Kuka hoitaa kroonista väsymysoireyhtymää ja miten?

Krooniseen väsymysoireyhtymään ei ole olemassa erityistä hoitoa, mikä tarkoittaa, että tällä hetkellä ei ole olemassa yhtä lääkettä tai pilleriä, joka parantaisi sairauden täysin.

Hoito koostuu kuureista, jotka ovat keskeisiä potilaan elämänlaadun parantamiseksi, ja tukevista lääkehoidoista, jotka auttavat potilasta hallitsemaan taudin liitännäisoireita.

Ei-lääkkeellinen hoito

Potilaalle on laadittava päivittäinen hoito ja liikunta, jotka on ajoitettava potilaan tilan mukaan.

Sairauden hoidossa ei todellakaan ole suositeltavaa yrittää voittaa väsymystä pakottamalla itsensä fyysiseen aktiivisuuteen.

Niinä jaksoina, jolloin väsymys helpottaa, on suositeltavaa ottaa käyttöön säännöllisiä, kohtuullisia aktiviteetteja, kuten esim:

• kävely
• kevyt aerobinen liikunta
• virkistysurheilu
• puutarhanhoito

Syvähengitysharjoittelun, lihasrentoutuksen, hieronnan, joogan ja Tai Chi -harjoitusten kaltaiset tekniikat ovat myös osoittautuneet hyvin onnistuneiksi potilaiden kanssa.

Vähitellen liikunnan intensiteettiä ja kestoa lisätään, tietenkin lääkärin tai fysioterapeutin asiantuntevammassa valvonnassa.

Potilaan ja terapeutin yhteistyön tavoitteena on oppia tasapainottamaan lepo ja aktiivisuus niin, että potilas onnistuu välttämään väsymyksen puhkeamisen.

Toinen tehokas hoitomuoto on suositella ja opettaa potilaalle järkevän ravitsemuksen periaatteita ja monipuolista ruokavaliota, jotta kaikki välttämättömät kivennäisaineet, vitamiinit ja ravintoaineet saadaan niiden luonnollisessa ja mieluiten imeytyvässä muodossa.

Ajatusten ja mielen hallinta ja sen vaikutus potilaan toimintaan ja tunteisiin on myös olennaisen tärkeää. On tärkeää oppia tunnistamaan ne toiminnot ja käyttäytymismallit, jotka saavat potilaan tuntemaan itsensä väsyneeksi. Vain näin potilas voi minimoida sen.

Entä sitten?
Vastaus kysymykseen "Kuka hoitaa väsymysoireyhtymää?" on...
Hoidossa yhdistyvät useat asiantuntijat neurologista, psykologista, fysioterapeutista kouluttajaan tai psykiatrin asiantuntijoihin.
Se riippuu henkilön kokonaisvaltaisesta kulusta ja vaikeuksista.

Farmakologinen hoito

Ravintolisät

Sisältää tukihoitoa kivennäisainelisien avulla. Tähän kuuluvat pääasiassa magnesium, sinkki, seleeni, vitamiinit erityisesti B-ryhmästä ja D-vitamiini, mutta myös muut C- ja E-vitamiinit, A-vitamiini.

Kivun hoito

Potilaat kärsivät hyvin usein päänsärystä, lihas- ja nivelkivuista. Analgeetit ja steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet ovat sopivia ratkaisuja. Niiden pitkäaikainen käyttö voi kuitenkin tuoda mukanaan useita komplikaatioita, kuten mahahaavan kehittymisen verenvuotoon.

Opioidilääkkeet aiheuttavat voimakasta riippuvuutta. Siksi niitä käytetään vain hyvin vakavissa tapauksissa ja mahdollisimman lyhyen aikaa.

Trisykliset masennuslääkkeet

Useilla trisyklisillä masennuslääkkeillä on merkittävä vaikutus unen parantamiseen, kivunhoitoon ja väsymyksen lievittämiseen.

Tällöin riittävät pienemmät annokset kuin masennuksen hoidossa käytettävät annokset.

Tehokkaimpia ovat niin sanotut selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet) ja serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI-lääkkeet).

Fluoksetiinin, sertraliinin ja paroksetiinin kaltaisia aineita käytetään myös masennuksen ja ahdistuneisuuden hoitoon, jotka joko liittyvät tautiprosessiin tai ilmenevät sen seurauksena.

Lisäksi SNRI-ryhmään kuuluvilla valmisteilla on toinenkin etu. Masennuslääkkeen lisäksi ne lievittävät kroonista pitkäkestoista (neuropaattista) kipua.

Kortikosteroidit

Pienten kortikosteroidiannosten antamisella voi olla vaikutusta. Kokemus on kuitenkin osoittanut, että se on vain lyhytaikaista ja siihen on liittynyt haittavaikutuksia.

Käytetään pieniä annoksia hydrokortisonia.

Uudet hoitomenetelmät

Rintatolimodi

Rintatolimodi on vastikään hyväksytty immunomodulaattori ja viruslääke kroonisen väsymysoireyhtymän hoitoon.

Toistaiseksi se on hyväksytty vain Kanadassa ja Euroopassa. Yhdysvalloissa lääkettä ei ole vielä hyväksytty, koska sen tehosta ja turvallisuudesta on vain vähän tietoa.

Rituksimabi

Rituksimabi on niin sanottu monoklonaalinen anti-CD20-vasta-aine. Se saa aikaan B-lymfosyyttien tyrmäyksen, joilla on tärkeä rooli taudin kehittymisessä.

Vaikka kyseessä on immuuniprosesseihin merkittävästi puuttuva hoito, rituksimabia käyttävät potilaat kärsivät useista haittavaikutuksista. Näitä ovat neutropenia (neutrofiilien, immuunijärjestelmän solujen, alhainen määrä) ja toistuvat infektiot.

Ulosteen mikrobiomin siirto

Yksi mahdollinen syy krooniseen väsymykseen on muutos potilaiden ruoansulatuskanavan (suoliston) mikrobistossa.

Siksi on otettu käyttöön ainutlaatuinen hoitomenetelmä, ulostemikrobiston siirto.

Prosessissa siirretään terveen luovuttajan ulostetta potilaan suolistoon.

Kyseessä on suhteellisen turvallinen menetelmä, jota suositellaan tällä hetkellä tukihoitona useisiin kroonisiin terveysongelmiin.

Käytettävissä olevien tietojen perusteella on selvää, että suuri osa siirretyistä potilaista nauttii hyvistä vaikutuksista, väsymyksen vähenemisestä ja elinvoiman lisääntymisestä.