

Epähomogeeninen muoto muuttuu todennäköisemmin syöväksi.

Useimmissa tapauksissa tapahtuman syytä ei tunneta tarkasti.

Hyperkeratoosi on keratiinin liiallista tuotantoa, limakalvon paksuuntumista ja liiallista keratinisoitumista.

Leukoplakia luokitellaan sen esiintymissyyn mukaan.

• tuntematonta alkuperää oleva leukoplakia
• tupakointi, tupakan pureskelu
• lämpö-, kemiallisen, mekaanisen ja muun ärsytyksen, alkoholin pitkäaikaisen käytön, limakalvon pinnan tai kielen kitkan rikkinäisiä, teräviä hampaita tai huonosti istuvia hammasproteeseja vastaan aiheuttaman ärsytyksen seurauksena
• Candida albicansin aiheuttaman tulehduksen seurauksena.
• anemian seurauksena ja immuunipuutteisilla henkilöillä.

Ennaltaehkäisy.

• Oikea ja perusteellinen suuhygienia, hampaiden ja ikenien hoito.
• Säännölliset käynnit hammaslääkärillä ennaltaehkäiseviä tarkastuksia varten.
• Kun käytät hammasproteeseja, varmista, että proteesit istuvat hyvin.
• Tasapainoinen ruokavalio, jossa on runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.
• Tupakoinnin, alkoholin ja purutupakan käytön rajoittaminen

Lue:

• Tämä sinun tulisi tietää ennaltaehkäisystä.
• Miten saada terveet hampaat ja miksi hampaiden reikiintyminen on vaarallista?
• Mistä kaikki alkoi?

Leukoplakiaa esiintyy suuontelossa ikenissä, poskien sisäpuolella, suun tyvessä, kielen alla, kielellä. Sitä voi esiintyä myös muilla kehon limakalvoilla, esimerkiksi emättimessä.

Se ilmenee useimmiten limakalvon sarveistumisvian aiheuttamina valkoisina laikkuina, jotka ovat paksuuntuneita ja joita ei voi pyyhkiä tai raaputtaa pois.

Useimmissa tapauksissa ne eivät ole kivuliaita, eivät aiheuta komplikaatioita ja jäävät pitkään huomaamatta.

Miltä leukoplakia näyttää?

• Limakalvolla olevat läiskät ovat väriltään valkoisia, harmaita tai harmaansinisiä, eikä niitä voi pyyhkiä pois.
• Niiden muoto on epäsäännöllinen, litteä. Joissakin on kohouma.
• Ne ovat paikoin kovettuneita tai paksuuntuneita.
• Karvainen ulkonäkö on tyypillistä karvaiselle leukoplakialle.
• Joskus niissä on koholla punaisia täpliä, jotka voivat kehittyä syöpämuutoksiksi.

Oireiden mukaan tunnistetaan limakalvon ryvästymishäiriöt:

• Preleukoplakia
• homogeeninen leukoplakia (leukoplakia simplex).
• Leukoplakia pilkullinen (epähomogeeninen).
• Erytroplakia (eroosio, nodulaarinen tai verrucous leukoplakia).

Preleukoplakia

Preleukoplakia ilmenee laikkuina, jotka eivät ole täysin valkoisia. Ne voivat olla myös väriltään harmaasta harmaaseen, ja niiden reunat ovat epäselvät ja sulautuvat limakalvon väriin.

Monet ihmiset eivät edes tiedä tästä ongelmasta, koska se ei oireile.

Tämä tyyppi kuuluu suun limakalvon lieviin reaktioihin.

Jos syy havaitaan ja hoidetaan, tämä ongelma häviää.

Homogeeninen leukoplakia

Ilmenee sarveislaakista, joka on tunnusteltavissa ja näkyvissä. Sitä voi esiintyä ilman valkeaa värimuutosta, mutta useammin siihen liittyy limakalvon valkeaa värimuutosta.

Joskus plakki on kupera limakalvon tason yläpuolella tai siinä on useita pienikokoisia plakkeja, joiden reunat ovat epäsäännölliset.

Kupera tyyppi on väriltään valkoinen tai harmaan keltainen.

Jos plakki on suurempi, se on todennäköisemmin paksuuntunut. Tämä aiheuttaa myöhemmin halkeamien kehittymisen.

Jos halkeamia esiintyy usein, nänneihin voi ilmestyä kasvaimia, joita kutsutaan leukoplakia verrucosa -nimellä.

Verrucous leukoplakia

Verrucous-leukoplakia (leukoplakia verrucosa) on harvinainen mutta aggressiivinen leukoplakian muoto, jolla on korkea uusiutumisaste.

Sen esiintyminen liittyy Epstein-Barr-virukseen (EBV).

Valkoiset plakit ovat koholla, kovia ja karheita. Niissä voi olla syviä uria, joista vuotaa verta.

Karvainen leukoplakia

Myös suun karvainen leukoplakia liittyy Epstein-Barr-virukseen (EBV).

Se voi kehittyä henkilöille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, ja HIV:tä/aidsia sairastaville henkilöille.

Se ilmenee valkoisina karvaisina laikkuina. Se on yleisintä kielessä, mutta sitä voi esiintyä myös muilla suuontelon alueilla. Tämä tyyppi ei muutu syöväksi.

Pilkullinen leukoplakia

Kun kyseessä ovat limakalvon paksuuntuneet alueet, muodostuu limakalvovikoja tai erisyvyisiä haavaumia.

Nämä leukoplakiat ovat yleensä sekä keltaisia että kellanruskeita.

Niitä esiintyy useammin tupakoitsijoilla alahuulessa tai kielessä yhdessä huulen kuorinnan kanssa.

Erytroplakia

Punaisen värinen ympärysmittainen laikku.

Tämäntyyppisen leukoplakian pinta on samettisen sileä.

Se voi kuitenkin esiintyä myös epäsäännöllisinä laikkuina, joissa on punainen, rakeinen pinta, jossa näkyy valkoisia tai keltaisia pisteitä.

Tätä tyyppiä kutsutaan myös rakeiseksi erytroplakiaksi.

Miltä leukoplakiaa sairastavasta henkilöstä tuntuu?

Subjektiivinen epämukavuus on yksilöllistä ja riippuu pääasiassa leukoplakian muodosta.

Oireisiin vaikuttavat leukoplakian koko ja sijainti suuontelossa.

Preleukoplakia ei aiheuta mitään komplikaatioita tai oireita. Joskus voi esiintyä kivuliasta kuorintaa kyseessä olevasta limakalvosta, erityisesti tupakoitsijoilla.

Homogeeninen leukoplakia voi ilmetä vierasesineen tuntemuksena poskien limakalvolla. Jos sitä esiintyy kielellä, makuaistimus voi häiriintyä.

Pilkullinen leukoplakia ja erytroplakia ilmenevät limakalvojen kirvelynä, jota edeltää usein lyhyt terävä kipu. Happamien ruokien nauttiminen voi aiheuttaa puristavan ja polttavan tunteen.

Leukoplakia verucosassa (verrucous-muoto) limakalvolle muodostuu pieniä syylämäisiä muodostumia. Ne voivat aiheuttaa lisääntyvää vierasesineen tunnetta. Kun kieli on vaurioitunut, makuaisti häviää.

Kun hammaslääkäri tai korva- ja nielulääkäri tutkii sinut, lääkäri saattaa huomata muutoksia suuontelossasi. Et ehkä edes tiedä niistä, koska jotkin leukoplakiatyypit eivät aiheuta mitään komplikaatioita.

Tutkimuksen aikana otetaan anamneesi, jotta saadaan selville, mikä on voinut aiheuttaa leukoplakian. Kyseessä on voinut olla esimerkiksi huonosti istuva hammasproteesi, limakalvoja ärsyttävä terävä hammas, suuontelossa esiintyvät sienitaudit tai toistuva posken pureminen.

Hiivan, EBV:n, muiden virusten ja mikro-organismien esiintyminen elimistössä havaitaan.

Jos syytä ei löydy eivätkä valkoiset läiskät häviä 4. viikkoon mennessä, otetaan biopsia eli kudosnäyte, joka lähetetään analysoitavaksi. Kudosnäytteen ottaminen histologista tutkimusta varten on tarkin menetelmä, jolla leukoplakian tila voidaan määrittää tarkasti.

Kun kasvain löytyy, välitön diagnoosi ja seuranta on tarpeen, jotta se ei pääse kehittymään syöväksi.

Limakalvon pyyhkäisysytologia, jossa tarkastellaan keratiinia tuottavia soluja, on osoittautunut hyödylliseksi tutkimusmenetelmäksi.

Suositellaan myös terapeuttista histologiaa, jossa muuttunut limakalvon osa poistetaan kirurgisesti.

Leukoplakia ei aiheuta pysyviä vaurioita suuontelon kudoksiin, mutta se lisää suusyövän riskiä.

Sen kehittyminen voi kestää useita viikkoja tai jopa kuukausia.

Lievemmät muodot häviävät spontaanisti muutaman viikon kuluttua.

Mikä on leukoplakian kulku?

• Alkuvaiheessa se on limakalvon pintaan tarttuva sarveistumishäiriö.
• Sen kesto on pitkä, ja henkilö käy toistuvissa seurantatutkimuksissa.
• Vähitellen sen laajuus, koko, laajentuminen ja tiheys voivat muuttua, ja siihen voi liittyä värimuutoksia ja epämukavuutta.

Missä niitä voi esiintyä:

• Ikenissä
• Poskien sisäpuolella
• Kielen alla
• Kielen sivuilla
• huulilla