Kuivasilmäisyys: polttavat ja väsyneet silmät? Voivatko kuivat silmätipat parantaa kuivasilmäisyyttä?

Onko sinulla hiekkaa silmissäsi, polttavatko ja viiltävätkö ne sinua tai näetkö sumeasti?

Ehkä kärsit kuivasilmäisyydestä.

Termi kuivasilmäisyys (keratoconjunctivitis sicca) keksittiin jo vuonna 1933 ruotsalaisen silmälääkärin Henrik Samuel Conrad Sjögrenin toimesta.

Nykyään kuivasilmäisyyttä esiintyy noin 20 prosentilla väestöstä ja 30 prosentilla vaihdevuosi-ikäisistä naisista.

Silmät tarvitsevat normaaliin toimintaansa riittävän ja hyvin kosteutetun pinnan. Tähän tarkoitukseen käytetään kyynelfilmiä ja kyyneleitä. Silmäluomet huolehtivat kosteutuksesta räpyttelyn aikana.

Kyyneleet eivät ole pelkkää vettä, aineetonta nestettä. Niiden merkitys silmän normaalille toiminnalle ja näkökyvylle on suuri ja korvaamaton.

Mitä kyynelfilmi ja kyyneleet ovat?

Kyyneleet koostuvat suurimmaksi osaksi vedestä, 99 prosenttia siitä. Muu osa jakautuu aineisiin, kuten suoloihin, proteiineihin ja orgaanisiin aineisiin, glukoosiin, aminohappoihin sekä epiteelin rullautuviin osiin.

Ainutlaatuinen kemiallinen koostumus takaa antibakteerisen vaikutuksen. Tämä tarkoittaa, että se tuhoaa bakteereja silmän pinnalla, silmän ympärillä ja sidekalvopussissa. Kyyneleitä tuotetaan ja erittyy jatkuvasti koko päivän ajan. Niiden tuotanto vähenee vain unen aikana.

Kyynelfilmi sijaitsee silmän ulkopinnalla. Sen lisäksi, että se suojaa sarveiskalvoa ja sidekalvoa kuivumiselta, se on tärkeä silmän osien ravitsemuksessa ja hapen saannissa.

Kyynelfilmin tärkein merkitys silmälle:

• Mekaaninen este
• antibakteerinen suoja
• vieraiden aineiden poistaminen
• optiset ominaisuudet
• ravitsemus
• hapetus

Kyynelfilmi koostuu kolmesta kerroksesta, joista jokaisella on oma merkityksensä.

Taulukossa luetellaan kyynelfilmin kerrokset ja niiden merkitys silmälle.

Mikä on kuivasilmäisyyden määritelmä?

Kuivasilmäisyys määritellään silmän pinnan pesun häiriöksi, joka johtuu kyynelfilmin viasta. Vaurio johtuu kyynelfilmin koostumuksen, muodostumisen tai virtauksen (jakautumisen) muutoksesta.

Sitä voidaan kutsua laadulliseksi tai määrälliseksi viaksi.

Kvalitatiivinen tarkoittaa, että se johtuu kyynelfilmin sisällön muutoksesta, vaikka kyynelnesteen tuotanto säilyisi. Kvantitatiivinen tarkoittaa, että kyyneleitä on liian vähän.

Seurauksena on vähentynyt ravinteiden ja hapen saanti sekä riittämätön suoja ulkoiselta ympäristöltä ja bakteereilta. Kyynelfilmi on häiriintynyt, silmä kuivuu nopeammin. Tämä johtaa arpien tai sarveiskalvon sameuden muodostumiseen.

Vaarana on vakavien vikojen muodostuminen sarveiskalvon pintaan. Tämä johtaa näön heikkenemiseen ja ääritapauksissa sokeutumiseen.

Mikä aiheuttaa kuivasilmäisyyden oireyhtymää?

Periaatteessa kuivasilmäisyyden syynä on silmän pinnan pesun epäonnistuminen, mikä johtaa kyynelfilmin riittämättömään koostumukseen tai määrään.

Ongelma voi johtua myös silmäluomen poikkeavuuksista, jotka aiheuttavat silmän pintakerroksen - sarveiskalvon - vaurioitumista räpytettäessä.

Kyynelfilmi voi häiriintyä eri mekanismeilla, jotka aiheuttavat sen epäyhtenäisyyttä ja epävakautta.

Taulukossa on esitetty kyynelfilmin häiriöiden jakautuminen paikan mukaan.

Kuten taulukosta käy ilmi, kyynelfilmin häiriöt voivat esiintyä missä tahansa kyynelfilmin osassa. Tähän vaikuttavat eri tekijät.

Kuivasilmäisyyden kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

• Ikä, jolloin kyynelfilmin tuotanto ja laatu vähenevät iän myötä, sekä siihen liittyvät yleissairaudet.
• hormonaalinen vaikutus, erityisesti naisilla vaihdevuosien aikana tai androgeenien vähentyessä.
• yleissairaudet, kuten diabetes, verenpainetauti, nivelreuma.
• krooniset silmätulehdukset, kuten Sjörgenin oireyhtymä, allerginen tulehdus, trakooma.
• lääkkeet, kuten diureetit (virtsankarkailulääkkeet), beetasalpaajat, bentsodiatsepiinit, masennuslääkkeet, antihistamiinit, sytostaatit.
• silmätipat, silmätippojen pitkäaikainen ja harkitsematon käyttö.
• silmävammat
• systeemiset sairaudet, lupus, skleroderma
• piilolinssien käyttö
• uiminen kloorivedessä
• silmäleikkaukset, esim. myös laserleikkauksen jälkeen.
• ulkoiset tekijät, kyynelten nopeampi haihtuminen tai riittämätön räpyttely.
  • kuiva ympäristö
  • ilmastoidut tilat kotona, työpaikalla, autossa jne.
  • työskentely vedossa ja tuulessa
  • näytön, matkapuhelimen tai television tuijottaminen.
  • lukeminen pitkiä aikoja

Nämä tekijät mainitaan tärkeimmiksi alkutekijöiksi. Tiedämme kuitenkin myös joitakin muita tekijöitä, jotka pahentavat ongelmaa.

Mikä pahentaa kuivasilmäisyysoireyhtymää:

• Riittämätön nesteen saanti
• A-vitamiinin ja omega-3-rasvahappojen puute
• kuiva huoneilma
• kylmä ja kuiva sää
• ilmastointilaitteiden käyttö, erityisesti puhallus suoraan kasvoihin.
• lämmitys lämmityskaudella
• vetoinen ja tuulinen sää
• voimakas valaistus
• työskentely näytön takana pitkiä aikoja, matkapuhelimen tai television tuijottaminen pitkiä aikoja.
• tunnetaan myös nimellä toimistosilmäoireyhtymä
  • monitorin huono sijoittelu
  • vähentynyt räpäytystaajuus, kun keskitytään katsottavaan sisältöön, ja liioiteltu akkommodaatio.
  • lukeminen pitkiä aikoja sekä autolla ajaminen.
• stressi, henkinen ja emotionaalinen rasitus
• pöly ja ilmansaasteet
• tupakointi, erityisesti savuisilla alueilla
• alkoholin ja kofeiinin liiallinen käyttö
• riittämättömät silmiensuojaimet uidessa, pyöräillessä ja työskennellessä.
• silmien tiheä hankaaminen
• piilolinssien käyttö
• kausiluonteiset allergiat

Lue myös:Mitä terveysongelmia ilmastointi aiheuttaa?Miten sitä käytetään oikein, ettei siitä ole haittaa?

Kuivasilmäisyys vaikuttaa molempiin silmiin, ja sille on ominaista tuttu silmien kirvely, kutina, raapiminen tai punoitus.

Mistä ongelmista henkilö voi valittaa tämän oireyhtymän yhteydessä:

1. Kuivien silmien tunne
2. vieraan esineen tunne silmässä, ikään kuin silmässä olisi hiekkaa
3. silmien kirvely, kutina, raapiminen.
4. paine silmissä ja silmäkipu
5. lisääntynyt valoherkkyys (valosokeus) tai kivulias valon havaitseminen.
6. pölyisessä, savuisessa tai ilmastoidussa tilassa oleskelu on ongelma.
   • kun ongelma pahenee
   • jopa tuulisella säällä
7. silmien väsyminen
   • nopeampi väsymys työskenneltäessä tietokoneen ääressä
   • kyvyttömyys työskennellä pidempiä aikoja
8. raskaiden silmien tunne
9. silmäluomien turvotus
10. punoitus, joka johtuu sidekalvon lisääntyneestä verenkierrosta.
11. silmänvalkuaisten verisuonten korostuminen.
12. joissakin tapauksissa liiallinen kyynelehtiminen
13. näön hämärtyminen ja sumeus

Kuten edellä on todettu, vaikeudet voivat olla peräisin eri paikoista, joten jotkin vaikeudet ovat suurempia kuin toiset.

Vaurioitunut limakalvo

Jos tämä kerros on häiriintynyt, syntyy merkittävää kyynelehtimistä. Siksi siitä käytetään myös nimitystä kuiva märkä silmä. Kyyneleitä muodostuu normaalissa määrin. Limakalvovaurion seurauksena ne eivät kuitenkaan sitoudu riittävästi ja valuvat pois silmän pinnalta.

Kun vesikerros on vaurioitunut

Kuivan silmän tuntemuksena silmässä oleva vierasesine - hiekka tai viilto - tulee esiin.

Vaivan paheneminen tapahtuu erityisesti iltaisin. Myös työskenneltäessä monitorin takana, katseltaessa televisiota, luettaessa pitkään. Myös siirtyminen ja oleskelu ilmastoidussa tilassa tekee ongelmasta.

Kun lipidikerros on vaurioitunut

Tämä muoto johtaa kyynelfilmin vesipitoisen komponentin lisääntyneeseen haihtumiseen.

Vakavimmat vaikeudet ovat erityisesti aamulla heräämisen jälkeen. Asianomaisella henkilöllä on vaikeuksia avata silmiä, liimata ripsiä, silmäluomia. Pistävät kivut ovat sarveiskalvon pinnalla olevien vikojen enteeksi.

Diagnoosi perustuu sairaushistoriaan ja näin ollen henkilön subjektiivisiin valituksiin, jotka voivat jossain määrin osoittaa, minkälaisesta vauriosta on kyse.

Myös muut pitkäaikaissairaudet, allergiat ja äskettäiset vammat otetaan huomioon. Käytetty lääkitys ja työnkuva ovat kuitenkin myös tärkeitä.

Anamneesin lisäksi tehdään myös muita tutkimuksia. Silmän etuosan tutkimus, kyynelfilmitutkimus.

Sarveiskalvon ja sidekalvon tutkimiseen käytetään niin sanottua rakolamppua.

Silmän etuosan tutkimuksessa käytetään:

• silmän pinnan värjäys, joka paljastaa silmän pinnalla olevat viat
• Lipcoffin testi sidekalvon silmäripsien suuntaisesti ripsien reunan suuntaisesti (LIPCOF).
  • silmäluomen suuntaiset sidekalvon poimut

Kyynelten laatua ja määrää arvioidaan. Esimerkkejä kyynelfilmitesteistä ovat Shirmer-testi - kyynelfilmin hajoamisaika, saniaistesti, kuinka kauan kyynelfilmin hajoaminen kestää, josta käytetään myös nimitystä BUT (Break Up Time). Toinen testi on kyynelfilmin palautumistesti.

Erotusdiagnostiikka on tärkeää ja paljastaa todellisen syyn tai muun silmäongelman, kuten allergian. Tutkimuksen perusteella lääkäri valitsee sitten sopivan hoitokuurin.

Kuivasilmäisyydessä tärkeimmät oireet ovat silmien väsymys, epämääräinen epämukavuus, silmien punoitus, kirvely, viiltely tai kutina.

Minulla on hiekkaa silmässä, se polttaa ja viiltää? Silmäni sulkeutuvat väsymyksestä, en voi enää työskennellä tietokoneella. Maailma on sumea ja epäselvä.

Joskus vaikeudet ovat voimakkaampia heti aamulla tai päinvastoin pitkittyneen tietokonetyöskentelyn jälkeen. Voi esiintyä lisääntynyttä kyynelehtimistä. Nämä vaikeudet voivat auttaa erottamaan, onko kyseessä rasva-, kyynel- vai limakalvovaurio.

Myöhemmin siihen liittyy muita ongelmia. Esimerkkeinä voidaan mainita näön hämärtyminen ja sumentuminen. Siirtyminen tiloihin, joissa on voimakas valaistus tai ilmastoidut tilat, kuten ostoskeskuksiin, on ongelmallista.

Voiko itsehoito auttaa? Sopimaton itsehoito voi pahentaa ongelmaa.

Siksi on tärkeää, että silmälääkäri tutkii sinut, joka määrittää oikean ja asianmukaisen toimintatavan subjektiivisten vaikeuksien ja perusteellisen diagnoosin perusteella.

Nezabúdajme na režimové opatrenia pri syndróme suchého oka

Pozor, nezabúdajme na dôležitosť režimových opatrení a ochrany zraku.

Pridlhé sledovanie televízie má negatívny vplyv. Lepší bude pohyb na čerstvom vzduchu. Pri dlhodobej práci za monitorom je potrebné si oči chrániť.

Nápomocné sú okuliare s vhodným filtrom.

Podobne, v špecifických podmienkach pomôžu aj ochranné okuliare. Dôležité je zamedziť pobyt v rizikovom priestore - zafajčený či klimatizovaný.

Oči potrebujú dostatočný spánok a odpočinok. Pri dlhom čítaní či sledovaní monitorov a televízie je vhodné krátke odvrátenie zraku do diaľky - od sledovaného obsahu.

Pomôže vyhýbanie sa stresu, ale aj zmena životosprávy, doplnenie vitamínov a dostatočný pitný režim. Dôležitá je hygiena očných viečok.

Pozitívne vplývajúce režimové opatrenia:

• dostatočný pitný režim
• vyššia vlhkosť vzduchu a iná úprava mikroklímy
• šetrenie zraku
  • obmedzenie sledovania televízie či dlhého čítania pri nedostatočnom osvetlení
• dôkladná liečba dlhodobých ochorení
• účinná lubrikácia - zvlhčenie očnými lubrikantmi, umelými slzami
• obmedzenie konzervantov a fosfátov, ktoré narušujú slzný film
  • zbytočnú aplikáciu očných kvapiek, ktoré dlhodobo iba zhoršujú stav
• pravidelné vetranie