Kysta rinnassa (kyhmy): mitkä ovat oireet? Kipua ei välttämättä ole olemassa.

Rintakysta on rinnan sisällä sijaitseva nestetäytteinen, tilavuudeltaan suurempi tai pienempi pussi.

Rintasairauksia käsittelevää lääketieteen alaa kutsutaan mammologiaksi. Se kuuluu naistentautien ja synnytysten alaan. Tähän alaan kuuluvat diagnostiikka, kirurgia, patologia ja hoito.

Rinnan anatomia

Rinta koostuu maitorauhasesta ja sitä ympäröivästä sidekudoksesta. Siinä on nänni ja areola. Se on pigmentoituneempi eli väriltään tummempi, ja se on rajattu ihosta.

Nännin pigmenttivärin muutos tapahtuu pääasiassa raskauden aikana, jolloin nänni on tummempi.

Rintarauhaset, talirauhaset ja hikirauhaset sijaitsevat areolan reunalla.

Rintojen koko ja massa muuttuvat elämän aikana eri tavoin kuukautiskierron, iän, raskauden ja imetyksen vuoksi.

Rintojen tehtävänä on tuottaa ja erittää maitoa.

Rinnan rintakudoksen sisältö määrittää rinnan koon ja muodon.

Rintakudos näyttää usein muhkuraiselta tutkimuksessa. Jos uusi muhkura ilmaantuu, ei häviä ja säilyy yhden tai kahden kuukautiskierron jälkeen tai suurenee, on tärkeää mennä gynekologin vastaanotolle eikä viivytellä tutkimuksen kanssa.

Hormonit vaikuttavat rintarauhasiin kuukautiskierron, raskauden, imetyksen ja vaihdevuosien aikana.

Rinnassa oleva kysta on nestetäytteinen ontelo, joka useimmiten kutistuu tai imeytyy muutamassa päivässä tai viikossa. Jos kysta suurenee, sen sisältö imetään ulos ja sen tilavuus pienenee pistoneulan avulla.

Kystien esiintyminen naisen rinnassa on yleistä ja liittyy kuukautiskiertoon. Ne voivat muodostua satunnaisesti tai olla synnynnäisiä.

Kystat voivat muodostua missä iässä tahansa naisilla. Ne ovat kuitenkin yleisempiä ennen vaihdevuosia, alle 50-vuotiailla naisilla. Niitä voi esiintyä yhdessä rinnassa tai molemmissa rinnoissa samanaikaisesti.

Joskus kyhmy ja kysta rinnassa voi esiintyä myös nuorilla lapsilla tai miehillä.

Useimmat rintakystat ovat hyvänlaatuisia muodostumia, joilla ei ole taipumusta etäpesäkkeiden muodostumiseen. Naisen ei tarvitse ajatella jokaista rinnassaan olevaa kyhmyä heti syöväksi.

Usein kyseessä on ei-syöpäkysta.

Kystia ei kuitenkaan pidä aliarvioida. Ne voivat silti olla kasvaimia, kuten hyvänlaatuisia papilloomia tai jopa pahanlaatuisia karsinoomia, mutta nämä ovat yleisiä yli 40-vuotiailla naisilla.

Rinnassa esiintyvien kystatyyppien luokittelu

Kuitumastopatiat ovat rinnan muutoksia, jotka tapahtuvat rauhaskudoksessa.

Kystinen mastopatia tarkoittaa, että rinnassa on suuri määrä pieniä kystia.

Fibroottisen mastopatian ja kystisen mastopatian yhdistelmää kutsutaan fibrokystiseksi mastopatiaksi. Sitä esiintyy pääasiassa 40-50 ikävuoden välillä, jolloin sukupuolihormonit aiheuttavat muutoksia rintarauhasen rakenteessa ja kyhmyjen - kystien - muodostumista.

Fibroadenoomia esiintyy naisilla noin 20-vuotiaasta 40-vuotiaaksi, jolloin rintaan muodostuu hyvänlaatuisia kasvaimia. Niiden kasvu on hidasta, ne ovat usein liikkuvia ja kivuttomia ihon alla.

Kystat ovat nestetäytteisiä pusseja, jotka vaikuttavat sukupuolihormoneihin kuukautiskierron aikana. Niiden koko muuttuu kuukauden aikana hormonien vaikutuksesta.

Niitä esiintyy milloin tahansa naisen elämän aikana ja harvoin naisilla 50 ikävuoden jälkeen. Nämä kystat ovat hyvänlaatuisia, ihon alla liikkuvia ja pehmeitä. Joskus nainen ei tunne niitä. Joskus ne ovat kosketusherkkiä ja jopa kivuliaita.

Paiseet ovat mätäpussin täyttämiä pusseja, jotka ovat varsin kivuliaita. Useimmiten paise syntyy rintatulehduksen yhteydessä. Paiseessa muodostuneen tulehduskertymän kohdalla iho on punainen, kuuma tai kova.

Lipoomat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, joiden koko vaihtelee. Joskus rinnassa on yksi lipooma, joskus useita kerralla.

Intraduktaalipapilloomat, joita kutsutaan myös maitorauhaspapilloomiksi, ovat maitorauhasen hyvänlaatuisia kasvaimia. Niissä esiintyy usein veristä tai maitomaista vuotoa nännistä.

Aterooma on rasvainen kyhmy, joka on muodostunut talirauhasen tukkeutumisen seurauksena. Tunnusteltaessa se on pallomainen, noin herneen kokoinen, mutta voi kasvaa suuremmaksi. Mikrokystia ei voi tuntea kosketuksella. Ne ovat liian pieniä, mutta ne voidaan havaita mammografialla tai ultraäänitutkimuksella.

Makrokystat ovat suuria, tunnusteltavia ja niiden koko vaihtelee halkaisijaltaan 2,5 cm:stä 5 cm:iin.

Syytä ei tarkalleen tiedetä, vaan kystat syntyvät kuukautiskierron hormonaalisten muutosten vuoksi.

Miksi kystat muodostuvat?

Rintakudos koostuu rauhasista, joissa muodostuu maitoa imetyksen aikana. Niiden kanavien kautta maito valuu nänniin. Näitä rintarauhasia ympäröi rintakudos rinnassa, joka koostuu kudoksesta ja rasvasta.

Rinnat muuttuvat iän myötä hormonaalisten muutosten ja estrogeenihormonin vuoksi. Juuri tämä hormoni aiheuttaa nesteen muodostumista rintoihin.

Kun maitorauhaset täyttyvät nesteellä, rintaan muodostuu kysta.

Usein kystat muodostuvat myös liiallisesta estrogeenista tai muista hormoneista.

Kysta voi ilmaantua missä iässä tahansa. 35 ikävuoden jälkeen se on yleisempi.

Vaihdevuosien jälkeen estrogeenihormonin määrä laskee. Useimmat kystat lakkaavat muodostumasta.

Rintakystat voivat muodostua myös perinnöllisyydestä johtuen tai ne voivat olla synnynnäisiä. Useimmiten kyseessä on prosessi, joka tapahtuu naisen elinaikana.

Genetiikka ja perinnöllisyys ovat altistavia tekijöitä erityisesti karsinoomien eli pahanlaatuisten rintakystien tapauksessa. Esimerkiksi rintatulehduksen tapauksessa kyseessä on elämän aikana hankittu syy.

Rintakystan kehittymisen ehkäisemiseksi tai rajoittamiseksi suositellaan käytettäväksi mukavia rintaliivejä, jotka eivät purista tai rajoita rintoja.

Naiset havaitsevat usein rintojen itsetutkinnan yhteydessä pienen kyhmyn, joka voi olla muodoltaan pyöreä tai soikea.

Muutoksia rinnassa, joissa nainen usein tuntee kyhmyn tai kovettuneen kyhmy- tai turvotuskohdan, esiintyy erityisesti kuukautiskierron jälkipuoliskolla. Ne ilmenevät usein rintojen arkuutena.

Useimmat kystat voidaan havaita ennaltaehkäisevässä rintatutkimuksessa ultraäänitutkimuksella, mammografialla tai tunnustelemalla gynekologin tutkimuksen yhteydessä. Kysta on helpointa havaita, jos se on riittävän kyhmyinen ja kova tai jos se on helposti saavutettavissa ulkopuolelta.

Kystat voivat kuitenkin olla myös hyvin pieniä tai ei-tuntuvia, jolloin niitä on vaikea havaita ja kystan oireeton kehittyminen on mahdollista.

Jos ne ovat suuria, on yleensä mahdollista havaita kyhmyjen lisäksi pieni turvotus tai ihon punoitus rinnassa.

Kystat ovat tunnusteltavissa soikeina tai pyöreinä kyhmyinä. Ne voivat olla pehmeitä tai kovia ja ne voivat myös liikkua ihon alla.

Niiden koko voi vaihdella muutamasta millimetristä muutamaan senttimetriin.

Rintakystat ovat yleisempiä naisilla, mutta niitä voi esiintyä myös miehillä ja lapsilla.

Miten kystan esiintyminen rinnassa ilmenee?

Monet naiset eivät tiedä rintakystasta, koska heillä ei ole oireita.

Toiset kokevat kipua ja arkuutta rinnassa.

Useimmiten kysta voi kuitenkin ilmetä kipuna rinnan ylä- ja ulkopinnalla tai epämiellyttävänä tunteena rinnassa.

Joskus rintojen lisääntynyttä arkuutta havaitaan tiettyinä kuukautiskierron aikoina elimistön hormonimuutosten vuoksi.

Rintojen lisääntynyt arkuus erityisesti alueella, jossa kysta sijaitsee, on juuri ennen kuukautisia.

Noin 20 %:lla naisista saattaa esiintyä valkeaa nännivuotoa.

Nännivuotoa voi olla kirkasta, valkoista, keltaista tai ruskeaa.

Kuukautisten jälkeen kaikki oireet, kuten kipu, yleensä lievittyvät. Myös kystan tilavuus pienenee.

Kystien esiintyminen rinnassa ei lisää syövän riskiä. Jos niitä kuitenkin on, voi olla vaikeampaa löytää uusi kyhmy rinnasta tai huomata muita muutoksia.

Kystat voidaan diagnosoida tunnustelemalla.

Palpaation yhteydessä on myös tunnusteltava kainalossa olevat imusolmukkeet. Joissakin tulehdussairauksissa ne voivat olla turvoksissa. Nämä tulehdukset voivat olla suoraan yhteydessä kystan muodostumiseen rintaan, jos se on luonteeltaan tulehduksellinen.

Sonografia (mamosonografia) on tutkimusmenetelmä, jossa rinnan sisäistä rakennetta kuvataan ultraääniaaltojen avulla.

Tutkimuksen aikana potilas makaa selällään kädet pään takana. Sonografiapää ohjataan rinnan yli geelin avulla. Ultraäänitutkimuksessa nähdään pyöreitä tai soikeita kystia, joiden ääriviivat ovat selkeät.

Mammografia on rintojen erityistutkimus röntgensäteillä. Mammografi mittaa kudoksen tiheyden röntgenkudoksen läpi kulkevilla röntgensäteillä. Paremman diagnoosin ja röntgensäteiden läpäisyn varmistamiseksi rinta puristetaan tutkimuksen aikana kahden puristuslevyn väliin.

Mammografiaa suositellaan yli 40-vuotiaille naisille. Alle 40-vuotiailla naisilla on joskus tarpeen tarkentaa kystan arviointia.

Rintakystasta otetaan näyte sen sisällön arvioimiseksi imemällä tai ottamalla kudosnäyte.

Sisällön aspiraatio. Aspiraatio tehdään työntämällä kystaan hieno neula, josta sisältö imetään.

Nesteen väri voi vaihdella kirkkaasta hyvin tummaan.

Jos neste ei sisällä verta, se on oljenväristä ja kysta häviää imettäessä, lisätutkimuksia ei tarvita.

Jos neste on veristä eikä kysta häviä, näytettä lähetetään tutkittavaksi, minkä jälkeen nainen ohjataan rintalääkärin vastaanotolle, joka päättää jatkohoidosta.

Jos kystasta ei vuoda nestettä, lääkäri lähettää sinut mammografiaan tai ultraäänitutkimukseen. Tämä tarkoittaa, että kysta on kiinteä eikä siinä ole nestettä. Tällöin kystasta voidaan ottaa kudosnäyte koepalaa varten, jotta voidaan selvittää, onko kystassa syöpäpesäke.

Kystan muodostuminen johtuu useimmiten hormonaalisesta epätasapainosta tai jonkinlaisesta tulehduksesta.

Tällaiset kystat eivät yleensä ole vaarallisia, ja ne voivat ilmetä myös rintojen tai nännin arkuutena.

Syöpäkystien tapauksessa kehitys voi olla hyvin nopeaa. Pienestä kyhmystä voi tulla kysta, jossa on suuri laskeuma, tai se voi saada etäpesäkkeitä ympäröivälle alueelle. Se voi levitä muihin kudoksiin tai elimiin ja tunkeutua niihin.

Kysta rinnassa raskauden aikana

Oletko raskaana ja oletko havainnut kyhmyn rinnassasi? Onko syytä paniikkiin?

Todennäköisesti ei ole mitään syytä huoleen. Rintasyöpä raskauden aikana on hyvin harvinaista.

Raskauden aikana rintakudoksessa tapahtuu monia muutoksia. Rintasi saattavat olla painavammat ja kiinteämmät. Kyhmyinen kudos on kosketusarka kuin ennen raskautta.

Yleisin syy kystien syntyyn 2. ja 3. raskauskolmanneksella voi olla maitotiehyen tukkeutuminen. Tukos voi ilmetä kyhmynä turvotukseen ja mahdollisena arkuutena.

Jos huomaat rinnassasi kyhmyn, kerro siitä gynekologillesi. Gynekologi ohjaa sinut rintasi ultraäänitutkimukseen.

Jos kysta johtuu maitotiehyen tukkeutumisesta, suositellaan lämpimiä pakkauksia rintaan ja kystan alueen hieromista.

Tukkeutuneet maitotiehyet näkyvät kovina kyhmyinä rinnassa. Ne häviävät yleensä muutamassa päivässä.

Rintakyhmyjä esiintyy useimmiten raskauden 3. kolmanneksella.

Kystien esiintyminen imetyksen aikana

Rinnat käyvät läpi erilaisia hormonaalisia muutoksia raskauden ja imetyksen aikana, jotta rinnat suurentuisivat ja täyttyisivät maidolla.

Nämä muutokset palautuvat alkuperäiseen tilaansa 3 kuukauden kuluessa imetyksen lopettamisesta.

Imetyksen aikana rintakudoksessa tai maitotiehyissä olevat kystat voivat aiheuttaa painostuksellaan sen, että maito lakkaa virtaamasta maitotiehyissä. Jos maidon ulosvirtaus lakkaa, myös maidontuotanto alkaa loppua.

Raskaus ja imetys voivat aiheuttaa fibroadenoomia, jotka liittyvät kuukautiskiertoon.